BACKGROUND: Telerehabilitation in cardiology has the potential to become the alternative to regular outpatient cardiac rehabilitation. Our study focuses on the wrist heart rate monitor as a telerehabilitation device, defines detected limitations, and compares results between home-based and regular outpatient rehabilitation methods, related to physical fitness, quality of life, and training adherence. The study design was a randomized controlled trial. METHODS: Eligible 56 cardiac rehabilitation patients were randomized into a 12-week regular outpatient training group (ROT) and interventional home-based telerehabilitation group (ITG). For both groups, the intensity of the training was prescribed to be performed at 70% to 80% of heart rate reserve for 60 minutes, 3 times a week. The ITG patients started their training with a wrist heart rate monitor in their home environment. These patients received feedback once a week, reflecting data uploaded on the internet application. The ROT patients performed their exercise under the direct supervision of a physical specialist in a regular outpatient clinic. Physical fitness and health-related quality of life were assessed at baseline and after 12 weeks. Training adherence in both groups was determined and compared. RESULTS: Fifty-one patients comleted the intervention (91%); no serious adverse events were recorded. Physical fitness expressed as peak oxygen uptake showed significant improvement (P < .001) in ROT group from 23.4 ± 3.3 to 25.9 ± 4.1 mL/kg/min and (P < .01) in ITG group from 23.7 ± 4.1 to 26.5 ± 5.7 mL/kg/min without significant between-group differences after 12 weeks of intervention. The training adherence between groups was similar. CONCLUSION: Our study shows that telerehabilitation via wrist heart rate monitor could become an alternative kind of cardiac rehabilitation which deserves attention and further analyzing.
- MeSH
- adherence pacienta * MeSH
- kardiovaskulární nemoci psychologie MeSH
- kardiovaskulární rehabilitace přístrojové vybavení MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí přístrojové vybavení MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- telerehabilitace přístrojové vybavení MeSH
- zápěstí * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Počet pacientů, u nichž je v důsledku cévní mozkové příhody nebo kraniotraumatu diagnostikována afázie, neustále narůstá. Ukazuje se však, že pro řadu pacientů je intenzivní ambulantní logopedická péče z různých důvodů nedostupná. Možné řešení neutěšené situace by mohla nabídnout telerehabilitace. V zahraničí je tato forma rehabilitace poměrně běžnou alternativou klasické ambulantní péče, v České republice se s tímto pojmem teprve začínáme seznamovat. Článek nabízí přehled současných možností synchronních a asynchronních telerehabilitačních systémů, které lze aplikovat při terapii afázie.
The number of patients diagnosed with aphasia after stroke or traumatic brain injury is constantly increasing. However, it appears that for many persons intensive outpatient speech therapy is unavailable for various reasons. Telerehabilitation could offer a possible solution of this dismal situation. Abroad, this form of rehabilitation is a relatively common alternative to traditional face-to-face therapy, while in the Czech Republic we just get acquainted with this term. The article offers an overview of current possibilities of synchronous and asynchronous telerehabilitation systems that can be applied in aphasia.
- MeSH
- afázie * etiologie rehabilitace terapie MeSH
- klinická logopedie metody přístrojové vybavení MeSH
- kraniocerebrální traumata rehabilitace MeSH
- lidé MeSH
- řečová terapie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- rehabilitace po cévní mozkové příhodě metody přístrojové vybavení MeSH
- telerehabilitace * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Následky cévní mozkové příhody často vyžadují dlouhodobou a komplexní rehabilitaci. V terapii motorických a kognitivních funkcí je optimální využívat konvenční terapeutické přístupy v kombinaci s moderními technickými prostředky. Při tomto typu intervence jsou často využívány senzory pohybu a vizuální zpětná vazba, která může pro zvýšení motivace probíhat formou hry. Pro domácí monitoring a autoterapii existují řešení v podobě nositelné elektroniky i interaktivních telerehabilitačních přístrojů. Článek shrnuje přehled technologických pomůcek, které jsou využitelné v neurorehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě.
Consequences of stroke often require long-term and complex rehabilitation. In the therapy of motor and cognitive functions it is optimal to use conventional therapeutical approaches in combination with modern technical tools. In this type of intervention, motion sensors and visual feedback are often used. These can take the form of a game to increase patient's motivation. For home monitoring and auto-therapy there are solutions in the form of wearable and interactive telerehabilitation devices. This article summarizes the overview of technological tools that can be used in the neurorehabilitation of patients after stroke.
- MeSH
- cévní mozková příhoda MeSH
- kognitivní dysfunkce komplikace rehabilitace MeSH
- lidé MeSH
- motorické poruchy komplikace rehabilitace MeSH
- neurorehabilitace metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- telerehabilitace * metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- virtuální realita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek se zabývá významem telerehabilitace a popisem její aplikace v praxi. Jako praktický příklad v tuzemských podmínkách realizovatelného a cenově dostupného telerehabilitačního řešení předkládáme kazuistiku pacienta, u kterého jsme k telerehabilitačním intervencím využili interaktivní systém Homebalance pro trénink rovnováhy se stabilometrickou plošinou a vizuální zpětnou vazbou a aplikaci Skype pro on-line videohovor. Celkový přínos, včetně udržitelnosti efektu terapie, byl objektivizován posturografickým vyšetřením a standardizovanými testy. U pacienta došlo po terapii ke zlepšení ve standardizovaných testech Berg Balance Scale, Mini-BESTest, Functional independence measure (FIM) a v posturografickém vyšetření. Zlepšení bylo částečně udržitelné i po dalších čtyřech týdnech bez terapie. Na základě vyplněného strukturovaného dotazníku byl zjištěn také pozitivní subjektivní dojem pacienta.
The article describes the importance of telerehabilitation and provides a description of its application in practice. As a practical example of a feasible and affordable telerehabilitation approach in the domestic context, we present the case report of a patient with whom we have used, as a telerehabilitation intervention, the interactive Home balance system. The system was used for balance training, utilizing a stabilometric platform and visual feedback as well as the Skype application for online video calls. The overall benefits, including sustainability of the effect of the therapy, were objectively verified using posturographic examination and standardized tests. Following therapy, the patient measured improvement in the Berg Balance Scale, Mini-BESTest and Functional Independence Measure (FIM) standardized tests and in posturographic examination. The improvement remained partially sustained even after four weeks without therapy. Based on a structured questionnaire completed by the patient, the positive subjective impression of the patient was also ascertained.
- Klíčová slova
- porucha rovnováhy, Homebalance,
- MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace MeSH
- design vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- paréza rehabilitace MeSH
- posturální rovnováha * fyziologie MeSH
- rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody přístrojové vybavení MeSH
- senzorická zpětná vazba MeSH
- telerehabilitace * metody přístrojové vybavení MeSH
- uživatelské rozhraní počítače MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Telerehabilitace využívá informační a komunikační technologie (IKT) k poskytnutí rehabilitace lidem, kteří jsou ve svých domovech, na služebních cestách nebo z jiných důvodů vzdáleni péči odborníků ve zdravotnickém zařízení. Telerehabilitace může znamenat impulz ve výrazném zlepšení klientova přístupu k péči. IKT úspěšně nahrazují fyzický kontakt lékaře s pacientem mimo stěny zdravotnického zařízení. Masově se tak rozšiřuje kontinuita péče pro osoby s hendikepem pohyblivosti. Koncept telepéče spolu s telerehabilitací umožňuje a dovoluje jedinci získat kontrolu nad řízením svých lékařských potřeb. Komunikace s terapeutem umožňuje přizpůsobenou péči, možnost volby a osobní kontrolu. Léčebné programy mají různé možnosti. Využívají dálkové monitorovací systémy, robotické a virtuální technologie. Je zde krátce prezentována historie telerehabilitace a telepéče a nejčastější technologie používané pro dálkové rehabilitační služby. K této problematice jsou prezentovány studie zahraniční i domácí.
Telerehabilitation uses information and communication technology (ICT) to provide rehabilitation to people who are away from healthcare professionals in their homes, on business trips or for other reasons. Telerehabilitation can lead to a significant improvement in client care access. ICT successfully replaces the physician´s physical contact with the patient outside the walls of a healthcare facility. The continuity of care for patients with disabilities is increasing. The telepathic concept along with telerehabilitation allows individuals to gain control over the management of their own medical needs. Communicating with a therapist allows personalized care, and personal control through choice. Therapeutic programs have different options. They use remote monitoring systems, robotic and virtual technologies. This work briefly presents the history of telerehabilitation and telephetics, and the most common technology used for remote rehabilitation services. Foreign and domestic studies are also presented on this issue.
