BACKGROUND: The entirely subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator (S-ICD) eliminates the need for transvenous leads, and therefore has the potential to improve lead-longevity and reduce lead-related complications. The S-ICD has a morphology-based sensing algorithm of which inappropriate shocks have been reported. METHODS: We analyzed the incidence, predictors and management of inappropriate shocks in the EFFORTLESS S-ICD Registry, which collects S-ICD implantation information and follow-up data from clinical centers in Europe and New Zealand. RESULTS: During a follow-up of 21 ± 13 months, 48 out of 581 S-ICD patients (71% male, age 49 ± 18 years) experienced 101 inappropriate shocks (8.3%). The most common cause was cardiac signal oversensing (73%), such as T-wave oversensing. Eighteen shocks (18%) were due to supraventricular tachycardias (SVT), of which 15 occurred in the shock-only zone. Cox-proportional hazard modeling using time-dependent covariates demonstrated that patients with a history of atrial fibrillation (HR 2.4) and patients with hypertrophic cardiomyopathy (HR 4.6) had an increased risk for inappropriate shocks, while programming the primary vector for sensing (from xyphoid to V6) reduced the risk. Reprogramming or optimization of SVT treatment after the first clinical event of inappropriate shock was successful in preventing further inappropriate shocks for cardiac oversensing and SVT events. CONCLUSIONS: Inappropriate shocks, mainly due to cardiac oversensing, occurred in 8.3% of the S-ICD patients. Patients with hypertrophic cardiomyopathy or a history of atrial fibrillation were at increased risk, warranting specific attention for sensing and programming in this population.

• MeSH
• analýza selhání vybavení statistika a číselné údaje   MeSH
• defibrilátory implantabilní * škodlivé účinky   normy   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická defibrilace * škodlivé účinky   metody   MeSH
• fibrilace síní epidemiologie   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• komorová tachykardie terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• standardní péče MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zlepšení kvality MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH
• Nový Zéland MeSH

The objective of this study is to investigate the effect of multiple dead elements in an ultrasound probe on the accuracy of Doppler ultrasound measurements. For this work, we used a specially designed ultrasound imaging system, the Ultrasonix Sonix RP, that provides the user with the ability to disable selected elements in the probe. Using fully functional convex, linear, and phased array probes, we established a performance baseline by measuring the parameters of a laminar parabolic flow profile. These same parameters were then measured using probes with 1 to 10 disabled elements. The acquired velocity spectra from the functional probes and the probes with disabled elements were then analyzed to determine the overall Doppler power, maximum flow velocity, and average flow velocity. Color Flow Doppler images were also evaluated in a similar manner. The analysis of the Doppler spectra indicates that the overall Doppler power as well as the detected maximum and average velocities decrease with the increasing number of disabled elements. With multiple disabled elements, decreases in the detected maximum and average velocities greater than 20% were recorded. Similar results were also observed with Color Flow Doppler measurements. Our results confirmed that the degradation of the ultrasound probe through the loss of viable elements will negatively affect the quality of the Doppler-derived diagnostic information. We conclude that the results of Doppler measurements cannot be considered accurate or reliable if there are four or more contiguous dead elements in any given probe.

• MeSH
• analýza selhání vybavení metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• design vybavení MeSH
• fantomy radiodiagnostické MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• selhání zařízení MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná přístrojové vybavení   metody   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská přístrojové vybavení   metody   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The aim of the study was to determine the relationship between implant-associated complications and Dynamic Hip Screw (DHS) placement in the femoral neck, based on a Finite Element (FE) Analysis. Very diverse implant failures and subsequent complications can be encountered after introduction of the DHS. We evaluated 308 dynamic hip screw osteosyntheses for pertrochanteric fractures in 297 patients. The ABAQUS 6.9 program was used for development of the FE model, and the analyses were performed in 5 modelled situations corresponding to five different screw locations. Complications occurred in 10% of patients and re-operation was necessary in 3.9%. The highest risk of implant failure was associated with the screw situation in the upper third of the femoral neck. Placing a dynamic hip screw in the middle third of the neck significantly reduced stresses in the plate and screw. The screw position in the upper third of the neck significantly increased these stresses. The finite element analysis confirmed our clinical experience that the optimum position of the dynamic hip screw is in the middle third of the femoral neck.

• MeSH
• analýza selhání vybavení * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• fraktury krčku femuru * chirurgie   radiografie   MeSH
• fraktury kyčle chirurgie   radiografie   MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mechanický stres MeSH
• počítačová simulace MeSH
• reoperace statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Předrénování patří mezi komplikace normotenzního hydrocefalu i hydrocefalu obecně. Autoři se v práci zabývají srovnáním vlivu ventilů s fixním otevíracím tlakem a programovatelných ventilů s gravitační nebo antisifónovou jednotkou na vznik předrénování. Analyzován byl soubor od roku 2003 do roku 2011 sestávající z 82 pacientů s průměrným věkem 66,8 roků (medián 67,2 roků), z nichž u 42 byly implantovány ventily s fixním otevíracím tlakem a u 40 nemocných byly zavedeny ventily programovatelné. Pro předrénování bylo revidováno osm ze 42 pacientů s implantovaným ventilem s fixním otevíracím tlakem (19,0 %). Ve skupině pacientů s programovatelným ventilem nebyla žádná operační revize nutná kromě pacienta, který se nedostavil na plánovanou kontrolu a přišel později až o 11 měsíců. Programovatelné ventily s gravitačními jednotkami nebo antisifónovým zařízením statisticky významně redukují četnost výskytu komplikací z předrénování. Celkově se tak podílejí na zlepšení výsledků chirurgické terapie pacientů s normotenzním hydrocefalem a redukci nutných revizí zkratového systému.

Overdrainage is one of the complications of normal pressure hydrocephalus as well as of hydrocephalus in general. The authors of this paper compared the impact of fixed pressure valves and programmable valves with gravitational units or anti-siphon devices on the develop­ment of overdrainage. We analyzed a group of 82 patients recruited between 2003 and 2011 with the mean age of 66.8 years (median 67.2 years), 42 of which were implanted with fixed pressure valves and 40 were implanted with programmable valves. Overdrainage was identified in 8 (19.0%) of the 42 patients with fixed pressure valves. There was no need for surgical revision in the group of patients with the programmable valves, except for one patient who failed to attend a planned follow up visit and arrived 11 months later. Programmable valves with gravitational units or anti-siphon devices reduce significantly the incidence of complications from overdrainage. They contribute to improved results of surgical therapy in patients with normal pressure hydrocephalus and reduce the need for shunt revisions.

• Klíčová slova
• shunt,
• MeSH
• analýza selhání vybavení * statistika a číselné údaje   MeSH
• design vybavení MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• intrakraniální tlak fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony přístrojové vybavení   MeSH
• normotenzní hydrocefalus * diagnóza   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace etiologie   chirurgie   prevence a kontrola   MeSH
• reoperace statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• selhání zařízení statistika a číselné údaje   MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku * přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• subdurální hematom etiologie   MeSH
• tlak mozkomíšního moku fyziologie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• analýza selhání vybavení metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• bezpečnost vybavení * MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• lidé MeSH
• oscilometrie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• analýza selhání vybavení statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• kardiostimulace umělá metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• kardiostimulátor * využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• opakované použití vybavení MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH