Toto přehledové sdělení shrnuje nejnovější poznatky o funkční morfologii a klinickém významu kloubního disku čelistního kloubu (discus articularis). Postupně jsou probrány klinicko-anatomické aspekty jeho jednotlivých částí, tj. ventrální úpon, ventrální příčný pruh, intermediální zóna, dorzální příčný pruh a bilaminární zóna, s níž úzce souvisí Zenkerův retroartikulární plastický polštář. Také je vymezen význam kloubního disku při jednotlivých pohybech čelistního kloubu a určování centrické polohy.
This review summarizes current knowledge about functional morphology and clinical importance of articular disc (discus articularis) of the temporomandibular joint. Step-by-step, the clinical-anatomical aspects of its important parts, i.e. anterior attachment, anterior band, intermediate zone, posterior band and bilaminar zone, including associated Zenker ́s retroarticular plastic pad. Additionally, the role of articular disc particularly in temporomandibular movements and centric relation determination is outlined.
- MeSH
- discus articularis čelistního kloubu * anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- kloubní ligamenta anatomie a histologie MeSH
- kloubní pouzdro anatomie a histologie MeSH
- klouby anatomie a histologie diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- mandibula anatomie a histologie MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- synoviální membrána anatomie a histologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- klouby diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kloubů * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radiografie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Axiální spondylartritida (axSpA) je společným názvem pro neradiografickou formu onemocnění i radiografickou axiální spondylartritidu, známou též pod označením ankylozující spondylitida. Onemocnění se typicky manifestuje v mladém věku, je charakterizováno postižením osového skeletu a v nejtěžší formě může vést až k obrazu úplné ankylózy páteře. Etiologie axSpA není doposud rozluštěna, nicméně je zjevný genetický podklad, především vazba na HLA-B27 antigen. Mezi klinickými projevy dominuje chronická bolest zejména dolní části zad vzniklá před 45. rokem věku, u velké části pacientů splňuje charakteristiku tzv. zánětlivé bolesti. Kromě osového skeletu je u axiální spondylartritidy časté i postižení periferního skeletu v podobě entezitidy, artritidy a méně často i daktylitidy. Právě entezitida je v současnosti považována za charakteristický znak celé skupiny spondylartritid. Typická pro axSpA je častá přítomnost mimoskeletálních projevů v podobě uveitid, idiopatických střevních zánětů a psoriázy. V diagnostice axSpA došlo v posledních letech k významnému pokroku zejména v oboru zobrazovacích technik. Pomocí magnetické rezonance lze identifikovat i časné fáze onemocnění ještě před rozvojem strukturálních lézí. Také novější koncept celé skupiny spondylartritid, odvíjející se od klasifikačních kritérií ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) z roku 2009, přispěl k časnější diagnostice onemocnění, a to zejména podtržením významu asociace s HLA-B27 antigenem a přítomnosti periferních a mimokloubních projevů. Nesteroidní antirevmatika a blokátory TNFα (tumor necrosis factor α) jsou účinnou terapií axSpA, která byla nedávno rozšířena o blokádu interleukinu 17.
Axial spondyloarthritis (axSpA) is a common name for the non-radiographic form of the disease and radiographic axial spondyloarthritis, known as ankylosing spondylitis (AS). The disease is typically manifested at a young age, characterized by affection of axial skeleton, and in the most severe form can lead to complete ankylosis of the spine. Etiology of diseases have not yet been clarified, however, the genetic background, especially the binding to HLA-B27 antigen, is obvious. Clinical manifestations are dominated by chronic pain in the lower pain or buttocks that occurred in young age, in a large proportion of patients having the character of so-called inflammatory pain. In addition to the axial skeleton, axSpA there is also common affection of peripheral skeleton in the form of enthesitis, arthritis, and less often dactylitis. At present, enthesitis is considered as a hallmark of the entire spondyloarthritis group. Typical for axSpA is the frequent presence of extraskeletal manifestations in the form of uveitis, idiopathic intestinal inflammation and psoriasis. In the axSpA diagnosis, significant advances have been made in recent years in the field of imaging techniques. Magnetic resonance imaging can also identify the early stage of the disease before the development of structural lesions. Also, the newer concepts of the entire spondyloarthritis group, based on the 2009 ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) classification criteria, contributed to early diagnosis of the disease, and in particular to the underlying importance of association with HLA-B27 antigen and the presence of peripheral and non-articular manifestations. Non-steroidal anti-rheumatic drugs (NSAIDs) and TNFα blockers are effective axSpA therapy, which has been recently enhanced by interleukin 17 blockade (IL17).
- MeSH
- antirevmatika terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- bolesti zad klasifikace patofyziologie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- entezopatie MeSH
- klouby diagnostické zobrazování patologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- sakroiliitida diagnostické zobrazování MeSH
- šlachy diagnostické zobrazování MeSH
- spondylartritida * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- ultrasonografie dopplerovská využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Flexibook
2nd ed. ix, 480 s. : il ; 19 cm
- MeSH
- anatomie topografická MeSH
- klouby anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- končetiny anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- páteř anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- tomografie MeSH
- Publikační typ
- atlasy MeSH
Muskuloskeletální sonografie je moderní zobrazovací metoda umožňující precizní vizualizaci kloubního aparátu. Významnou mírou přispívá k diagnostice časných forem zánětlivých revmatických onemocnění, slouží k citlivější monitoraci jejich aktivity, k posouzení účinnosti zavedené terapie a umožňuje časněji se vyjádřit k strukturální progresi. Autoři v tomto přehledovém článku předkládají čitateli novinky o této průlomové zobrazovací metodě, nabízející cennou pomoc v každodenní revmatologické praxi. Zaměřují se na přínos ultrasonografie konkrétně u dvou nejčastěji se vyskytujících zánětlivých revmatických chorob, a to u revmatoidní artritidy a u skupiny chorob označovaných jako spondyloartritidy.
Musculoskeletal ultrasonography is a modern imaging method that enables precise visualization of intra- and peri-articular structures. Ultrasonography contributes to a large extent in early diagnosis of inflammatory rheumatic diseases, to a more sensitive monitoring of disease activity, to assessing drugs efficacy and structural progression. Authors inform about innovative imaging tool that offers a valuable aid in a daily clinical praxis. They specify a role of ultrasonography in two the most often occurring inflammatory rheumatic diseases: rheumatoid arthritis and spondyloarthropathy.
- Klíčová slova
- entezitida,
- MeSH
- entezopatie diagnostické zobrazování MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- klouby diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- revmatoidní artritida * diagnostické zobrazování MeSH
- šlachy diagnostické zobrazování MeSH
- spondylartritida * diagnostické zobrazování MeSH
- synovitida diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie dopplerovská * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
