Heterotopický pankreas (HP) je vrozená anomálie charakterizovaná přítomností pankreatické tkáně, která je anatomicky oddělena od hlavní pankreatické žlázy bez kontinuity vývodného systému a vaskularity. Nejčastější místa pro tento posun jsou v horní části gastrointestinálního traktu, zejména v žaludku, duodenu a proximálním jejunu. Mezi další méně obvyklá místa patří jícen, ileum, Meckelův divertikl, žlučový strom, mezenterium a slezina. Nekomplikovaný heterotopický pankreas obvykle nevykazuje příznaky a léze je často objevena náhodně během nesouvisejících operací, zobrazovacích vyšetření nebo pitvy. Tato zpráva popisuje 35letého muže s anamnézou požití žíraviny, který vykazoval dysfagii. Během chirurgického výkonu byla přibližně 40 cm od DJ flexury v jejunu pozorována tkáň o rozměrech 0,7 × 0,5 cm. Identifikovaná tkáň byla vyříznuta a odeslána na histopatologické vyšetření (HPE). Závěrem doporučujeme excizi ektopické tkáně a doporučujeme HPE, protože diagnózu HP nelze potvrdit bez důkladného histopatologického vyšetření. I přes svou vzácnost by měl být heterotopický pankreas zahrnut do diferenciální diagnózy při hodnocení gastrointestinálních stromálních tumorů.

Heterotopic pancreas (HP) is a congenital anomaly characterized by the presence of pancreatic tissue that is anatomically separate from the main pancreatic gland without continuity of the duct system and vascularity. The most frequent locations for this displacement are within the upper gastrointestinal tract, particularly in the stomach, duodenum, and proximal jejunum. Other less common sites include the esophagus, ileum, Meckel diverticulum, biliary tree, mesentery, and spleen. Typically, uncomplicated heterotopic pancreas does not exhibit symptoms, and the lesion is often discovered incidentally during unrelated surgeries, imaging examinations, or autopsy. This report describes a 35-year-old male with a history of corrosive ingestion who presented with dysphagia. During surgical exploration, a tissue measuring 0.7 × 0.5 cm was observed approximately 40 cm from the DJ flexure in the jejunum. The identified tissue was excised and sent in for histopathological examination (HPE). In conclusion, we advise the excision of the ectopic tissue and recommend HPE because the diagnosis of HP cannot be confirmed without a thorough histopathological examination. Despite its rarity, heterotopic pancreas should be included in the differential diagnosis when evaluating gastrointestinal stromal tumors.

• Klíčová slova
• heterotopický pankreas,
• MeSH
• choristom chirurgie   diagnóza   komplikace   MeSH
• chronická pankreatitida * MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie trávicího systému MeSH
• jejunum abnormality   chirurgie   MeSH
• kaustika otrava   MeSH
• lidé MeSH
• pankreas abnormality   anatomie a histologie   MeSH
• poruchy polykání * chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nehody s prostředky na udržování hygieny v domácnosti a s kosmetickými přípravky tvoří hned po intoxikacích léky druhou nejčastější příčinu konzultací dětských otrav s Toxikologickým informačním střediskem (TIS) v Praze (1677 nehod v roce 2012). Tyto otravy bývají náhodné, spadající zejména do období batolecího věku dítěte. Z valné části je konzultováno s TIS požití cizorodé látky, zřídka polití nebo vniknutí nežádoucí substance do oka. Typická je pro dětské nehody expozice malému množství čisticího nebo pracího přípravku. Dítě není ohroženo celkovými příznaky, ale možností poškození zažívacího traktu. Míra rizika je daná podílem dráždivých či korozivních látek, které přípravek obsahuje. U pěnivých přípravků s obsahem saponátů hrozí aspirace pěny při zvracení. Po požití kosmetických přípravků s obsahem alkoholu může dojít k celkovým příznakům v závislosti na jeho podílu v daném produktu, na požitém množství přípravku, na hmotnosti a věku postiženého dítěte. V praxi jsou tyto situace výjimečné. Nehody s kosmetickými přípravky bez alkoholu se obvykle obejdou bez následků, zažívací problémy po větším požitém množství (zvracení, průjem, bolesti břicha) nejsou vyloučeny. Ochutnání přípravků s rozpouštědly (laky na nehty a odlakovače) obvykle nevyžaduje léčbu kvůli velmi malým požitým dávkám.

Accidents involving household maintenance products and cosmetic products are only second to medication poisoning as the most common reason for consultations on child poisoning provided by the Toxicological Information Center (TIS) in Prague (1,677 accidents in the year 2012). These intoxications tend to be accidental and are particularly associated with the period of toddlerhood. The majority of consultations with the TIS are for ingestion of a foreign substance, rarely for spills or chemical splash in the eye. Child accidents typically involve exposure to a small amount of a cleaning or washing product. The child is not at risk of systemic symptoms, but of developing damage to the gastrointestinal mucosa. The risk level is determined by the proportion of irritants or corrosives contained in the product. In the case of foamy products containing surface active agents, there is a risk of foam aspiration during vomiting. Ingestion of cosmetic products containing alcohol may result in systemic effects depending on the proportion of alcohol in the particular product, the amount of the product ingested, and the weight and age of the child affected. These situations are uncommon in the practice. Accidents with alcohol-free cosmetic products usually go without consequences; however, digestive problems after ingesting larger quantities (vomiting, diarrhea, abdominal pain) cannot be excluded. Ingestion of products with solvents (nail polish and nail polish remover) does not generally require treatment, given the very small amounts ingested.

• MeSH
• detergenty * otrava   škodlivé účinky   MeSH
• dezinficiencia otrava   škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• dráždivé látky otrava   škodlivé účinky   MeSH
• kaustika otrava   škodlivé účinky   MeSH
• kosmetické přípravky * otrava   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• první pomoc * metody   ošetřování   MeSH
• úrazy v domácnosti MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kaustika otrava   MeSH
• kojenec MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• otrava rostlinami prevence a kontrola   terapie   MeSH
• otrava prevence a kontrola   terapie   MeSH
• předávkování léky MeSH
• předškolní dítě MeSH
• první pomoc MeSH
• rozpouštědla otrava   MeSH
• toxikologická centra využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH