Výraz „ataxie“ se používá jak ve významu porušeného, nepravidelného pohybu, tak jako označení skupiny dědičných chorob. Ta se denně rozrůstá o nové genetické objevy a dochází ke zpřesňování jejich feno-/genotypové korelace. V souvislosti s rozvojem vyšetřovacích zobrazovacích a elektrofyziologických metod se však dostává do pozadí klinická typizace ataxie jako symptomu, který může být neurologovi dobrým vodítkem v diferenciálně-diagnostické rozvaze o etiologii obtíží pacienta. Následující text je proto věnován pohledu na ataxii jako na syndrom, jsou probrána specifika ataxie z hlediska jejího zařazení a v závěru jsou stručně nastíněny nejčastější či záludné příčiny, které mohou ataxii způsobovat, event. imitovat.
Term “ataxia” means impaired, irregular movement, but is also known as a group of hereditary diseases. Thanks to progress in molecular genetics, new types of ataxia are found daily, together with specification of phenotype-genotype correlation. With progress in neuroimaging and electrophysiology, ataxia as a symptom might not get the appropriate attention of clinicians. However, clinical features of ataxia can serve as an important clue in differential diagnosis. This text describes ataxia as a syndrome. We discussed specific signs of ataxia from a syndromological point of view and highlighted the most common causes of ataxia and some of the rare causes imitating ataxia as well.
- Klíčová slova
- senzitivní ataxie, vestibulární ataxie,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- ataxie chůze diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- ataxie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- cerebelární ataxie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- anamnéza * metody MeSH
- ataxie chůze diagnóza etiologie MeSH
- diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení využití MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení využití MeSH
- diagnostické techniky otologické přístrojové vybavení využití MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nystagmus optokinetický fyziologie MeSH
- poruchy hybnosti oka diagnóza etiologie MeSH
- posturální rovnováha fyziologie MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- sakadické oční pohyby fyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vertigo diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie MeSH
- vestibulookulární reflex fyziologie MeSH
- závrať * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- apraxie chůze diagnóza etiologie MeSH
- ataxie chůze diagnóza etiologie MeSH
- chůze (způsob) * fyziologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- neurologické poruchy chůze * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Posturografie je často využívaná metoda pro objektivizaci poruch stability stoje. Přestože se jedná o vyšetření velmi přesné, jeho diagnostická specificita je malá. Běžně hodnocené parametry, jakými jsou např. délka trajektorie, amplituda výchylek nebo rychlost pohybu působiště tlakových sil pacienta, nejsou pro jednotlivá onemocnění postihující stabilitu nijak specifická. Jednou z možností, jak využít posturografické vyšetření také pro usnadnění diferenciálně diagnostické rozvahy, je frekvenční analýza signálu. Naše práce poukazuje na dvě neurologická onemocnění, která jsou svým projevem při hodnocení pomocí frekvenční analýzy zcela typická. Jedná se o 3Hz tremor při atrofii předního laloku mozečku a vysokofrekvenční tremor v pásmu 12–18 Hz u pacientů s primárním ortostatickým tremorem.
Posturography is an electrophysiological method for evaluation of balance in unsteady patients. Posturography is very accurate but has very low specificity for nosologic diagnosis when basic routinely evaluated parameters, e.g. centre of pressure displacement etc., are used. However, power spectra analysis (Fast Fourier Transformation) of centre of pressure displacement during quiet stance can identify postural abnormalities patognomic for specific lesions of nervous system. We present two neurological disorders with specific posturographic patterns. Typical 3Hz sway in patients with anterior lobe cerebellar atrophy and increase sway in higher power spectra (12–18 Hz) in patients suffering from primary orthostatic tremor.
- Klíčová slova
- frekvenční analýza, vyšetření stoje, stabilita, primární ortostatický tremor,
- MeSH
- ataxie chůze diagnóza etiologie MeSH
- atrofie diagnóza MeSH
- biomechanika MeSH
- cerebelární ataxie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- kinezika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci mozečku diagnóza patologie MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- poruchy senzitivity etiologie MeSH
- postura těla MeSH
- posturální rovnováha fyziologie MeSH
- senioři MeSH
- svalová kontrakce fyziologie MeSH
- tremor diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- závrať etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
