Enhancement of the subarachnoid space after intravenous administration of gadolinium contrast agent is not common. Enhancement usually occurs in pathological conditions that increase the permeability of the blood-cerebrospinal fluid barrier, most notably in meningitis. We herein describe possible subarachnoid enhancement in patients with no apparent effect on the meninges. These patients had clinical signs of Meniere's disease and underwent specific magnetic resonance imaging of the inner ear to possibly visualize endolymphatic hydrops. The endolymphatic space can be noninvasively imaged by intravenous administration of contrast agent, usually at a double dose, 4 hours before the scanning process. During this time, the contrast agent penetrates not only the perilymph but also the subarachnoid space, where the highest concentration occurs after 4 hours according to some studies.
Benigní rozšíření subarachnoidálních prostorů (BESS) je nejčastější příčinou makrocefalie u kojenců, i důvodem pro jejich vyšetření u dětského neurologa. Referujeme kazuistiku dítěte ve věku 6 měsíců, u kterého bylo doporučeno vyšetření mozku pomocí magnetické rezonance, když jeho obvod hlavičky se rychle zvýšil nad 97. percentil. Bylo vysloveno podezření na BESS, i když dítě bylo psychomotoricky mírně opožděné. Ultrazvukové a MR vyšetření lebky odhalilo zvětšení předních subarachnoidálních prostorů (SA) s normální velikostí komor.
Benign enlargement of subarachnoid spaces (BESS) is one of the most frequent cause of macrocephaly and reasons for referral to a pediatric neurologist. We report a case of an infant aged 7 months who was referred for magnetic resonance imaging of the brain as the head circumference of the infant had increased rapidly to the 97th percentile. A possibility of BESS was suspected since the child was mild neurodevelopmentally delay. Ultrasound and MRI of the cranium revealed enlargement anterior subarachnoid spaces with normal ventricules.
- Klíčová slova
- benigní rozšíření subarachnoideálního prostoru,
- MeSH
- kefalometrie metody MeSH
- kojenec MeSH
- lebka diagnostické zobrazování růst a vývoj MeSH
- lidé MeSH
- megalencefalie * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- mozkové žíly patofyziologie patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- subarachnoidální prostor * diagnostické zobrazování patofyziologie patologie MeSH
- subdurální hematom etiologie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vývojové poruchy u dětí etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- multiplanární rekonstrukce,
- MeSH
- autoimunitní nemoci klasifikace patologie MeSH
- bazální ganglia diagnostické zobrazování patologie MeSH
- bílá hmota diagnostické zobrazování patologie MeSH
- demence patologie MeSH
- diagnostické zobrazování * klasifikace metody MeSH
- interpretace obrazu počítačem MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- meningy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- metabolické nemoci mozku diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mozková kůra diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mozkové komory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nemoci nervového systému klasifikace patologie MeSH
- neurodegenerativní nemoci klasifikace patologie MeSH
- subarachnoidální prostor diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Respiration is known to affect cerebrospinal fluid (CSF) movement. We hypothesised that increased inspiratory resistance would affect the dynamic relationship between blood pressure (BP) changes and subarachnoid space width (SAS) oscillations. METHODS: Experiments were performed in a group of 20 healthy volunteers undergoing controlled intermittent Mueller Manoeuvres (the key characteristic of the procedure is that a studied person is subjected to a controlled, increased inspiratory resistance which results in marked potentiation of the intrathoracic negative pressure). BP and heart rate (HR) were measured using continuous finger-pulse photoplethysmography; oxyhaemoglobin saturation with an ear-clip sensor; end-tidal CO2 with a gas analyser; cerebral blood flow velocity (CBFV), pulsatility and resistive indices with Doppler ultrasound. Changes in SAS were recorded with a new method i.e. near-infrared transillumination/backscattering sounding. Wavelet transform analysis was used to assess the BP and SAS oscillations coupling. RESULTS: Initiating Mueller manoeuvres evoked cardiac SAS component decline (-17.8%, P<0.001), systolic BP, diastolic BP and HR increase (+6.3%, P<0.001; 6.7%, P<0.001 and +2.3%, P<0.05, respectively). By the end of Mueller manoeuvres, cardiac SAS component and HR did not change (+2.3% and 0.0%, respectively; both not statistically significant), but systolic and diastolic BP was elevated (+12.6% and +8.9%, respectively; both P<0.001). With reference to baseline values there was an evident decrease in wavelet coherence between BP and SAS oscillations at cardiac frequency in the first half of the Mueller manoeuvres (-32.3%, P<0.05 for left hemisphere and -46.0%, P<0.01 for right hemisphere) which was followed by subsequent normalization at end of the procedure (+3.1% for left hemisphere and +23.1% for right hemisphere; both not statistically significant). CONCLUSIONS: Increased inspiratory resistance is associated with swings in the cardiac contribution to the dynamic relationship between BP and SAS oscillations. Impaired cardiac performance reported in Mueller manoeuvres may influence the pattern of cerebrospinal fluid pulsatility.
- MeSH
- dospělí MeSH
- dýchání * MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mozkový krevní oběh fyziologie MeSH
- rychlost toku krve fyziologie MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- subarachnoidální prostor diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
