This paper assesses the coverage probability of commonly used confidence intervals for the standardized mortality ratio (SMR) when death certificates are missing. It also proposes alternative confidence interval approaches with coverage probabilities close to .95. In epidemiology, the SMR is an important measure of risk of disease mortality (or incidence) to compare a specific group to a reference population. The appropriate confidence interval for the SMR is crucial, especially when the SMR is close to 1.0 and the statistical significance of the risk needs to be determined. There are several ways to calculate confidence intervals, depending on a study characteristics (ie, studies with small number of deaths, studies with small counts, aggregate SMRs based on several countries or time periods, and studies with missing death certificates). This paper summarizes the most commonly used confidence intervals and newly applies several existing approaches not previously used for SMR confidence intervals. The coverage probability and length of the different confidence intervals are assessed using a simulation study and different scenarios. The performance of the confidence intervals for the lung cancer SMR and all other cancer SMR is also assessed using the dataset of French and Czech uranium miners. Finally, the most appropriate confidence intervals to use under different study scenarios are recommended.

• MeSH
• interval spolehlivosti * MeSH
• lidé MeSH
• mortalita * MeSH
• nádory plic mortalita   MeSH
• nemoci z povolání mortalita   MeSH
• pravděpodobnost MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistické modely MeSH
• úmrtní listy * MeSH
• uran MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH
• Francie epidemiologie   MeSH

Revizní lékařství je jedním z oborů aplikované medicíny. Je zakotveno v zákonu o veřejném zdravotním pojištění. Působí v rámci jednotlivých zdravotních pojišťoven. Chybí mu organizačně metodické centrum a odborné institucionální zázemí. Na Slovensku má nástavbovou atestaci, u nás ne. V praxi zdravotních pojišťoven jsou upřednostňovány statistické přístupy k regulacím nákladů na zdravotní péči. Analytické a kvalitativně orientované postupy v kontrolách nákladů nejsou rozvíjeny, ačkoliv zákon je ukládá. Pojetí kontrol aplikované pojišťovnami je direktivně represivní, nikoliv komparačně konzultativní. Prosazení komparačně konzultativních metod v práci revizních lékařů bude znamenat kvalitativní obrat v jejich práci i v jejich přijímání odborníky i společností. Jsou analyzovány příčiny stagnace oboru a naznačena možná východiska.

Revision medicine is one of the branches of applied medicine. It is confirmed in the Public Medical Insurance Law. It is applied within the framework of individual health insurance company. An organization-methodology center is missing as well as a professional institutional background. An extension qualification certification is applied in the Slovak Republic, but not in the Czech Republic. In the practice of health insurance companies, statistical approaches are given more priority as regards regulation of health care cost. Analytical and quality-oriented procedures in the control of cost are not developed, although the law presumes that. The control by the health insurance companies is applied in a directive manner and not in a comparative-consulting one. The enforcement of comparative-consultant methods in the work of revision physicians will bring about a quantitative change in their work and their acceptance by specialist and the society. The authors analyze the causes of stagnation of the branch and outlines possible actions.

• Klíčová slova
• společensko-politické předpoklady rozvoje oboru, postgraduální vzdělávání v oboru, metody revizně lékařských činností, technokratické pojetí kontrol nákladů na zdravotní péči, problém kvality zdravotní péče, motivace k práci revizního lékaře, společenské a finanční hodnocení revizně lékařské práce, stagnace oboru a její příčiny, reforma zdravotnictví, nové metody v revizních a kontrolních činnostech,
• MeSH
• kvalita zdravotní péče ekonomika   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lékaři MeSH
• lidé MeSH
• motivace MeSH
• odborná způsobilost MeSH
• poskytování zdravotní péče ekonomika   organizace a řízení   trendy   MeSH
• posudkové řízení ve zdravotní péči trendy   MeSH
• revize kvality lékařské péče organizace a řízení   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• studium lékařství specializační postgraduální trendy   MeSH
• zaměstnání MeSH
• zdravotní pojištění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gynekologie MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kvalitativní výzkum MeSH
• mateřská mortalita MeSH
• mortalita MeSH
• porodní asistentky MeSH
• porodnictví MeSH
• příčina smrti MeSH
• reprodukční lékařství MeSH
• sběr dat metody   MeSH
• směrnice jako téma MeSH
• zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• reprodukční lékařství
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

• Klíčová slova
• angličtina,
• MeSH
• korespondence jako téma MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Angličtina
• NLK Obory
• lingvistika, lékařská terminologie
• všeobecná příručková díla a encyklopedie