Q95479739 Dotaz Zobrazit nápovědu

Přesná shoda Sémantické

Akutní disekce aorty je život ohrožující stav, při kterém krev proniká trhlinou v tunica intima do cévní stěny, kterou podélně rozštěpuje, a vytváří nepravé lumen. Ačkoli tento stav postihuje zpravidla pacienty v 5. a 6. deceniu, vzácně se může vyskytnout i v mladém věku. V souvislosti s hemodynamickými a hormonálními změnami v těhotenství tvoří až polovinu případů akutní disekce aorty u žen mladších 40 let právě ženy gravidní. Mezi rizikové faktory akutní disekce aorty patří arteriální hypertenze, některé geneticky podmíněné syndromy asociované s méněcenností aortální stěny či vývojové vady aortální chlopně. V tomto kazuistickém sdělení prezentujeme případ neočekávaného úmrtí 34leté ženy ve 3. trimestru gravidity, u které pitva odhalila akutní disekci aorty.

Acute aortic dissection is a relatively rare life-threatening condition in which blood penetrates through a tear in the tunica intima into the vessel wall, splits it longitudinally and forms a false lumen. Although this condition usually affects patients in the 5th and 6th decade, it can rarely occur at a young age. Due to hemodynamic and hormonal changes in pregnancy, up to half of dissections in women younger than 40 years occur just during pregnancy. Risk factors for acute aortic dissection include arterial hypertension, genetic syndromes associated with connective tissue disorders, or developmental defects of the aortic valve. In this case report, we present a case of unexpected death of a 34-year-old woman in the third trimester of gravidity in whom the autopsy revealed an acute aortic dissection. This woman suffered from hypertension, which is one of the main risk factors for acute aortic dissection. Although histological examination of the aorta did not clearly show chronic changes in the vessel wall, it can be assumed, based on the current literature data, that hypertension combined with hemodynamic and hormonal changes during gravidity was the cause of this fatal condition. Concomitant use of triptans and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) may have contributed to the decompensation of hypertension. However, clinical data on the use of these drugs were found out a long time after the autopsy and it was not possible to perform toxicological examination to confirm this suspicion.

MeSH
aorta anatomie a histologie patologie MeSH
disekce aorty * diagnóza mortalita patofyziologie MeSH
dospělí MeSH
hypertenze MeSH
lidé MeSH
náhlá smrt MeSH
pitva MeSH
rizikové faktory MeSH
těhotenství MeSH
Check Tag
dospělí MeSH
lidé MeSH
těhotenství MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek online

Post-mortem CT vyšetření - stručný návod a souhrn zkušeností
[Post-mortem CT examination - brief instructions and experience summary]

Česká radiologie. 2021 ; 75 (3) : 197-206.

ISSN 1210-7883
Medvik
Zdroj

CT vyšetření je v klinické medicínské praxi zcela rutinním vyšetřením, jeho přínosy se ale již dlouhodobě využívají i pro forenzní účely. Provádění cílených post-mortem CT vyšetření (PM-CT) jistě vyžaduje specifický logistický přístup, nicménějeho dostupnostjejiž mnohem lepší než v minulosti. Článek popisuje naše zkušenosti ze systematického provádění PM-CT v letech 2016-2020. V metodické části jsou uvedeny základní technické aspekty logistiky a techniky skenování společně s přístupem k hodnocení. Dále jsou uvedeny počty vyšetření s rozdělením podle různých parametrů, zejména pak konkrétní indikace. V diskusi jsou shrnuty možné přínosy PM-CT a také ukázky popisující význam PM-CT v konkrétních indikacích. Z uvedených zkušeností jednoznačně vyplývá, že PM-CT může být přínosnou součástí procesu klasické soudní pitvy.

CT examination is a completely routine examination in clinical medical practice, but its benefits have long been used for forensic purposes. Performing targeted post-mortem CT scans (PM-CT) certainly requires a specific approach, but its availability is much better than in the past. The article describes our experience from the systematic implementation of PM-CT in the years 2016-2020. The methodical part presents the basic technical aspects of logistics and scanning techniques together with the approach to evaluation. The following are the numbers of examinations divided according to various parameters, especially the specific indications. The discussion summarizes the possible benefits of PM-CT as well as examples describing the importance of PM-CT in specific indications. From the above experience, it is clear that PM-CT can be a beneficial part of the classic forensic autopsy process.