AIM: Detection of possible predictive factors of endoscopic recurrence after ileocecal resection in Crohn's disease could be very beneficial for the individual adjustment of postoperative therapy. The aim of this study was to verify, whether immunohistochemical detection of calprotectin in resection margins is useful in diagnostics of endoscopic recurrence. METHODS: In this study we included pediatric patients with Crohn's disease who underwent ileocecal resection, regardless of pre-operative or post-operative therapy (n=48). We collected laboratory, clinical, surgical, endoscopic and histopathological data at the time of surgery and at 6 months after surgery. The immunohistochemical staining of calprotectin antigen was performed on all paraffin blocks from the resection margins. RESULTS: Out of 48 patients 52% had endoscopic recurrence in the anastomosis (defined by Rutgeerts score) within 6 months after surgery. The number of cells positive for calprotectin in the proximal resection margin was negatively associated with recurrence (P=0.008), as was the elevated level of total calprotectin (from both resection margins). There was no correlation of calprotectin in distal resection margin and endoscopic recurrence. Fecal calprotectin over 100 ug/g (P=0.0005) and high CRP (P<0.001) at 6 months after ileocecal resection and peritonitis (P=0.048) were associated with endoscopic recurrence. CONCLUSION: Approximately half of the patients developed endoscopic recurrence within 6 months after ileocecal resection. The predictive value of tissue calprotectin is questionable, as it is negatively associated with endoscopic recurrence. There are other potentially useful predictors, such as CRP and fecal calprotectin at 6 months after resection and the presence of peritonitis.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• Crohnova nemoc * diagnóza   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• feces MeSH
• kolonoskopie MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex MeSH
• lidé MeSH
• peritonitida * MeSH
• recidiva MeSH
• resekční okraje MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Incidence Crohnovy choroby v dětské populaci stoupá a vedle konzervativní terapie vyžaduje i léčbu chirurgickou. Dříve byla chirurgická léčba až posledním krokem po selhání veškeré konzervativní terapie, dnes je standardní součástí komplexní léčby. Chirurgie může vstupovat do léčebného procesu v jakékoliv fázi onemocnění a při správné indikaci, načasování a předoperační optimalizaci dokáže u pacientů vyvolat okamžitou remisi. Na druhé straně při nedostatečné nebo nesprávné předoperační přípravě a indikaci může chirurgická léčba způsobit závažné až život ohrožující komplikace. V éře biologické léčby se spektrum operovaných pacientů mění. Cílem sdělení je shrnutí současných poznatků o vlivu biologické léčby (anti-TNF alpha) na rozvoj pooperačních komplikací u dětí a adolescentů operovaných pro Crohnovu chorobu. Metody: Předkládáme přehledovou práci čerpající z literatury databází MEDLINE-PubMed a Embase. Závěr: Podle současných poznatků nebyla nalezena asociace mezi biologickou léčbou v předoperačním období a rozvojem pooperačních komplikací u dětských pacientů. Chirurgická léčba dětských pacientů s Crohnovou chorobou patří mezi standardní modality léčby.

Introduction: The incidence of Crohn‘s disease in the paediatric population has been increasing and requires surgical treatment in addition to conservative therapy. While surgical treatment used to be the last step after the failure of all conservative therapies, nowadays it is a standard part of complex treatment. Surgery can enter the treatment process at any stage of the disease and, with a proper indication, timing and preoperative optimization, it can induce immediate remission in patients. On the other hand, with inadequate or improper preoperative preparation and indication, surgical treatment can cause serious or even life-threatening complications. The spectrum of patients undergoing surgery is changing in the era of biological therapy. The aim of this review was to summarize the current knowledge of the impact of biological (anti-TNF alpha) therapy on the development of postoperative complications in children and adolescents operated for Crohn‘s disease. Methods: We present a review based on literature available in MEDLINE-PubMed and Embase databases. Conclusion: According to current knowledge, no association was found between biological treatment in the preoperative period and the development of postoperative complications in paediatric patients. Surgical treatment of paediatric patients with Crohn‘s disease is one of standard treatment modalities.

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• Crohnova nemoc * chirurgie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• inhibitory TNF MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• vedolizumab,
• MeSH
• adalimumab terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• idiopatické střevní záněty * imunologie   terapie   MeSH
• infliximab terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pediatrie MeSH
• ustekinumab terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adaptorové proteiny signální transdukční * nedostatek   MeSH
• genetické testování metody   MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průjem * etiologie   terapie   MeSH
• syndromy imunologické nedostatečnosti * genetika   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Sborník prací ze semináře, který se zaměřil na biologickou léčbu v pediatrii. Určeno odborné veřejnosti.; Publikace shromažďuje fakta z oborů imunologie, dětská dermatologie, dětská gastrenterologie, dětská nefrologie, dětská diabetologie a dětská onkologie, doplněná o aktuality z covidové éry.

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• biologické přípravky MeSH
• dítě MeSH
• klinické lékařství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• biomedicínské inženýrství
• NLK Publikační typ
• semináře