PURPOSE: To report the initial experience with a new presbyopic phakic intraocular lens (pIOL) in the correction of high myopia and presbyopia. SETTING: Gemini Eye Clinic, Zlin, Czech Republic. DESIGN: Prospective cohort study. METHODS: Presbyopic eyes with moderate to high myopia were implanted with a presbyopic posterior chamber pIOL (IPCL). The visual acuities at near and distance, endothelial cell density, and ocular condition were examined 1 week, 3 months, 1 year and 2 years postoperatively. RESULTS: The mean uncorrected distance visual acuity improved significantly from 1.25 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) (1.15 to 1.35 95% confidence interval [CI]) to 0.11 logMAR (95% CI, 0.03 to 0.17) (P < .0001). No eye lost 1 or more lines of corrected distance visual acuity. The mean distance refraction improved significantly from -6.9 diopters (D) (range -8.6 to -5.3 D) preoperatively to -0.35 D (range -0.55 to -0.15 D, P < .0001) with less than -0.5 D residual refraction in 11 of 17 eyes. Fifteen of 17 eyes had improved uncorrected near visual acuity to J1 (Jaeger chart) at the 2-year follow-up. The near addition at the 2-year follow-up decreased from preoperatively +1.26 D (range 0.19 to 2.34 D) to +0.39 D (range 0.18 to 0.60 D). The mean endothelial cell density was reduced from 2552 cells/mm (range 2421 to 2682 cells/mm) to 2299 cells/mm (range 2108 to 2490 cells/mm) after 2 years. All patients were subjectively satisfied with the outcomes. CONCLUSIONS: The new pIOL provided good visual outcomes in near and far distances in an initial case series of patients.
- MeSH
- degenerativní myopie patofyziologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- fakické nitrooční čočky * MeSH
- implantace nitrooční čočky * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční tlak fyziologie MeSH
- presbyopie patofyziologie chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Zhodnotit pooperační výsledky po laserovém zákroku Supracor v průběhu prvního roku. Materiál a metodika: Soubor tvořilo 8 presbyopických hypermetropických pacientů (16 očí), hledajících alternativu knošení brýlové korekce do dálky ido blízka. Tito pacienti podstoupili na Oční klinice FN Brno refrakční zákrok Supracor v období od července 2012 do února 2013. Průměrný věk pacientů v době operace byl 57,2 let (?4,6), průměrná binokulární nekorigovaná zraková ostrost do blízka dosahovala předoperačně J. č.13, do dálky 0,5 (?0,19). Průměrná sledovací doba byla 15,5 měsíců (?2,4). Hodnotili jsme nekorigovanou zrakovou ostrost (NZO) anejlépe korigovanou zrakovou ostrost (NKZO) do dálky, do blízka ana střední vzdálenost binokulárně 12 měsíců po zákroku, stabilitu zrakové ostrosti, objektivní refrakci, kontrastní citlivost za mezopických podmínek, výskyt komplikací aspokojenost pacientů. Výsledky: Uvšech 8 pacientů bylo dosaženo binokulární NZO do dálky minimálně 1,0. Průměrná hodnota sférického ekvivalentu činila +0,25 (?0,64). NZO do blízka byla u7 pacientů (87,5 %) J. č.3 alepší, ztoho 5 pacientů četlo J. č.1. NZO na střední vzdálenost byla J. č.1 u5 pacientů (62,5 %), J. č.2 u2 pacientů (25 %) aJ. č.4 u1 pacienta (12,5 %). Kontrastní citlivost testovaná za mezopických podmínek byla předoperačně ve fyziologickém rozmezí pro danou věkovou skupinu uvšech očí, pooperačně zůstala v normě u11 očí (68,7 %), u5 očí (31,3 %) jsme pozorovali snížení pod dolní hranici normy ve vyšších prostorových frekvencích (12 a18 c/st) po celé sledovací období. Dle dotazníku spokojenosti udávalo 7 pacientů (87,5 %) naprostou spokojenost s výsledkem zákroku apociťovalo nezávislost na nošení brýlí, 1 byl nespokojen. 7 pacientů (87,5 %) neudávalo přítomnost obtěžujících fotických fenoménů (halo, glare), 1 pacient tyto potíže měl. Nezaznamenali jsme žádné peroperační či pooperační komplikace. Závěr: Dle našich prvních zkušeností lze metodou Supracor dosáhnout dobré zrakové ostrosti na dálku, na blízko ina střední vzdálenost apoměrně vysoké spokojenosti pacientů. Supracor se jeví jako vhodná metoda korekce presbyopie umotivovaných aflexibilních pacientů, kteří splňují přísná indikační kritéria. Vzhledem k malému souboru bude však nutné v budoucnu zhodnotit více pacientů azajímavé budou také dlouhodobé výsledky. Klíčová slova: Supracor, presbyopie, LASIK, refrakční chirurgie
Purpose: Evaluation of one-year postoperative results after Supracor laser procedure. Methods: The study group consisted of 8 hyperopic patients (16 eyes) seeking alternatives to wearing glasses for both distance and near vision. These patients underwent Supracor refractive surgery in the Department of Ophthalmology of The University Hospital Brno in the time period from July 2012 to February 2013. The patient mean age at operation was 57,2 years (?4,6), mean binocular uncorrected near visual acuity was Jaeger No. 13, distance visual acuity 0,5 (?0,19). Average follow-up period was 15,5 months (?2,4). We evaluated binocular uncorrected and best corrected distance visual acuity (UDVA, BCDVA), near visual acuity (UNVA, BCNVA), and intermediate visual acuity (UIVA, BCIVA) 12 months after surgery, further the stability of visual acuity, objective refraction, mesopic contrast sensitivity, occurrence of complications, and patient satisfaction. Results: In all 8 patients, binocular UDVA of at least 1,0 was achieved. The mean spherical equivalent was +0,25 D (?0,64). UNVA was Jaeger No. 3 or better in 7 patients (68,7 %), 5 of them could read Jaeger No. 1. UIVA Jaeger No. 1 was achieved in 5 patients (62,5 %), Jaeger No. 2 in 2 patients (25 %), and Jaeger No. 4 in 1 patient (12,5 %). In all eyes, preoperative mesopic contrast sensitivity was within the normal range for the given age. Postoperatively it remained within the normal range in 11 eyes (68,7 %). In 5 eyes (31,3 %) we found adecrease below the lower limit in higher spatial frequencies (12 and 18 cycles/degree) during the entire follow-up period. According to the patient questionnaire, 7 patients (87,5 %) were fully satisfied with the outcome of the surgery and they felt independent of wearing glasses, 1 patient was dissatisfied. 7 patients (87,5 %) did not report the presence of photic phenomena (halo, glare), 1 patient suffered from these problems. We did not encounter any intraoperative or postoperative complications. Conlusion: According to our first experience, good distance, near, and intermediate visual acuity and arather high patient satisfaction can be achieved with the use of the Supracor procedure. Supracor seems to be asuitable method of presbyopia correction in motivated, adaptable patients who meet strict indication criteria. With regard to the small number of patients in our study group, agreater number of patient evaluations will be required in the future, and long-term results will be of interest as well. Key words: Supracor, presbyopia, LASIK, refractive surgery
- MeSH
- citlivost na kontrast fyziologie MeSH
- hypermetropie chirurgie patofyziologie MeSH
- laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou * metody MeSH
- lasery excimerové terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- presbyopie * chirurgie patofyziologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- refrakční chirurgické výkony MeSH
- rohovka chirurgie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- citlivost na kontrast fyziologie MeSH
- hypermetropie chirurgie patofyziologie MeSH
- laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou * metody MeSH
- lasery excimerové terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- presbyopie * chirurgie patofyziologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- refrakční chirurgické výkony MeSH
- rohovka chirurgie MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologie trendy MeSH
- presbyopie komplikace patofyziologie MeSH
- stárnutí fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
