Úvod: Pooperačne ponechaný gázový materiál v paraspinálnej oblasti predstavuje vzácnu a väčšinou asymptomatickú komplikáciu, v chronických prípadoch však môže predstavovať diferenciálno-diagnostický problém. Kazuistika: Pacient, 69 rokov, so spinocelulárnym karcinómom laryngu a anamnézou lumbálnej diskektómie v segmentoch L4–L5 a L5–S1 vpravo vykonanej pred 20 rokmi. Počítačová pozitrónová emisná tomografia potvrdila zvýšený metabolizmus fluorodeoxyglukózy v sakrálnej oblasti. T2-vážené snímky magnetickej rezonancie zobrazili hypointenznú mäkkotkanivovú masu s hyperintenzným periférnym lemom. Peroperačný nález a biopsia potvrdili fibrotickú formáciu so zabudovanými vláknami gázového materiálu. Prezentovaná kazuistika sa zaraďuje k publikovaným prípadom s najdlhším časovým obdobím medzi spinálnym operačným výkonom a diagnózou gossypibómu. Závery: Ponechaný chirurgický gázový materiál nevykazuje špecifické klinické a rádiologické znaky. Mal by byť zahrnutý do diferenciálnej diagnostiky mäkkotkanivových más v paraspinálnej oblasti u pacientov po operácii chrbtice. Magnetická rezonancia a peroperačné nálezy predstavujú najlepšie modality pre diagnostiku gossypibómu.
Introduction: Surgical sponge retained after a surgery in the paraspinal area is a rare and mostly asymptomatic complication that, however, may represent a problem for differential diagnostics. Case report: Our patient was a 69-year-old man with squamous cell carcinoma of the larynx and after right-sided lumbar discectomy at the L4–L5 and L5–S1 levels performed 20 years ago. Computed positrone emission tomography confirmed increased metabolism of fluorine-deoxyglucose in the sacral region. T2-weighted MRI showed a hypointense soft tissue mass with hyperintense peripheral rim. Intraoperative finding and biopsy confirmed fibrous formation with imbedded fiber gauze material. Our case is among case reports with the longest time periods between the primary spine surgery and the diagnosis of gossypiboma. Conclusions: Retained surgical sponges do not present with any specific clinical or radiological signs. They should be included in differential diagnosis of soft tissue masses in the paraspinal region in patients after spinal surgery. Magnetic resonance imaging and intraoperative findings are the best modality for the diagnosis of gossypibomas.
- Klíčová slova
- textilom,
- MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- cizí tělesa diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- diskektomie * škodlivé účinky MeSH
- granulom z cizího tělesa * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- metastázy nádorů diagnóza MeSH
- meziobratlová ploténka chirurgie MeSH
- nemoci páteře diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- plazmocelulární granulom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- Propionibacterium acnes izolace a purifikace MeSH
- senioři MeSH
- tampony chirurgické * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Uvolnění jamky kyčelního kloubu je pravděpodobně nejčastější aseptické uvolnění v oblasti kyčelního kloubu. Důvody jsou obecně známé a akceptované. V této kazuistice je jako příčina uvolnění popsán ponechaný bavlněný čtverec, který byl inkorporován do cementu, a pravděpodobně kvůli nedostatečné mechanické opoře došlo k uvolnění nad ním usazené jamky.
Loosening of the socket of THR is probably the most frequent aseptic loosening when it comes to the hip joint. Reasons for this are well known and accepted. In this case report, a forgotten cotton swab is described as the reason for the loosening, which got incorporated into the bone cement. It caused defects in the quality of the bone cement and late onset loosening of the acetabulum.
- Klíčová slova
- uvolnění acetabula, aseptické uvolnění, uvolnění kloubní jamky,
- MeSH
- acetabulum patofyziologie radiografie MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- cizí tělesa * MeSH
- kostní cementy MeSH
- kyčelní protézy škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu * škodlivé účinky MeSH
- reakce na cizí těleso MeSH
- reoperace MeSH
- rozhraní kost/implantát MeSH
- selhání protézy * MeSH
- tampony chirurgické škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
