Autoři prezentují kazuistiku původně nezralého novorozence s náhle vzniklou dušností, hyposaturací a poslechovým nálezem nad pravou plící, který v rámci diferenciální diagnostiky po prvním provedeném rentgenovém snímku svědčil spíše pro netypickou pneumonii. Na kontrolním snímku, který byl proveden druhý den, již byla popsána pravostranná Bochdalkova brániční hernie. Vrozená brániční hernie je poměrně vzácná vrozená vada bránice, která i přes pokroky dnešní medicíny zůstává stále s vysokým procentem následné morbidity a mortality. Existuje několik teorií jejího vzniku. Zásadní je porucha na úrovni nejen samotného vývoje bránice, ale i plic. Výsledkem je defekt v bránici, kterým dochází k dislokaci břišních orgánů do hrudníku, a tím k útlaku plíce. Diagnóza může být stanovena již prenatálně. Postnatálně se pak může jednat o akutní stav vzniklý záhy po porodu, možná je i pozdější manifestace, jak je patrné v předložené kazuistice.

A case report of a premature newborn with an acute sudden shortness of breath, hypoxia and abnormal breath sounds over a right lung is presented. On a first X-ray image of a pneumonia was rather considered even though the X-ray image was not completely typical. The next day a review X-ray has showed a sign of a Congenital diaphragmatic hernia (CDH). Bochdalek hernia. CDH is a rare defect of a diaphragm with high morbidity and mortality despite the advances in medicine. There are several etiological theories mainly based on a developemental disruption of a diaphragm, but also a lung. A compression of a lung is caused by herniation of abdominal viscera through a defect in the diaphragm in to the chest cavity. An antenatal diagnosisc is possible. The condition can manifest acutely after a delivery, but can be delayed as in our case.

• MeSH
• brániční hernie diagnostické zobrazování   diagnóza   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci s pozdním začátkem diagnóza   klasifikace   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• vrozená brániční kýla * diagnostické zobrazování   diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři prezentují kazuistiku 32leté ženy s projevy inkarcerace tlustého střeva v dutině hrudní na podkladě Bochdalekovy kýly. Zároveň byla přítomna asymptomatická Bochdalekova kýla vpravo, což je nález raritní. Akutní stav byl řešen laparotomií, repozicí uskřinutých orgánů a primárním uzávěrem levostranného defektu. V odstupu jednoho roku byla pro příznaky chronické poruchy pasáže provedena resekce stenotické části původně inkarcerovaného tračníku. Pacientka je 18 měsíců od první operace v dobrém klinickém stavu, s příznivou klinickou odpovědí na resekční výkon v druhé době, pravostranný brániční defekt zůstává nadále asymptomatický.

This paper presents the case of a 32-year-old female patient with acute colon incarceration in the thoracic cavity due to Bochdalek hernia. An asymptomatic right Bochdalek hernia was also discovered, which is a rare finding. The patient underwent laparotomy with reposition of the incarcerated organs and primary closure of the left-sided defect. The stenotic portion of the originally incarcerated colon was resected one year later due to the symptoms of chronic bowel problems. At present, 18 months from the first surgery, the patient’s clinical condition remains good with a positive clinical response to the secondary surgery involving resection of the stenotic colon, and the right Bochdalek hernia remains asymptomatic.

• MeSH
• brániční hernie chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• střevní obstrukce chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• vrozená brániční kýla * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• brániční hernie * diagnostické zobrazování   MeSH
• břicho diagnostické zobrazování   MeSH
• dyspnoe MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   MeSH
• hypertenze diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• brániční hernie * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   MeSH
• ledviny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• brániční hernie diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dvojčata MeSH
• heterotaxe * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné abnormality diagnóza   genetika   MeSH
• nemoci páteře diagnostické zobrazování   vrozené   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• prognóza MeSH
• rozštěp patra diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH