Sdělení ukazuje na problematiku regulačních srážek v celé její složitosti. Praktická lékařka, jejíž průměrná úhrada na jednoho přepočteného pojištěnce v hodnoceném období činila 597,43 Kč, oproti celostátní průměrné úhradě 306,13 Kč, a byla tedy téměř dvojnásobná, uplatnila námitky k vyměřené regulační srážce. Tu vypočetl Informační systém pojišťovny ve výši 77 990 Kč za rok 2012. Námitky bylo možné rozdělit do 8 skupin, které jsou dále podrobeny posouzení revizním lékařem. Vypořádávání se s těmito námitkami revizním lékařem ukazuje složitost problému včetně podstatných okolností ovlivňujících práci revizního lékaře. Autor naznačuje problematickou hodnotu takto pojatých způsobů regulace nákladů na zdravotní péči a s tím spojené práce revizního lékaře.
The communication draws attention to the problems of regulation deductions in their overall complexity. The general practitioner who had received an almost twofold 597.43 CZK compensation for one recalculated (uniform) policyholder in comparison with the average nationwide compensation of 306.13 CZK protested against the inflicted regulation deduction. This deduction was calculated by the Information system of the insurance company at the level of 79.990 CZK for 2012. The objections can be classified into 8 groups, which are further subjected to evaluation by the revision physician. The settlement of these objections by the revision physician shows a complexity of the problems including substantial circumstances influencing the activity of revision physicians. The author indicates the questionable value of this kind of cost regulation on medical care and associated work of the revision physicians.
- Klíčová slova
- úhrada na pojištěnce, zdravotní péče, regulace nákladů,
- MeSH
- ambulantní péče ekonomika MeSH
- kontrola nákladů * metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- odborná praxe ekonomika MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči MeSH
- praktičtí lékaři * MeSH
- revize kvality lékařské péče metody MeSH
- úhrada služeb Medicare USA * statistika a číselné údaje MeSH
- zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
2. přeprac. vyd. 129 s. : il. ; 30 cm
- MeSH
- alokace zdrojů metody MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- ekonomika lékařská organizace a řízení MeSH
- financování organizované metody MeSH
- kontrola nákladů metody MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- úspory nákladů metody MeSH
- zdravotní pojištění organizace a řízení MeSH
- zdravotnické plánování metody MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Obory
- ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
- management, organizace a řízení zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- MeSH
- antihypertenziva ekonomika farmakologie MeSH
- chorobopisy normy statistika a číselné údaje MeSH
- ekonomika farmaceutická organizace a řízení trendy zákonodárství a právo MeSH
- hypolipidemika ekonomika farmakologie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- kontrola nákladů metody MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky normy statistika a číselné údaje MeSH
- náklady na zdravotní péči normy trendy MeSH
- reforma zdravotní péče metody MeSH
- vládní organizace zákonodárství a právo MeSH
- zdravotní pojištění ekonomika normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- ambulantní péče ekonomika MeSH
- kontrola nákladů metody MeSH
- lidé MeSH
- odborná praxe ekonomika MeSH
- úhrada služeb Medicare USA ekonomika normy MeSH
- úhrada zdravotního pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
