Q124638850
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Poruchy příjmu potravy se nevyhýbají ani pacientům s diabetem. Kazuistika prezentuje vývoj mentální anorexie u dívky, na jehož začátku stojí onemocnění diabetes mellitus (DM) 1. typu. Spouštěcím momentem byl převod na inzulínovou pumpu s uzavřeným okruhem. Na druhé straně však pomocí této moderní technologie pacientka zvládla léčbu a dosáhla i skutečného minima hypoglykemií.
Even patients with diabetes mellitus do not avoid eating disorders. The case report presents the development of mental anorexia in a young girl. The story begins with a diagnosis of type 1 diabetes mellitus. The trigger for anorexia was the initiation of treatment with closed circuit insulin pump. On the other hand, with the help of this modern technology, the patient man- aged the treatment and achieved a reduction of hypoglycaemias to a minimum,
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě psychologie MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * diagnóza komplikace psychologie terapie MeSH
- diabulimie * diagnóza etiologie psychologie terapie MeSH
- hypoglykemie etiologie terapie MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- komplikace diabetu diagnóza terapie MeSH
- kontinuální monitorování glukózy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Arteriální hypertenze je nejdůležitější modifikovatelný rizikový faktor kardiovaskulární morbidity a mortality. Léčbu arteriální hypertenze u dítěte/adolescenta je třeba zahájit co nejdříve po stanovení diagnózy a posouzení rizikových faktorů pro hypertenzí mediovaného orgánového poškození (HMOD). Léčba zahrnuje jak vhodná nefarmakologická (také režimová opatření nebo změnu životního stylu), tak farmakologická opatření. Změny životního stylu u dítěte a adolescenta se skládají z kombinace intervencí (dieta k redukci nadváhy/obezity a omezení příjmu soli, pohyb, behaviorální terapie aj.). Nefarmakologická opatření v případě primární hypertenze mohou vést k dostatečné redukci TK bez nutnosti antihypertenzní medikace, u hypertenze sekundární pak jsou součástí komplexní terapie zahrnující i podání farmak.
Arterial hypertension is the most important modifiable risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Appropriate therapy of the disease should be initiated in children and adolescents as early as possible; mostly at the time of the diagnosis confirmation and the evaluation of the risk factors for hypertension-mediated organ damage (HMOD). Therapy includes non-pharmacological and pharmacological interventions. Nonpharmacological therapy consists from combined lifestyle interventions (diet, physical activity, body weight changes and behavioral therapy components). The complex of lifestyle interventions can lead to effective reduction in blood pressure without pharmacotherapy in the case of primary hypertension, and is important part of therapeutic approach in the case of secondary hypertension in children and adolescents, where the medication is necessary.
Accurate blood pressure (BP) measurement and its correct interpretation are essential factors influencing proper diagnosis and hypertension therapy. There are 5 methods of BP measurement. The office/casual/clinic blood pressure measurement has a central role as the most used method. This measurement is significantly influenced by its users and also by patient's response. Therefore, most of hypertension guidelines in adults but also in pediatrics have recommended out-of-office BP methods, i.e. home blood pressure measurement or ambulatory blood pressure monitoring. Automated office blood pressure measurement (AOBP) with the patient alone in a room is new method of BP measurement recommended for BP measurement in adult population. The aim of the paper is AOBP overview about its use in adults and children age.
- Klíčová slova
- automatické klinické měření krevního tlaku,
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody trendy MeSH
- dítě MeSH
- hypertenze diagnostické zobrazování prevence a kontrola MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku * klasifikace metody trendy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
RACD – syndrom renálních cyst a diabetu (MODY 5) je vzácným projevem tzv. monogenního diabetu. Je spojen s transkripčním faktorem HNF-1b a souvisí s bodovými mutacemi a popřípadě s delecemi genu HNF-1b. V naší kazuistice prezentujeme diagnostický a terapeutický proces u předčasně narozeného chlapečka, jehož příběh začíná u jeho maminky. Pacientka byla od 18 let léčena inzulínem pro diabetes mellitus 1. typu. V době těhotenství ji byla diagnóza na základě genetického vyšetření korigována na MODY 5. Toto bylo indikováno pro přítomnost renálních cyst plodu viditelných na ultrasonografickém a následném MR vyšetření. Stejné onemocnění bylo prokázáno i u jejího dítěte, které již od narození bylo léčena inzulínem a monitorováno pomocí CGM systému. Inzulín byl aplikován v ředěné formě a podáván inzulínovou pumpou. Jeho potřeba postupně klesala koncem 1. roku věku a mohl být na přechodnou dobu vysazen.
RACD – renal cysts and diabetes syndrome (MODY 5) is a rare manifestation of so-called monogenic diabetes. It is associated with the transcription factor HNF-1b and is associated with point mutations and, optionally, deletions in the HNF-1b gene. In our case report, we present a diagnostic and therapeutic process in a premature baby boy, whose story begins with his mother. The patient was treated with insulin for type 1 diabetes mellitus from the age of 18. At the time of pregnancy, her diagnosis was corrected to MODY 5 on the basis of genetic examination. This was indicated for the presence of foetal renal cysts visible on ultrasonographic and subsequent MR examination. The same disease was demonstrated in her child, who was treated with insulin from birth and monitored using the CGM system. Insulin was administered in diluted form and administered by insulin pump. His need gradually decreased at the end of the first year of age and the treatment could be suspended for a temporary period.
- Klíčová slova
- MODY,
- MeSH
- cystická onemocnění ledvin etiologie MeSH
- delece genu MeSH
- diabetes mellitus * etiologie terapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- hepatocytární jaderný faktor 1-beta genetika nedostatek MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec * MeSH
- předčasný porod MeSH
- renální hypertenze MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úrazy jako dětští lékaři vídáme denně, dalo by se říct, že k dětství patří. Mnohé z nich jsou naštěstí jen drobné a brzy na ně zapomene dítě i lékař. Jsou však i takové, které zanechají stopu na celý život, pokud jen tu paměťovou, je to ta lepší varianta. Tři úrazy, které si na našem oddělení budeme pamatovat jistě dlouho, vám chci nabídnout v následujícím krátkém sdělení.
Injuries are encountered by paediatricians on a daily basis, so one could say they belong to childhood. Fortunately, a lot of them are only minor and soon forgotten by the child as well as the physician. However, there are also ones that leave a trace for a lifetime; as long as it is a trace in the memory only, it is the better option. Three injuries that will certainly be remembered at our department for a long time are presented in this article.
