"NA6334"
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : tab., grafy ; 32 cm
Optimální indikace chlopenních regurgitačních vad levého srdce k operaci detekce markerů počínající dysfunkce levé komory u mitrální i aortální regurgitace a naopak zjištění myokardiální rezervy u regurgitační vady dekompenzované.; Optimum indication of left heart regurgitation valve diseases for surgery. Detection of markers for the beginning of the left ventricular dysfunction and determination the myocardial reserve in the decompensated heart valve disease.
- MeSH
- chirurgická náhrada chlopně MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- kardiochirurgické výkony MeSH
- prolaps aortální chlopně chirurgie MeSH
- prolaps mitrální chlopně chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Rozpoznání a léčení chronických chlopenních regurgitačních vad levého srdce doznalo v posledních letech mimořádných změn. Pochopení patofyziologických změn objemového i tlakového přetížení levé komory u chlopenních regurgitací přineslo poznání zásadních odlišností mitrální regurgitace a regurgitace aortální. Detailnější poznatky o funkci levé komory přinesly i časnější chirurgické řešení těchto vad. Předoperační diagnstika je dnes převážně neinvazivní, operační řešení dává přednost záchovným operacím. Pokroky v kardiochirurgii, anestezii i pooperační péči přinesly zlepšení operačních výsledků i dlouhodobé kvality života nemocného.
Diagnosis and treatment of mitral and aortic regurgitation have recently undergone significant improvements. Understanding of the pathophysiologic changes of volume and pressure preload of the left heart chamber in valve regurgitation have contributed to the understanding of the crucial differences between aortic and mitral regurgitation. Detailed information about left heart chamber function has offered earlier surgical solutions to these disorders. Preoperative diagnosis consists mainly of noninvasive evaluations, surgical intervention favouring valve repair operations. Advances in cardiosurgery, anaesthesia and postoperative care have brought improvement, both in the surgical outcomes and the long term quality of life of a patient.
Obezita představuje závažný rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění. Základem léčby obezity je změna poměru kalorického příjmu a výdeje. Podpůrnými prostředky léčby jsou anorektika, léky potlačující chuť k jídlu. Působí jednak centrálně přes katecholaminy a serotonin a jednak periferně vazbou na lipázy v gastrointestinálním traktu. Autor upozorňuje na nežádoucí účinky některých anorektik. Fenfluramin a dexfenfluramin, zvláště v kombinaci s phenterminem, mohou zvláště při déletrvajícím užívání vyvolat chlopenní srdeční vady a/nebo plicní hypertenzi. Tato onemocnění jsou dlouhou dobu asymptomatická nebo oligosymptomatická a proto nepřivádějí nemocného k lékaři včas. I v naší populaci jsou jedinci, kteří tuto anorektickou léčbu užívali. Je nutné je pravidelně kontrolovat, cíleně pátrat po symptomech, srdečních šelestech či jiných změnách klinického stavu. Hlavní úloha v detekci těchto nemocných náleží praktickému lékaři.
