U 48 nemocných s nosními polypy (NP) bez anamnestického údaje o nesnášenlivostikyseliny acetylosalicylové (ASA) byl proveden nasální provokační test lysinem acetylosalicylovým.Do souboru bylo vybráno 23 nemocných s nosními polypy a bronchiálním astmatem a 25 nemocnýchs nosní polypózou bez astmatu. Test nebylo možno provést pro zvýšenou nespecifickou dráždivostu šesti nemocných. Dále byl zpracován soubor pouze 42 nemocných, u kterých bylo možno testhodnotit. Test byl pozitivní u 16 nemocných, negativní u 26 nemocných. Provokačním testem bylapotvrzena nesnášenlivost ASA u 11 nemocných, negativní u 26 nemocných. Provokačním testem bylapotvrzena nesnášenlivost ASA u 11 z 19 (58 %) nemocných s NP provázenými astmatem a u 5 z 23 (22 %) nemocných s NP bez astmatu. Rozdíl mezi sledovanými skupinami byl statisticky významný(p = 0,012). Větší část nemocných s nosními polypy a bronchiálním astmatem tedy představovalaklinicky neúplně vyjádřený syndrom triády astma, polypy, nesnášenlivost ASA.Trvalá nebo častá hnisavá sekrece z nosu byla zjištěna u 14 ze 16 nemocných s pozitivním ASAtestem, statisticky na hranici významnosti (p = 0,089) častěji při porovnání se skupinou nemocnýchASA negativních. Tento symptom byl tedy charakteristický pro nemocné s neúplně vyjádřenýmsyndromem nesnášenlivosti ASA.

In 48 patients with nasal polyps (NP) without data on acetylsalicylic acid (ASA) intolerance recorded in the case-history the nasal challenge test with acetylsalicylic lysine was made. The group comprised 23 patients with nasal polyps and bronchial asthma and 25 patients with nasal polyposis without asthma. The test could not be performed in six patients because of an increased non-specific sensitivity. The group of 42 patients was analyzed and the test could be evaluated. The test was positive in 16 patients, negative in 26 patients. The challenge test confirmed ASA intolerance in 11 of 19 (58 %) patients with NP associated with asthma and in 5 of 23 (22 %) patients with NP without asthma. The difference between the groups was statistically significant (p = 0.012). The major part of patients with nasal polyps and bronchial asthma thus represented a clinically not fully expressed syndrome of the triad asthma, polyps, ASA intolerance. A permanent or frequent suppurative nasal secretion was found in 14 of 16 patients with a positive ASA test, at the borderline of statistical significance (p = 0.089) more frequently when compared with the group of ASA negative patients. This symptom was thus typical for patients with an incompletely expressed syndrome of ASA intolerance.

• MeSH
• Aspirin analogy a deriváty   diagnostické užití   škodlivé účinky   MeSH
• bronchiální astma diagnóza   komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hnisání MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nosní provokační testy metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

V práci je uvedena metodika nasálního provokačního testu k určení nesnášenlivostikyseliny acetylosalicylové (ASA). Tento test byl proveden u 50 nemocných s nosními polypy bezanamnestického údaje o ASA intoleranci, z toho 23 nemocných mělo nosní polypy provázené bron-chiálním astmatem.Provokační agens byl čerstvě připravený roztok lysinu acetylosalicylového, Aspegic (firma Synté-labo). Celková dávka při provokačním testu byla 9 mg lysinu (odpovídá 5 mg kyseliny acetylosali-cylové) podaná oboustranně. Jako placebo byl užíván fyziologický roztok. Aplikace byla provedenadávkovačem od spreje Syntaris.V průběhu testu byla hodnocena nosní průchodnost přední aktivní rinomanometrií. Základnímobjektivně hodnoceným parametrem byl nosní průtok v ml/s oboustranně při rozdílu tlaků 75 Pa.Nemocní zaznamenávali subjektivní pocity nosní průchodnosti, nosní sekrece a pocit dušnosti nadeseticentimetrové vizuální stupnici.Měření byla prováděna za 25 a 50 minut po podání lysinu acetylosalicylového (lys-ASA).U žádného nemocného nedošlo k bronchokonstrikci, nebyl zaznamenán pokles FEV1 ani subjektivnídušnost.

The authors describe the method of the nasal challenge test for assessment of acetylsalicylic acid (ASA) intolerance. This test was made in 50 patients with nasal polyps without anamnestic records of ASA intolerance, incl. 23 who had nasal polyps associated with bronchial asthma. The test was made also in 10 healthy controls. In all patients for two weeks before the test all treatment of rhinosinusitis was discontinued, treatment of bronchial asthma proceeded, The challenging agent was a freshly prepared solution of acetylsalicylic lysine, Aspegic (Synthéla- bo). The total dose during the challenge test was 9 mg lysine (corresponds to 5 mg acetylsalicylic acid) administered bilaterally. As placebo saline was administered. For administration a dispenser from Syntaris spray was used. During the test the nasal patency was evaluated by anterior active rhinomanometry. The basic objectively assessed parameter was the nasal flow in ml/s bilaterally at a pressure difference of 75 Pa. The patients recorded subjective sensations of nasal patency, nasal secretion and the feeling of dyspnoea on a ten-centimeter visual scale. The measurements were taken 25 and 50 minutes after administration acetylsalicylic lysine (lys- ASA). The test was evaluated as positive if after unilateral administration of lys-ASA a 40% decline of the nasal patency occurred and this drop was associated with a subjective change of nasal patency, nasal secretion of lacrimation. The test was evaluated as positive if bilateral drop of nasal patency by 40% or more occurred even if subjective changes were absent. The test was evaluated as negative, if no drop occurred on either side by 40 % or more. The test was evaluated as negative if a drop by 40 % of more occurred after placebo, when after administration of lys-ASA no further drop greater than 40 % occurred. The test was evaluated as negative if the flow value did not decline even when the patient reported subjectively perceived increased nasal secretion after administration of lys-ASA. The test could not be evaluated in two patients where already during the first measurements the nasal patency was very restricted, and in another six patients because of increased nasal sensitivity where after administration of placebo a drop by 40% or more occurred at least on one side and after administration of lys-ASA a further drop by 40% or more. In the control group of 10 volunteers the test was always negative. The change after placebo was in all smaller than 40 %. None of the patients developed bronchoconstriction, no drop of FEV1 or subjective despnoea were recorded.

• MeSH
• Aspirin analogy a deriváty   diagnostické užití   škodlivé účinky   MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• bronchiální astma komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy klasifikace   komplikace   MeSH
• nosní provokační testy metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH