Deficit alfa-1 antitrypsinu (AAT) je významným rizikovým faktorem pro časný vývoj chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Dosud chyběly důkazy o tom, zda augmentační léčba lidským AAT poskytuje jakýkoliv prospěch pacientům se středně pokročilou CHOPN při deficitu AAT. Studie RAPID je první randomizovanou, placebem kontrolovanou studií, která pomocí CT denzitometrie prokázala, že augmentační léčba vede u pacientů s CHOPN na podkladě deficitu AAT ke zpomalení úbytku plicní tkáně. Studie navíc ukázala, že augmentační léčba pravděpodobně přináší i zlepšení prognózy těchto pacientů.
Alpha-1 antitrypsin (AAT) deficiency bears a high risk for early development of COPD. There has been no evidence of any benefit conferred by augmentation therapy with human AAT in patients with moderate COPD due to AAT deficiency. RAPID is the first randomised, placebo controlled trial showing that the augmentation therapy in COPD patients due to AAT deficiency slows the loss of lung tissue as assessed by CT lung densitometry. Furthermore, the study shows possible prognostic benefit in this group of patients.
- Klíčová slova
- studie RAPID,
- MeSH
- alfa-1-antitrypsin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- celková kapacita plic fyziologie účinky léků MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie komplikace MeSH
- deficit alfa1-antitrypsinu * farmakoterapie patofyziologie radiografie MeSH
- funkční reziduální kapacita fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- plíce patofyziologie radiografie MeSH
- plicní emfyzém farmakoterapie patofyziologie radiografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- usilovný výdechový objem fyziologie účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poznatky v oblasti regulace dýchání mají výrazný klinický dopad. V přehledu jsou definovány pojmy řízení a regulace dýchání. Mimo prokázané regulace, které jsou založeny na existenci chemické zpětné vazby, je značná pozornost věnována regulacím neprokázaným, hypotetickým. K těm patří zejména regulace dechového vzoru a regulace funkční reziduální kapacity plic. Neméně významnou je oblast korové či volní regulace dýchání, která je zatím prakticky neprobádaná. Důležitý je problém poruch regulace dýchání. K poruchám dochází buď poškozením regulačního systému, anebo funkčně, střetem priorit mezi jednotlivými regulačními systémy. Také tato oblast se opírá o hypotézy, které je třeba experimentálně a klinicky ověřit. S tím souvisí problematika regulace dýchání v nemoci. Závěrem jsou shrnuty problémy, které zatím nejsou vyřešeny.
Knowledge about the regulation of breathing has pronounced clinical consequences. In the review the concepts of control and regulation of breathing are defined. Regulation based on the chemical feed back is well documented. Apart from that, attention is paid to unproven, hypothetical regulations. Among them, the regulation of the breathing pattern and that of functional residual lung capacity are of especial interest. Not less important is the cortical or volitional regulation of breathing, which is so far almost unexplored. An important problem represents abnormalities of the regulation of breathing. The disturbance can either follow a damage of the system of regulation, or it can be the result of conflict of priorities among the individual regulatory systems. Also this area is built on hypotheses which need experimental and clinical verification. Hand in hand with it goes the problem of regulation of breathing in disease. In conclusion, problems for elucidation are summarized.
- MeSH
- dýchací soustava inervace patofyziologie MeSH
- funkční reziduální kapacita fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- DIAMOX (LEDERLE),
- MeSH
- acetazolamid diagnostické užití MeSH
- funkční reziduální kapacita fyziologie metody MeSH
- lidé MeSH
- mozkový krevní oběh MeSH
- stenóza arteria carotis chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
