Aims: The objective of this study was to evaluate the mobility of the oesophagus and the stability of the three-dimensional (3D) model of the oesophagus using 3D rotational angiography (3DRA) of the left atrium (LA) and the oesophagus, fused with live fluoroscopy during catheter ablation for atrial fibrillation. Methods and results: From March 2015 to September 2015, 3DRA of the LA and the oesophagus was performed in 33 patients before catheter ablation for atrial fibrillation. Control contrast oesophagography was performed every 30 min. The positions of the oesophagograms and the 3D model of the LA and the oesophagus were repeatedly measured and compared with the spine. The average shift of the oesophagus ranged from 2.7 ± 2.2 to 5.0 ± 3.5 mm. The average real-time oesophageal shift ranged from 2.7 ± 2.2 to 3.8 ± 3.4 mm. No significant shift was detected until the 90th minute of the procedure. The average shift of the 3D model of the LA and the oesophagus ranged from 1.4 ± 1.8 to 3.3 ± 3.0 mm (right-left direction) and from 0.9 ± 1.2 to 2.2 ± 1.3 mm (craniocaudal direction). During the 2 h procedure, there were no significant shifts of the model. Conclusion: During catheter ablation for atrial fibrillation, there is no significant change in the position of the oesophagus until the 90th minute of the procedure and no significant shift in the 3D model of the LA and the oesophagus. The 3D model of the oesophagus reliably depicts the position of the oesophagus during the entire procedure.

• MeSH
• anatomická značka MeSH
• angiografie metody   MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgie s pomocí počítače škodlivé účinky   metody   MeSH
• délka operace MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   MeSH
• fibrilace síní diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• fluoroskopie MeSH
• intervenční radiografie metody   MeSH
• katetrizační ablace škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pohyb těles MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rentgenový obraz - interpretace počítačová * MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zobrazování trojrozměrné * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

AIMS: Three-dimensional rotational angiography (3DRA) of the left atrium (LA) and the esophagus is a simple and safe method for analyzing the relationship between the esophagus and the LA during catheter ablation of atrial fibrillation. The purpose of this study is to describe the location of the esophagus relative to the LA and mobility of the esophagus during ablation procedure. METHODS: From 3/2011 to 9/2015, 3DRA of the LA and esophagus was performed in 326 patients before catheter ablation of atrial fibrillation. 3DRAwas performed with visualization of the esophagus via peroral administration of a contrast agent. The positions of the esophagus were determined at the beginning of the procedure, for part of patients also at the end of procedure with contrast esophagography. RESULTS: The most frequent position is behind the center of the LA (91 pts., 31.9%) The least frequent position is behind the right pulmonary veins (27 pts., 9.4%). The average shift of the esophagus position was 3.36±2.15mm, 3.59±2.37mm and 3.67±3.23mm for superior, middle and inferior segment resp. CONCLUSIONS: The position of the esophagus to the LA is highly variable. The most common position of the esophagus relative to the LA is behind the middle and left part of the posterior wall of the LA. The least frequently observed position is behind the right pulmonary veins. No significant position change of esophagus motion from before to after the ablation procedure in the majority (≥95%) of the patients was observed.

• MeSH
• chirurgie s pomocí počítače metody   MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   MeSH
• fibrilace síní diagnóza   chirurgie   MeSH
• fluoroskopie metody   MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• převodní systém srdeční chirurgie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

A new method in creating 3D models of the left atrium (LA) and esophagus before catheter ablation of atrial arrhythmias is 3D rotational angiography (3DRA) of the LA. The purpose of this retrospective study was to test various acquisition protocols of the 3DRA and attempt to define the parameters influencing the success of the protocols. From August 2010 to November 2014, 3DRA of the LA using the Philips Allura FD 10 X-ray system was performed in 547 consecutive patients using right atrial and left atrial protocols. Visualization of the esophagus was performed after oral administration of a contrast agent. Patients were monitored for success (creation of a useful 3D models) and evaluated for a number of parameters affecting the success of 3DRA. The success of the RA protocol was 88.89 % with and 91.91 % without esophagus imaging. The success of the LA protocol was 97.42 % with and 94.54 % without esophagus imaging. The only factor reducing the success of the RA protocol was BMI; the LA protocol was not influenced by any factor. Ventricular fibrillation induced in two patients was successfully treated with defibrillation. 3DRA of the LA is a reliable method that supports catheter ablation of complex atrial arrhythmias. The LA protocol with esophagus imaging was significantly more reliable than the RA protocol; the other protocols were comparable. The RA protocol may be negatively affected by high BMI. Simultaneous imaging of the esophagus is safe and feasible, and the LA protocol can be recommended.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   MeSH
• fibrilace síní diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• johexol aplikace a dávkování   analogy a deriváty   MeSH
• katetrizační ablace * MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• modely kardiovaskulární MeSH
• počítačová simulace MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• rentgenový obraz - interpretace počítačová * MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

PURPOSE: Computed tomography (CT) and 3D rotational angiography (3DRA) of the left atrium (LA) are used to evaluate the esophagus prior to radiofrequency ablation for atrial fibrillation. The aim of this study was to compare preprocedural and periprocedural views of the esophagus and the left atrium. METHODS: From September 2011 to August 2012, 3DRA and CT of the LA were performed on 56 patients before they underwent catheter ablation of atrial fibrillation. The 3DRA was performed periprocedurally, and the CT was performed an average of 20 days prior to the procedure. 3D models of the LA and the esophagus were then segmented on the EP Navigator V 3.1 workstation. Five positions of the esophagus, A-E, in order from left to right, were evaluated. RESULTS: The most common position of the esophagus was behind the left part of the LA (CT, position B (n = 26)) and behind the central part of the LA (3DRA, position C (n = 21)). The maximum shift of the esophagus was three positions, and the average shift was 0.857 ± 0.766 of a position. There was a shift of one position in 44.6 % of the patients, two positions in 17.9 %, and three positions in 1.8 %. A statistically significant difference was found between the positions of the esophagus when the 3DRA and CT evaluations were compared. CONCLUSIONS: The most common position of the esophagus was behind the middle and left part of the LA. The outpatient views of the esophagus obtained before ablation did not reflect the position of the esophagus at the beginning of the procedure.

• MeSH
• chirurgie s pomocí počítače * MeSH
• CT angiografie MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• fibrilace síní diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace * MeSH
• koronární angiografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• pohyb těles MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rotace MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zobrazování trojrozměrné * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND: Catheter ablation in the left atrium has become a common therapeutic strategy in the management of atrial fibrillation (AF). The high degree of success and safety profile of this procedure is dependent on precise knowledge of the true anatomy in the chamber. This information is imported mostly from cardiac computed tomography. A novel method for imaging the left atrial anatomy is three-dimensional rotational angiography (3DRA). METHODS: The aim of our study was to the compare clinical outcome and safety of catheter ablation for atrial fibrillation guided by 3DRA vs. conventional CT scan. One hundred and twenty-five patients referred for AF catheter ablation at St. Anne's University Hospital Brno were included in the retrospective analysis of clinical outcome within the first year after the procedure. RESULTS: There was a close correlation in overall procedural parameters between the groups. The frequency of recurrent episodes of AF (24% in CT-guided group vs. 27% in 3DRA-guided group, P=0.721) as well as the onset of atypical atrial flutter after the procedure (10% vs. 8%, respectively, P=0.731) were similar in both groups. No difference in the number of patients necessitating repeat ablation (5% vs. 5%, P=0.984) was found. Procedural complications of ablations guided by 3DRA were comparable with those guided by CT (2% vs. 3%, respectively, P=0.568). CONCLUSION: 3DRA has proven to be a safe and simple method for imaging the left atrium and guiding catheter ablation for AF. This approach is anticipated to become a new standard in 3D reconstruction of the left atrium.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• délka operace MeSH
• fibrilace síní diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• intervenční radiografie metody   MeSH
• katetrizační ablace škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• recidiva MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   MeSH
• venae pulmonales diagnostické zobrazování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Úvod: Katetrová léčba fibrilace síní je běžně používanou léčebnou metodou. Vzhledem k anatomické složitosti levé síně se používají k podpoře výkonu trojrozměrné modely této srdeční dutiny získané z počítačové tomografie (CT). Rotační atriografie je nová zobrazovací metoda sloužící k získání stejných dat, která nám poskytuje CT vyšetření. Metody: Cílem naší práce bylo u 65 pacientů podstupujících ablační výkon pro fibrilaci síní srovnat anatomické parametry levé síně získané metodou 3D rotační atriografie s daty získanými z CT. Dále jsme se zaměřili na porovnání radiační zátěže. Výsledky: Výsledky měření rozměru ústí žil ukázaly dobrou korelaci mezi oběma sledovanými metodami. Při porovnání rozměrů nebyl prokázán statistický rozdíl mezi daty z CT srdce a z 3D rotační atriografie, kromě rozměru levé dolní plicní žily měřeného v předozadní projekci. Byla prokázána statisticky významná redukce radiační zátěže při použití 3D rotační atriografie oproti CT vyšetření (10,2 ± 2,318 vs. 2,3 ± 0,6 mSV mGy-1cm-1, p < 0,001). Závěr: Metoda 3D rotační atriografie levé síně nám poskytuje stejné anatomické informace jako CT srdce. Při použití této nové metody dochází ke statisticky významné redukci radiační zátěže pro pacienta.

Introduction: Catheter ablation therapy for atrial fibrillation is a commonly used therapeutic method. Given the anatomical complexity of the left atrium, three-dimensional models of this chamber of the heart obtained by computed tomography (CT) are employed. Rotational atriography is a new imaging technique used to obtain the same data as those obtained by CT scans. Methods: Our aim was to compare anatomical parameters of the left atrium obtained by the method of 3D rotational atriography with the data obtained by CT scans in 65 patients undergoing ablation therapy for atrial fibrillation. In addition, we aimed at comparing the radiation burden. Results: The results of measurements of the dimensions of venous orifices showed a good correlation between the two methods observed; when comparing the dimensions, no statistical difference was found between the use of data from the CT of the heart and from 3D rotational atriography, except for the dimension of the left inferior pulmonary vein measured in the anteroposterior projection. A statistically significant reduction in the radiation burden was shown with the use of 3D rotational atriography versus CT examination (10.2 ± 2.318 vs. 2.3 ± 0.6 mSV mGy-1cm-1, p < 0.001). Conclusion: The method of 3D rotational atriography of the left atrium provides the same anatomical information as does CT of the heart. With the use of this new method, there is a statistically significant reduction in the radiation burden for the patient.

• MeSH
• ablace MeSH
• angiografie * metody   MeSH
• dávka záření MeSH
• fibrilace síní diagnóza   radioterapie   MeSH
• katétry MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé MeSH
• obsah radioaktivních látek v organizmu MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• rotace MeSH
• srdeční síně * anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH