Idiopathic pes equinovarus (clubfoot) is a congenital deformity of the lower leg. It is the most common birth defects of the musculoskeletal system; however, the specific etiology of this disease remains unclear. Our previous results show that rigid tissue on the deformed foot is composed mainly of fibrotic and pro-fibrotic proteins. This project suggests application of several compounds which are either able to cleave the fibrous proteins or to prevent further crosslinking of the fibrous tissue in order to release the tension of foot contraction. The compounds will be applied either directly on tissue samples dissected from the contracted side of clubfoot or they will be added into the medium of cell cultures isolated from the contracted tissue. Impact of the treatments on the tissue samples and cell cultures will be analyzed comparing the changes in the extracellular matrix morphology and composition and in cell viability. Biomechanical properties of the treated samples will be also investigated by tensile tests. Selected compounds can improve conservative therapy of the clubfoot.

Idiopatický pes equinovarus (angl. clubfoot) je vrozená vada chodidla a bérce. Ačkoli se jedná o nejčastější vrozenou vadu pohybového aparátu, stále není jasná přesná etiopatogeneze tohoto onemocnění. Naše předchozí výsledky ukazují, že patologická tkáň na mediální straně nohy je složena převážně z fibrózních a pro-fibrózních proteinů. V tomto projektu bude aplikováno několik látek, které mají schopnost tuto fibrózní tkáň rozvolnit nebo látky, které zabraňují dalšímu sesíťování fibrózních proteinů za účelem uvolnění napětí v kontrahované tkáni nohy. Aplikace testovaných látek bude probíhat jednak přímo na vyoperovaných tkáních z kontrahované mediální strany postižené nohy a dále pak na buněčných kulturách izolovaných z těchto tkání. Poté budou u vzorků zjištěny změny v morfologii a složení mezibuněčné hmoty a viabilitě buněk a budou charakterizovány jejich mechanické vlastnosti. Výsledky budou statisticky zhodnoceny. Vybrané látky mohou být v budoucnu využity pro terapeutické působení na fibrotickou tkáň a pro vylepšení konzervativní terapie onemocnění pes equinovarus.

• MeSH
• antifibrotické látky terapeutické užití   MeSH
• enzymoterapie metody   MeSH
• fibróza farmakoterapie   MeSH
• kolagenasy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pes equinovarus etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• separace buněk MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• farmakoterapie
• podiatrie
• genetika, lékařská genetika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the role of sonographic evaluation of Talar dysplasia in predicting the outcome of standard Ponseti method in the treatment of clubfoot deformity. METHODS: A total 23 children (15 boys and 8 girls; mean age: 18.2 ± 5.4 days (8-32)) who underwent Ponseti treatment were included in the study. Before the treatment, maximal talus length of affected and non-affected feet were measured by US and relative talar dysplasia ratio (RTDR) was calculated. The patients were categorized 2 groups according to RTDR: group A - mild and group B - severe deformity. Pirani score was used for clinical evaluation. The groups were compared in terms of number of the applied casts, need of percutaneous tenotomy of Achilles tendon (AchT) and frequency of deformity recurrence. RESULTS: Pirani score was 4.46 for population (4.33 for group A; 4.54 for group B). Number of casts significantly differed between groups (p < 0.001) and positive correlation was found (r = 0.851, p < 0.001). AchT was performed in 56% cases for group A and in 86% cases for group B; no statistically significant difference was obtained (p = 0.162). Recurrence occurred in 2 patients belonging to group B without significant difference compared to group A (p = 0.502). CONCLUSION: Talar dysplasia assessment appeared as a promising prognostic factor for predicting the outcome of the Ponseti technique in treatment of clubfoot deformity. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, diagnostic study.

• MeSH
• Achillova šlacha chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pes equinovarus * diagnóza   patologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• recidiva MeSH
• sádrové obvazy MeSH
• talus * abnormality   diagnostické zobrazování   MeSH
• tenotomie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• deformity nohy (od hlezna dolů) * diagnóza   klasifikace   rehabilitace   MeSH
• dítě MeSH
• dlahy MeSH
• fyzikální stimulace metody   MeSH
• kineziologie aplikovaná metody   MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna * komplikace   patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• muskuloskeletální manipulace metody   MeSH
• ortézy nohy (od hlezna dolů) MeSH
• pes equinovarus diagnóza   patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• protetické prostředky MeSH
• vrozené deformity nohy (od hlezna dolů) diagnóza   patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH