Renal leiomyoma is an exceptionally rare benign mesenchymal tumor of the kidney predominantly arising in proximity of the renal capsule or pelvis. Its rarity and nonspecific clinical and imaging features may lead to radical or partial nephrectomy on the basis of preoperative suspicion of renal cell carcinoma. The diagnosis of renal leiomyoma is challenging because of the histologic overlap with lipid-poor angiomyolipoma (AML). We conducted a multi-institution study to characterize renal leiomyoma in greater detail. We collected and reviewed 24 cases diagnosed initially as renal leiomyoma in 10 institutions from North America, Canada, and Europe. Immunohistochemical expression of desmin, HMB-45, estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and cathepsin K was evaluated. Upon central review, 9 tumors were classified as renal leiomyoma, whereas the remaining were reclassified as AML (n=13), myolipoma (n=1), and medullary fibroma (n=1). All renal leiomyomas were solitary and occurred in female patients (mean age 63 y; range, 44 to 74 y). Tumor size ranged from 0.6 to 7.0 cm (mean 2.9 cm); 7 originated from the renal capsule or the subcapsular area and 1 from a large vessel in the renal sinus. All leiomyomas were diffusely positive for desmin and negative for HMB-45 and cathepsin K; 6/9 (67%) showed diffuse ER and PR expression, and 1 case showed focal ER positivity only. Renal leiomyoma should be included in the histologic differential diagnosis of solid renal masses, particularly in perimenopausal women. The main differential diagnosis is with lipid-poor AML, and cathepsin K plays a key role in distinguishing these 2 lesions.
- MeSH
- angiomyolipom chemie klasifikace patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- fibrom chemie klasifikace patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- leiomyom chemie klasifikace patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipom chemie klasifikace patologie MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory ledvin chemie klasifikace patologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Severní Amerika MeSH
- MeSH
- hemangiopericytom genetika chirurgie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- lipom klasifikace MeSH
- maligní fibrózní histiocytom klasifikace MeSH
- meningeom epidemiologie etiologie genetika chirurgie klasifikace patologie MeSH
- mozkomíšní mok cytologie MeSH
- nádory kostní tkáně klasifikace MeSH
- nádory z cévní tkáně klasifikace MeSH
- nádory z fibrózní tkáně klasifikace MeSH
- nádory z perivaskulárních epiteloidních buněk klasifikace MeSH
- nádory z pojivové tkáně klasifikace MeSH
- nádory z tukové tkáně klasifikace MeSH
- nádory ze svalové tkáně klasifikace MeSH
- neurochirurgické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- progesteron antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- radiochirurgie metody přístrojové vybavení MeSH
- radioterapie metody využití MeSH
- terapeutická embolizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- intrakraniální hypertenze diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lékařská onkologie dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- lidé MeSH
- lipom diagnóza chirurgie klasifikace MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza chirurgie terapie MeSH
- neuroendoskopie metody trendy využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- stereotaktické techniky trendy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
