Toto sdělení se týká dnes 40leté zdravé ženy, která se narodila živá a zdravá z mimoděložního těhotenství v dutině břišní, s lokalizací placenty na omentu. V době před 40 lety to byla historická kazuistika, neboť v té době lékaři měli jen minimum informací o podobném případu ve světě. I dnes, v době moderní medicíny, nacházíme pouze ojedinělé případy, kdy se narodí dítě zdravé, bez vývojových deformit, vyvinuté mimo dutinu děložní. U této ženy došlo po 2 letech k normální intrauterinní graviditě ukončené císařským řezem a narozením zdravého chlapce.

This report concerns now 40-year-old healthy woman who was born alive and healthy from an ectopic pregnancy in the abdominal cavity, with placental localization on the omentum. This was a historical case report 40 years ago, as at that time doctors had little information about similar case in the world. Even today, in the era of modern medicine, we find only rare cases where a child developed outside the uterine cavity is born healthy and without developmental deformities. The mother subsequently had a normal intrauterine pregnancy 2 years later, ending with a caesarean section and the birth of a healthy boy.

• MeSH
• adnexa uteri chirurgie   patologie   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narození živého dítěte MeSH
• omentum patologie   MeSH
• placenta patologie   MeSH
• těhotenství abdominální * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ectopic pregnancy is a condition when fertilized egg implants outside the uterine cavity. The reported incidence is about 0.5-1% of all pregnancies. Retroperitoneal ectopic pregnancies (REP) are extremely rare and early diagnosis and treatment is very difficult. For the adequate management and elimination of risks of maternal morbidity and even mortality, timely diagnosis is of a key importance. A 38-year-old woman was referred to our department for RCUI due to missed abortion/anembryonic pregnancy. Re-RCUI was later indicated due to suspicion of residua post RCUI. Histological examination didn't confirm intrauterine pregnancy, β-hCG blood levels were flat. Further ultrasonographic examination identified retroperitoneal ectopic pregnancy, most likely in the precaval lymph node. The surgical and subsequently histological examination confirmed this diagnosis. Our case describes successful management of rare retroperitoneal ectopic pregnancy. When common sites of ectopic pregnancy do not have any positive finding, then the presence of REP should be taken into consideration.

• MeSH
• dospělí MeSH
• laparoskopie MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• retroperitoneální prostor diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• těhotenství abdominální diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Cíl: Prezentace vzácné komplikace metod asistované reprodukce u pacientky po císařském řezu a bilaterální salpingektomii. Typ práce: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s.; Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc. Vlastní pozorování: Těhotná žena ve věku 26 let, I para, s císařským řezem a oboustrannou salpingektomií v anamnéze, těhotenství po in vitro fertilizaci a embryotransferu, byla odeslána z centra asistované reprodukce k řešení podezření na molární nitroděložní těhotenství. Diagnóza byla stanovena na základě ultrazvukového vyšetření dutiny děložní a vysoké hladiny lidského choriového gonadotropinu v séru. Provedena byla instrumentální revize děložní dutiny, histologické vyšetření však neprokázalo přítomnost těhotenské tkáně v děložní dutině a rovněž nedošlo k poklesu hladiny lidského choriového gonadotropinu. Při kontrolním ultrazvukovém vyšetření malé pánve bylo vysloveno podezření na ektopické těhotenství vpravo od dělohy. Byla provedena laparoskopie, diagnostikováno ektopické těhotenství lokalizované v oblasti širokého vazu vpravo a exstirpována těhotenská tkáň. Závěr: Diagnóza ektopického těhotenství by měla být založena na anamnéze, stanovení hladin lidského choriového gonadotropinu v séru a ultrazvukovém vyšetření malé pánve. Důležité je komplexní hodnocení všech parametrů, ale ultrazvukové vyšetření je ve většině případů pro stanovení správné diagnózy nejdůležitější.

Objective: Presentation of rare complication following the assisted reproduction at a patient after cesarean section and bilateral salpingectomy. Design: Case report. Settings: Department of Obstetrics and Gynaecology, Regional Hospital Liberec, a. s.; Department of Obstetrics and Gynaecology, Palacky University Hospital, Olomouc. Observation: Pregnant woman, 26-years old, primiparous, with history of cesarean section and bilateral salpingectomy, was referred from the assisted reproduction centre to solve suspicion of molar intrauterine pregnancy. This diagnosis was settled on the basis of ultrasound scan of uterine cavity and high level of human choriogonadotropine. Instrumental revision of uterine cavity was performed, however there was not consequently demonstrated any histological prove of the pregnancy tissue in uterine cavity and decrease of human choriogonadotropine values. The verifying ultrasound examination was made and then the suspicion of ectopic pregnancy on the right side of the uterus was expressed. Laparoscopy diagnosed ectopic pregnancy localized in the right broad ligament. It was treated by exstirpation of the pregnancy tissue. Conclusion: The diagnosis of ectopic pregnancy should be based on personal history, human choriogonadotropine level assessment and pelvic ultrasound examination. Although it´s important to evaluate all the components globally, ultrasound examination is in a majority of cases the most important part for setting the right diagnosis.

• Klíčová slova
• abdominální ektopické těhotenství,
• MeSH
• císařský řez MeSH
• dospělí MeSH
• gonadotropiny krev   MeSH
• gynekologické vyšetření metody   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• laparoskopie využití   MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya MeSH
• salpingektomie škodlivé účinky   MeSH
• těhotenství abdominální * diagnóza   chirurgie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ruptured pregnancy in the rudimentary horn of women who have had a vaginal delivery is rare and unpredictable. However, when undiagnosed, this condition could lead to maternal morbidity and mortality. We report a pregnancy at 19 weeks gestation presented with acute abdomen and hypovolemic shock. She was initially thought to have an intrauterine pregnancy with the provisional diagnosis of a ruptured uterus. Intraoperatively, a ruptured non-communicating right rudimentary horn with ex utero pregnancy was discovered.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ruptura dělohy etiologie   chirurgie   MeSH
• těhotenství abdominální etiologie   chirurgie   MeSH
• těhotenství MeSH
• uterus abnormality   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• hemoglobiny krev   nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství abdominální diagnóza   chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH