Various types of mechanosensitive ion channels, including cationic stretch-activated channels (SAC(NS)) and stretch-activated BKca (SAKca) channels, modulate heart rhythm. Bepridil has been used as an antiarrhythmic drug with multiple pharmacological effects; however, whether it is effective for mechanically induced arrhythmia has not been well investigated. To test the effects of Bepridil on SAKca channels activity, cultured chick embryonic ventricular myocytes were used for single-channel recordings. Bepridil significantly reduced the open probability of the SAKca channel (P(O)). Next, to test the effects of bepridil on stretch-induced extrasystoles (SIE), we used an isolated 2-week-old Langendorff-perfused chick heart. The left ventricle (LV) volume was rapidly changed, and the probability of SIE was calculated in the presence and absence of bepridil, and the effect of the drug was compared with that of Gadolinium (Gd(3+)). Bepridil decreased the probability of SIE despite its suppressive effects on SAKca channel activity. The effects of Gd(3+), which blocks both SAKca and SAC(NS), on the probability of SIE were the same as those of bepridil. Our results suggest that bepridil blocks not only SAKca channels but possible also blocks SAC(NS), and thus decreases the stretch-induced cation influx (stabilizing membrane potential) to compensate and override the effects of the decrease in outward SAKca current (destabilizing membrane potential).
- MeSH
- antiarytmika farmakologie terapeutické užití MeSH
- bepridil farmakologie terapeutické užití MeSH
- elektrokardiografie účinky léků metody MeSH
- kardiomyocyty účinky léků fyziologie MeSH
- komorové extrasystoly farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kultivované buňky MeSH
- kuřecí embryo MeSH
- preparace izolovaného srdce * MeSH
- srdce MeSH
- vápníkem aktivované draslíkové kanály s vysokou vodivostí antagonisté a inhibitory fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kuřecí embryo MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Komorové extrasystoly jsou předčasné komorové stahy vznikající elektrickou depolarizací z ektopického centra myokardu pod úrovní Hisova svazku. Jedná se o nejčastější komorovou arytmii v populaci. Vyskytují se jak u pacientů bez jakéhokoliv organického onemocnění srdce, tak u pacientů s nejrůznějšími srdečními onemocněními. Z valné většiny jsou benigního rázu a nevyžadují tak žádnou terapii. U části pacientů jsou extrasystoly velmi nepříjemně subjektivně vnímány a u malého procenta může dokonce vést frekventní komorová extrasystolie k dysfunkci levé komory srdeční – tachykardické kardiomyopatii. Tyto skupiny pacientů již vyžadují terapeutický zásah. Cílem tohoto článku je podat přehled komplexní péče o pacienta s komorovou extrasystolií.
Ventricular extrasystoles are premature ventricular contractions resulting from electrical depolarization from an ectopic centre in the myocardium below the level of the bundle of His. They are the most frequent ventricular arrhythmias in the population. They occur both in patients with no organic heart disease and in those with various heart diseases. The vast majority are of a benign nature, thus requiring no treatment. In a proportion of patients, extrasystoles are perceived subjectively as very unpleasant and, in a small proportion, frequent ventricular extrasystole can even lead to left ventricular dysfunction – tachycardia-induced cardiomyopathy. These groups of patients require therapeutic intervention. The aim of this paper is to present an overview of comprehensive care of a patient with ventricular extrasystole.
- Klíčová slova
- tachykardická myopatie,
- MeSH
- ambulantní péče * MeSH
- amiodaron terapeutické užití MeSH
- antiarytmika terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- kardiomyopatie etiologie prevence a kontrola MeSH
- katetrizační ablace MeSH
- komorové extrasystoly * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- nemoci srdce komplikace MeSH
- rozhodování MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Komorové extrasystoly jsou předčasné komorové stahy vznikající elektrickou depolarizací z ektopického centra myokardu pod úrovní Hisova svazku. Jedná se o nejčastější komorovou arytmii v populaci. Vyskytují se jak u pacientů bez jakéhokoliv organického onemocnění srdce, tak u pacientů s nejrůznějšími srdečními onemocněními. Z valné většiny jsou benigního rázu a nevyžadují tak žádnou terapii. U části pacientů jsou extrasystoly velmi nepříjemně subjektivně vnímány a u malého procenta může dokonce vést frekventní komorová extrasystolie k dysfunkci levé komory srdeční – tachykardické kardiomyopatii. Tyto skupiny pacientů již vyžadují terapeutický zásah. Cílem tohoto článku je podat přehled komplexní péče o pacienta s komorovou extrasystolií.
Ventricular extrasystoles are premature ventricular contractions resulting from electrical depolarization from an ectopic centre in the myocardium below the level of the bundle of His. They are the most frequent ventricular arrhythmias in the population. They occur both in patients with no organic heart disease and in those with various heart diseases. The vast majority are of a benign nature, thus requiring no treatment. In a proportion of patients, extrasystoles are perceived subjectively as very unpleasant and, in a small proportion, frequent ventricular extrasystole can even lead to left ventricular dysfunction – tachycardia-induced cardiomyopathy. These groups of patients require therapeutic intervention. The aim of this paper is to present an overview of comprehensive care of a patient with ventricular extrasystole.
- Klíčová slova
- tachykardická myopatie,
- MeSH
- ambulantní péče * MeSH
- amiodaron terapeutické užití MeSH
- antiarytmika terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- kardiomyopatie etiologie prevence a kontrola MeSH
- katetrizační ablace MeSH
- komorové extrasystoly * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- nemoci srdce komplikace MeSH
- rozhodování MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
BACKGROUND: Most studies examining the relationship between ventricular tachycardia (VT) after acute coronary syndrome and sudden cardiac death (SCD) were performed before widespread use of reperfusion, revascularization, or contemporary medical therapy and were limited to ST-elevation myocardial infarction. The incidence and prognostic implications of VT in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome receiving contemporary care have not been examined. METHODS AND RESULTS: The Metabolic Efficiency With Ranolazine for Less Ischemia in Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome-Thrombolysis in Myocardial Infarction 36 (MERLIN-TIMI 36) trial randomized 6560 patients hospitalized with a non-ST-elevation acute coronary syndrome to ranolazine or placebo in addition to standard therapy. Continuous ECG recording was performed for the first 7 days after randomization and evaluated in a blinded core laboratory. SCD (n=121) was assessed over a median follow-up of 1 year. A total of 6345 patients (97%) had continuous ECG recordings evaluable for analysis. Compared with patients with no VT (n=2764), there was no increased risk of SCD in patients with only ventricular triplets (n=1978, 31.2%) (1.4% versus 1.2%); however, the risk of SCD was significantly greater in patients with VT lasting 4 to 7 beats (n=1172, 18.5%) (SCD, 2.9%; adjusted hazard ratio, 2.3; P<0.001) and in patients with VT lasting at least 8 beats (n=431, 6.8%) (SCD, 4.3%; adjusted hazard ratio, 2.8; P=0.001). This effect was independent of baseline characteristics and ejection fraction. VT occurring within the first 48 hours after admission was not associated with SCD. CONCLUSIONS: Nonsustained VT is common after admission for non-ST-elevation acute coronary syndrome, and even short episodes of VT lasting 4 to 7 beats are independently associated with the risk of SCD over the subsequent year. Clinical Trial Registration- URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT00099788
- MeSH
- acetanilidy terapeutické užití MeSH
- akutní koronární syndrom farmakoterapie mortalita MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- financování organizované MeSH
- incidence MeSH
- infarkt myokardu farmakoterapie mortalita MeSH
- inhibitory enzymů terapeutické užití MeSH
- komorová tachykardie diagnóza farmakoterapie mortalita MeSH
- komorové extrasystoly farmakoterapie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- náhlá srdeční smrt epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- následné studie MeSH
- piperaziny terapeutické užití MeSH
- placeba MeSH
- prognóza MeSH
- proporcionální rizikové modely MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rizikové faktory MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
