Parkinsonova choroba (PCh) patrí spolu s demenciou s Lewyho telieskami (DLB) a multisystémovou atrofiou (MSA) k patologicky definovanej skupine ochorení – synukleinopatiam. Zdieľajú nielen spoločný patologický mechanizmus vzniku, ale aj niektoré klinické príznaky. Medzi časté patria aj poruchy spánku a bdenia, ktoré ďalej zhoršujú kvalitu života postihnutých pacientov, ale zvyšujú aj celkovú morbiditu a mortalitu.

Parkinson's disease (PD), along with dementia with Lewy bodies (DLB) and multisystem atrophy (MSA), belongs to a pathologically defined group of diseases – synucleinopathies. They share not only a common pathological mechanism of origin, but also some clinical signs. Also frequent are sleep-wake disorders that further impair the quality of life of those affected as well as increase the overall morbidity and mortality.

• MeSH
• demence s Lewyho tělísky komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• multisystémová atrofie komplikace   MeSH
• Parkinsonova nemoc * komplikace   MeSH
• porucha chování v REM spánku etiologie   farmakoterapie   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku * epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti * epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• respirační zvuky MeSH
• syndrom neklidných nohou etiologie   farmakoterapie   MeSH
• syndromy spánkové apnoe epidemiologie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVE: This controlled study investigated associations between comorbidity and medication in patients with polysomnographically confirmed idiopathic REM sleep behavior disorder (iRBD), using a large multicenter clinic-based cohort. METHODS: Data of a self-administered questionnaire on comorbidity and medication use of 318 patients with iRBD and 318 matched controls were analyzed. Comparisons between cases and controls were made using logistic regression analysis. RESULTS: Patients with iRBD were more likely to report depression (odds ratio [OR] 2.0, 95% confidence interval [CI] 1.3-2.9) and concomitant antidepressant use (OR 2.2, 95% CI 1.4-3.6). Subanalysis of antidepressant agents revealed that the increased use of antidepressants in iRBD was due to selective serotoninergic reuptake inhibitors (OR 3.6, 95% CI 1.8-7.0) and not due to other antidepressant classes. Patients with iRBD reported more lifetime antidepressant use than comorbid depression (antidepressant use: OR 1.9, 95% CI 1.1-3.3; depression: OR 1.6, 95% CI 1.0-2.5). Patients with iRBD reported more ischemic heart disease (OR 1.9, 95% CI 1.1-3.1). This association did not change substantially when adjusting for cardiovascular risk factors (OR 2.3, 95% CI 1.3-3.9). The use of inhaled glucocorticoids was higher in patients with iRBD compared to controls (OR 5.3, 95% CI 1.8-15.8), likely reflecting the higher smoking rate in iRBD (smoking: OR 15.3, 95% CI 2.0-118.8; nonsmoking: OR 2.4, 95% CI 0.4-13.2) and consequent pulmonary disease. CONCLUSIONS: This large study confirms the association between comorbid depression and antidepressant use in iRBD. In addition, there was an unexpected association of iRBD with ischemic heart disease that was not explained by cardiovascular risk factors.

• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• deprese farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční epidemiologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• komorbidita MeSH
• kouření epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• porucha chování v REM spánku farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Poruchy regulace cyklu spánku a bdění patří mezi nejčastější a nejvíce omezující non-motorické příznaky Parkinsonovy nemoci (PN), postihují 50–95 % pacientů. Jejich etiologie je multifaktoriální, mezi nejvýznamnější příčiny patří primární spánkové poruchy, vedlejší účinky medikace, motorické příznaky PN přetrvávající v noci, psychiatrické komorbidity a neurodegenerace mozkových oblastí regulujících cyklus spánek-bdění. Doposud bylo provedeno velmi málo kontrolovaných studií se zaměřením na terapii spánkových poruch a léčba je tedy individuální s přihlédnutím ke komorbiditám a preferenci pacienta.

Sleep-Wake disturbances belong to the most common and disabling nonmotor symptoms of Parkinson‘s disease (PD) as they affect 50–95% patients. Etiology of impaired sleep and wakefulness in PD is multifactorial. Its most important causes are co-existent primary sleep disorders, medication side effects, overnight re-emergence of motor symptoms, psychiatric comorbidities and primary neurodegeneration of sleep regulating brain areas itself. To date, very few controlled studies are available to make a recommendation for their management, thus treatment of sleep-wake disturbances in PD must be tailored individually with respect to presence of comorbidities and patients preferences.

• MeSH
• agonisté dopaminu aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dopamin fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc * komplikace   MeSH
• porucha chování v REM spánku farmakoterapie   komplikace   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• poruchy spánku a bdění * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• syndrom neklidných nohou etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• syndromy spánkové apnoe farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH