Představa chůze neboli mentální simulace chůze bez jejího skutečného provedení se jeví jako vhodný doplněk komplexní rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP), protože zlepšuje následnou realizaci chůze a její obnovu. Cílem studie bylo určit, jak se změní svalová aktivita vybraných svalů paretické i neparetické dolní končetiny u pacientů v subakutní fázi po CMP při představě běžné chůze a její náročnější varianty, chůze po čáře. Povrchová elektromyografie (polyEMG) m. rectus femoris, m. biceps femoris, m. tibiais anterior a m. gastrocnemius medialis byla snímána při třech úlohách (klidová úloha, představa chůze před a po jejím reálném vykonání) pro běžnou chůzi a chůzi po čáře u 40 pacientů po CMP. Svalová aktivita se významně snížila u většiny vybraných svalů obou dolních končetin při jednotlivých úlohách představy běžné chůze a chůze po čáře. U paretického m. gastrocnemius medialis a neparetického m. rectus femoris a m. biceps femoris jsme nalezli nižší polyEMG aktivitu při úlohách představy náročnější situace. Svalová aktivita paretické a neparetické dolní končetiny se nelišila při představě před a po realizaci obou typů chůze. Z výsledků studie vyplývá, že představa běžné chůze a chůze po čáře mění svalovou aktivitu paretické i neparetické dolní končetiny. Zjištěné poznatky mohou usnadnit aplikaci představy těchto pohybů v rámci komplexního rehabilitačního přístupu u subakutních pacientů po CMP s omezením chůze.

The gait imagery, or mental simulation of walking without actually performing it, appears to be the suitable adjunct to comprehensive rehabilitation for stroke survivors because it improves their subsequent gait performance and recovery. The aim of this study was to determine how muscle activity of selected paretic and non-paretic lower limb muscles changes in patients in the subacute phase after stroke when imagining normal gait and its more challenging variant, gait on the line. Surface electromyography (sEMG) of rectus femoris, biceps femoris, tibiais anterior and gastrocnemius medial head was recorded during three tasks (resting task, gait imagery before and after its actual execution) for normal gait and gait on the line in 40 stroke survivors. Muscle activity decreased significantly in most of the selected muscles of both lower limbs during each of the tasks of normal gait imagery and gait on the line imagery. We found lower sEMG activity in paretic gastrocnemius medial head and non-paretic rectus femoris and biceps femoris during the tasks of imagining more challenging situation. Muscle activity of paretic and non-paretic lower limbs did not differ during imagination before and after execution of both types of gait. The results of the study show that normal gait imagery and gait on a line imagery alters muscle activity in both paretic and non-paretic lower limbs. The findings may facilitate the application of imagining these movements as part of a comprehensive rehabilitation approach in subacute stroke survivors with gait limitations.

• MeSH
• analýza chůze * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• cévní mozková příhoda patologie   MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• dolní končetina fyziologie   patofyziologie   MeSH
• elektromyografie MeSH
• kosterní svaly fyziologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• paréza etiologie   patologie   MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody   MeSH
• sběr dat metody   MeSH
• vnímání pohybu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Představa pohybu neboli simulace pohybu v mysli bez jeho skutečného provedení je součástí plánování a přípravy pohybu. Rozdíl mezi představou a skutečně vykonaným pohybem je pak v utlumení vlastního provedení pohybu. Představa pohybu sdílí se skutečně vykonaným pohybem podobné neurální aktivace. Na základě této podobnosti, která je stále objektem zájmu, se v rámci tréninku profesionálních sportovců a ve fyzioterapii neurologických nebo ortopedických pacientů využívá k facilitaci motorického učení, a tím ke zlepšení kvality vykonání pohybu.

Motor imagery or simulating the movement in the mind without actually performing it is part of planning and preparing the movement. The difference between motor imagery and motor execution is in the inhibition of the actual motor execution. Motor imagery shares similar neural activation with motor execution. Based on this similarity, which is still an object of interest, it is used in the training of professional athletes and in the physiotherapy of neurological or orthopaedic patients to facilitate motor learning and improve the quality of movement execution.

• Klíčová slova
• představa pohybu, řízení představy pohybu,
• MeSH
• lidé MeSH
• pohyb MeSH
• představa o vlastním těle MeSH
• rehabilitace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Die Ausgangspunkte: die Vorstellung der Bewegung wird derzeit als therapeutische Modalität akzeptiert, die zur Verbesserung der Bewegungsqualität bei einem breiten Spektrum von Patienten, einschließlich neurologischer Patienten, eingesetzt werden kann. Dies ist eine kognitive Aufgabe, bei der sich das Individuum die Bewegung nur vorstellt, nicht aber tatsächlich ausführt. In dieser Hinsicht hat die Bewegungsvorstellung das Potenzial der Nutzung auch bei den Patienten, die derzeit keine aktive Bewegung in vollem Umfang und Qualität durchführen können. Aktuelle klinische Studien erweisen eindeutig die Wirksamkeit von der Bewegungsvorstellung als Teil der komplexen therapeutischen Verfahren zur Verbesserung der freien Bewegung bei den Patienten nach einem Gehirn Schlaganfall (CMP). Ungeachtet dessen ist noch nicht ausreichend evaluiert, ob die Bewegungsvorstellung bei diesen Patienten auch einen direkten Effekt auf die Bewegungsverbesserung hat. Das Ziel der vorgestellten Pilotstudie war es, die Wirkung des unmittelbaren Effekts der Bewegungsvorstellung auf einfache funktionelle Bewegungen der oberen Extremität (HK) bei den Patienten nach CMP unter Verwendung von OberflächenElektromyographie (sEMG) und gyroskopischen Daten zu evaluieren. Die Datei: an der Pilotmessung nahmen vier Patienten (71,5 ± 10,5 Jahre alt) im subakuten Stadium (< 1 Monat ab Erstanfall) nach CMP mit leichter bis mittelschwerer Hemiparese der HK teil. Die Ergebnisse: die erhaltenen Ergebnisse weisen darauf hin, dass unmittelbar nach der Bewegungsvorstellung kam es zu einer Verbesserung der Bewegungsqualität bei funktioneller Bewegung der paretischen HK. Die Verbesserung manifestierte sich in der Verringerung der Muskelaktivität m. Bizeps brachii und m. Trizeps Brachii um 10 % oder mehr. Bei zwei Patienten nahm die Winkelgeschwindigkeit des Arms um mehr als 10 % zu. Das Fazit: die Ergebnisse der Pilotstudie zeigen, dass die Bewegungsvorstellung unmittelbar einen Effekt auf die Qualität ihrer Ausführung im Bild von sEMG- und gyroskopischen Daten hat. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass auch eine einmalige Intervention durch die Bewegungsvorstellung einen Einfluss auf die spätere Ausführung hat, was in der Praxis beim Training einzelner funktioneller Bewegungen genutzt werden kann.

Basis: Motion imaginary is presently accepted as a therapeutic modality that can be used for quality of life improvement in various number of patients, including neurological. It is a cognitive task, during which the individual just imagines the motion and does not really accomplish it. From this point of view, the motion imaginary has the potential to use it also in patients who cannot actually perform an active motion in full range or quality. Current clinical studies clearly prove the effectiveness of motion imaginary as a part of complex therapeutic procedures for improvement of voluntary motion in patients after brain stroke (BS). However, it was not sufficiently cleared yet, whether the motion imaginary in these patients leads to immediate action of motor improvement. Aim of this pilot study was to assess the effect of immediate action of motor imaginary in patients after BS on simple functional motion of upper limb (UL) in patients after BS via surface electromyography sEMG and gyroscopic data. Group: Four patients (71,5 ± 10,5 years old) in subacute stadium (<1 month from from primary attack) after BS, with light to moderate hemiparesis of UL, participated in this pilot measurement. Results: Obtained results suggest that immediately after the motion imaginary, the functional movement of paretic UL and improvement of motion quality were observed. The improvement was demonstrated in lower activity of m. biceps brachii and m. triceps brachii by 10% and more. In two patients, improvement of angular velocity of arm by more than 10% was observed. Conclusion: From the pilot study results emerges that the motion imaginary has immediate effect on quality of movement performance, visible in sEMG and gyroscopic data. The results suggest that even single intervention of motion imaginary has the effect on the subsequent motor performance, what can be used is practice in training of various functional movements.