Cílem práce je představit a zhodnotit metodu mikroperimetrie jako pomocníka v hodnocení účinnosti terapie vlhké formy VPMD pomocí bevacizumabu (Avastinu). Metodika: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů (21 očí) s vlhkou formou VPMD, kteří byli měřeni na přístroji OCT/SLO, jehož součástí je mikroperimetrický test. U každého pacienta byla provedena dvě mikroperimetrická měření – den před aplikací léčby a měsíc po aplikaci léčby. Na mikroperimetru byly zaznamenány hodnoty retinální citlivosti a případné absolutní skotomy. Zároveň byla pacientům měřena hodnota zrakové ostrosti s nejlepší možnou korekcí. Výsledky: Měření bylo provedeno v souboru 21 očí u 8 mužů a 13 žen ve věku 50–86 let. Vyhodnocovaly se rozdíly (na zvolené hladině významnosti 0,05) mezi pohlavím u veličin – věk, retinální citlivost, absolutní skotom, vizus. Rozdíly mezi muži a ženami byly nalezeny u retinální citlivosti a to před léčbou i po léčbě. Vliv pohlaví na výsledek léčby můžeme vyloučit s výjimkou veličiny retinální citlivost. U věku, zrakové ostrosti ani absolutního skotomu rozdíl mezi pohlavím nebyl zjištěn. Citlivost sítnice se při fixaci pacienta do 4 stupňů zvýšila ve skupině mužů ze 14,49 dB ? 2,44 dB na 15,65 dB ? 2,61 dB, ve skupině žen z 10,47 dB ? 3,11 dB na 12,05 dB ? 3,10 dB. Zraková ostrost v celém souboru (muži + ženy) vzrostla z 0,48 ? 0,17 na 0,60 ? 0,18, zlepšila se o 12 %. Statisticky významný je i výsledek léčby na absolutní skotom. Závěr: Mikroperimetrie představuje vhodnou metodu ke zhodnocení funkce makulární oblasti sítnice. Studie ukazuje, že léčba vlhké VPMD intravitreální injekcí bevacizumabem prokazuje signifikantní zvýšení retinální citlivosti (v dB), snížení absolutního skotomu a zlepšení zrakové ostrosti o 12 %.
Aim of the paper is to introduce and evaluate the microperimetry as a support technique in the evaluation of the ARMD wet form bevacizumab (Avastin) treatment efficacy. Methods: Twenty-one patients (21 eyes) with ARMD wet form were included in the study; they were examined by means by OCT/SLO (optic coherence tomography / scanning laser ophthalmoscope) machine whose part is the microperimetric test. In each patient, there were two microperimetric examinations performed – the first one was done one day before the application of the treatment and the second one one month after the application. The values of retinal sensitivity and possible absolute scotomas were recorded by the microperimeter. The best-corrected visual acuity measurement was recorded as well. Results: The measurements were performed in the group of 21 eyes of 8 men and 13 women (age 50 – 86 years). There were the differences between the genders evaluated (at the selected level of significance of 0.05) in the following categories: age, retinal sensitivity, absolute scotoma extent, and visual acuity. Differences among men and women were found in retinal sensitivity, before the treatment and after it as well. The influence of the gender we may exclude, except the category of retinal sensitivity. In the categories age, visual acuity, and even absolute scotoma extent, no differences between genders were found. The retinal sensitivity (in case of fixation up to 4 degrees) improved in the men group from 14.49 dB ? 2.44 dB to 15.65 dB ? 2.61 dB, in the women group from 10.47 dB ? 3.11 dB to 12.05 dB ? 3.10 dB. The visual acuity in the whole group (men + women) increased from 0.48 ? 0.17 to 0.60 ? 0.18, so improved by 12 %. Statistically significant is also the result of the treatment in the absolute scotoma. Conclusion: Microperimetry is a suitable method to evaluate the function of macular region of the retina. The study confirms, that the treatment of wet form ARMD by means of intravitreal bevacizumab injections significantly increases the retinal sensitivity (in dB), decreases of the extent of absolute scotoma and improves the visual acuity by 12 %.
- Klíčová slova
- Avastin, absolutní skotom, citlivost sítnice, retinální citlivost,
- MeSH
- bevacizumab MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * statistika a číselné údaje MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční fixace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- skotom MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy zrakového pole * statistika a číselné údaje MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie MeSH
- zraková ostrost účinky léků MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Klíčová slova
- Avastin, absolutní skotom, citlivost sítnice, retinální citlivost,
- MeSH
- bevacizumab MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * statistika a číselné údaje MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční fixace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- skotom MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy zrakového pole * statistika a číselné údaje MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie MeSH
- zraková ostrost účinky léků MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- MeSH
- elektroretinografie MeSH
- kryoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- poruchy barevného vidění diagnóza klasifikace MeSH
- poruchy zraku * diagnóza klasifikace MeSH
- refrakční vady * diagnóza klasifikace prevence a kontrola MeSH
- retinopatie nedonošených * diagnóza klasifikace prevence a kontrola MeSH
- strabismus diagnóza klasifikace terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- agonisté dopaminu farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chiasma opticum patofyziologie účinky léků MeSH
- dospělí MeSH
- ergoliny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory hypofýzy farmakoterapie patofyziologie MeSH
- poruchy zraku diagnóza chemicky indukované patofyziologie MeSH
- prolaktinom farmakoterapie patofyziologie MeSH
- protinádorové látky farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- zraková pole fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
Autor sleduje účinky kombinované léčby na změny v zorném poli u pacientů postižených glaukomem. Kombinovanou léčbou se rozumí současná aplikace očních kapek s účinnou látkou carteolol s celkově podávaným léčivem pentoxifyllinem.Ve sdělení je prezentováno několik kazuistik pacientů s již výraznými změnami v zorném poli, u kterých po zahájení léčby dochází ke zlepšení retinální senzitivity i rozsahu zorného pole.
The author follows the influence of combined treatment to the changes in visual field in glaucoma patients. The combined treatment is understood as simultaneous application of eye drops with carteolol as active substance together with systemically applied pentoxyphylin. The paper reports some case reports of patients with already severe changes in the visual field, in who after the beginning of the treatment, the retinal sensitivity, as well as the extent of the visual field improved.
- MeSH
- glaukom farmakoterapie patofyziologie MeSH
- karteolol terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pentoxifylin terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- zraková pole účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
