The article explores whether the broader regulatory framework applicable to the member states of the EU contains suitable tools to react to the rapid advances in science, especially as to the question of germline editing technologies. From the perspective of EU member states, the regulatory framework is fragmented between norms of international law, secondary EU law and national legislation. The rules and their interpretation are strongly influenced by the concept of precaution, which reflects the concern that there is not enough knowledge to assess the impact of genome editing technology on individuals, society and future populations. However, the argument of precaution loses its strength with every new scientific discovery. The expanding knowledge in the field creates the need to replace regulation, which is based on the lack of knowledge (such as precautionary moratoriums) by the regulation that is based on the actual knowledge. The article reaches a conclusion that the EU framework for advanced treatments and medicinal products is in a state where it can, in principle, address the questions associated with the safety and efficacy of germline editing technologies. The EU framework is, however, not suitable to assess the moral and societal impacts of new technology, which should be left for member states.

• MeSH
• editace genu * MeSH
• lidé MeSH
• technologie * MeSH
• zárodečné buňky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Tento článek nabízí nahlédnutí do procesu změny rodiny potýkající se s častými konflikty a neshodami. Terapie probíhá v rámci sociální služby a rodina se ke spolupráci dostává díky předběžnému opatření v rámci soudního řízení. Terapeut pracující s rodinou staví na principech a technikách terapie zaměřené na řešení. Text nabízí teoretické principy terapie zaměřené na řešení, kazuistiku a přepisy, kterými jsou jednotlivá filosofická východiska ilustrována.

This article offers insights into the process of change of family suffering from frequent conflicts and disagreements. Therapy of family takes place in the context of social services. The family enters the service on a basis of a precautionary measure stated by family court. The therapist in this case is following the principles of solution-focused therapy. This article offers case reports, showing basic principles of SF therapy illustrated by example transcriptions of conversations.

Traditional approaches and study design in cancer epidemiology have not been very successful in identifying and evaluating adequately the potential risk and/or protective factors associated with the disease. The main reasons for the failure are often due the small study sample size, and inadequate exposure information. In this paper, issues and approaches relevant to these two challenges are discussed. Multicentre study is proposed as a way to increase study size and to mitigate criticism about meta-analysis of independent studies. A multicentre study of large cohort or case-control studies also offer an exciting opportunity to study the contribution of epigenetic events that may be associated with lifestyle and environmental risk factors for human health. Optimizing methods for exposure assessment and how to reduce exposure to misclassification represent a difficult component in epidemiological studies. A potentially useful approach for improving exposure estimation is to rely on biomarkers of exposures. An example is provided to demonstrate how biomarkers of exposures could provide valuable information in addition to exposure measurements in traditional epidemiological studies. Finally, it is argued that risk assessment and the precautionary principle should not be viewed as conflicting paradigms but, rather, as a complementary approach for developing appropriate policies to address risks posed by exposure to carcinogens and a wide spectrum of other health hazards.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• nádory * chemicky indukované   epidemiologie   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• výzkumný projekt * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• multicentrická studie MeSH

• MeSH
• hygiena práce MeSH
• nemoci z povolání MeSH
• pracovní expozice MeSH
• pracovní síly MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pracovní lékařství
• environmentální vědy
• NLK Publikační typ
• brožury

Dental implants are often made of titanium alloys. Implant therapy currently promises a good long-term result without impacting health; however, its success depends on many factors. In this article, the authors focus on the most common risk factors associated with metallic surgical implants. Titanium-induced hypersensitivity can lead to symptoms of implant rejection. Corrosion and biofilm formation are additional situations in which these symptoms may occur. For medical purposes, it is important to define and discuss the characteristics of metals used in implantable devices and to ensure their biocompatibility. To avoid hypersensitivity reactions to metallic dental implants, precautionary principles for primary prevention should be established.

• MeSH
• biokompatibilní materiály škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• koroze MeSH
• kovy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• titan škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zubní implantáty škodlivé účinky   MeSH
• zubní slitiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Tradiční přístupy a metody používané ve studiích zabývajících se epidemiologií zhoubných nádorů byly v řadě případů neúspěšné, pokud se jednalo o identifikaci kauzálních faktorů potenciálně souvisejících s výskytem příslušného novotvaru. Neúspěch obvykle spočíval v nedostatečném počtu probandů nebo v nedostatečné charakteristice míry expozice u případů. V souborném referátu autoři diskutují o obou zmíněných úskalích. Multicentrické studie jsou alternativou dřívějších přístupů, zajišťují dostatečný rozsah do studie zahrnutých případů i kontrol a zmírňují důvody ke kritickým postojům vůči metaanalýzám nezávislých studií. Individuální multicentrické studie mohou být hodnoceny po vytvoření společné databáze, nebo vyhodnoceny jednotlivě a pak společně hodnoceny obvyklými metodickými postupy pro metaanalýzu. Optimalizace metod odhadu expozice a redukce s ní spojených nejistot reprezentují klíčovou a současně nejobtížnější komponentu tohoto druhu studií. Využití biomarkerů představuje v uvedeném kontextu možnost významného zlepšení současné situace. V závěru je prezentován názor, že odhad rizika i princip předběžné bezpečnosti by neměly být nahlíženy jako protichůdné principy, ale spíše pojímány jako komplementární přístupy v závislosti na údajích, které jsou k rozhodování v konkrétním případě k dispozici. Oba přístupy mohou být využity pro návrh adekvátních politických rozhodnutí nejen o míře odhadu rizika expozice karcinogenům, ale i v případě širokého spektra jiných rizikových faktorů ohrožujících zdraví člověka.

The traditional approaches and study designs in cancer epidemiology have not been very successful in identifying and evaluating adequately the potential risk and/or protective factors associated with the disease. The main reasons for the failure are often due to small study sample size, and inadequate exposure information. In this paper, issues and approaches relevant to these two challenges are discussed. Multicentre study is proposed as a way to increase study size and to mitigate criticism about meta-analysis of independent studies. Optimizing methods for exposure assessment and how to reduce exposure misclassification represent a most difficult component in epidemiology studies. A potentially useful approach for improving exposure estimate is to rely on biomarkers of exposures. An example is provided to demonstrate how biomarkers of exposures could provide valuable information in addition to exposure measurements in traditional epidemiological studies. Finally, it is argued that risk assessment and the precautionary principle should not be viewed as conflicting paradigms but, rather, as a complementary approach for developing appropriate policies to address risks posed by exposure to carcinogens and a wide spectrum of other health hazards.

• Klíčová slova
• princip předběžné bezpečnosti, karcinogenita,
• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• epigenomika MeSH
• genomika MeSH
• karcinogeny * toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory * epidemiologie   MeSH
• pracovní expozice škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Already in the late 1990s microgram-per-liter levels of perfluorooctane sulfonate (PFOS) were measured in water samples from areas where fire-fighting foams were used or spilled. Despite these early warnings, the problems of groundwater, and thus drinking water, contaminated with perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances (PFASs) including PFOS are only beginning to be addressed. It is clear that this PFAS contamination is poorly reversible and that the societal costs of clean-up will be high. This inability to reverse exposure in a reasonable timeframe is a major motivation for application of the precautionary principle in chemicals management. We conclude that exposure can be poorly reversible; 1) due to slow elimination kinetics in organisms, or 2) due to poorly reversible environmental contamination that leads to continuous exposure. In the second case, which is relevant for contaminated groundwater, the reversibility of exposure is not related to the magnitude of a chemical's bioaccumulation potential. We argue therefore that all PFASs entering groundwater, irrespective of their perfluoroalkyl chain length and bioaccumulation potential, will result in poorly reversible exposures and risks as well as further clean-up costs for society. To protect groundwater resources for future generations, society should consider a precautionary approach to chemicals management and prevent the use and release of highly persistent and mobile chemicals such as PFASs.

• MeSH
• chemické látky znečišťující vodu * MeSH
• fluorokarbony * MeSH
• kyseliny alkansulfonové * MeSH
• lidé MeSH
• pitná voda MeSH
• podzemní voda MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí prevence a kontrola   MeSH
• znečištění vody prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Tradiční přístupy a metody používané ve studiích zabývajících se epidemiologií zhoubných nádorů byly v řadě případů neúspěšné, pokud se jednalo o identifikaci kauzálních faktorů potenciálně souvisejících s výskytem příslušného novotvaru. Neúspěch obvykle spočíval v nedostatečném respektu k validitě studií ohledně počtu probandů nebo v nedostatečné charakteristice míry expozice u případů. V souborném referátu jsou diskutovány obě zmíněná úskalí. Multicentrické studie jsou alternativou dřívějších přístupů, zajišťují dostatečný rozsah do studie zahrnutých případů i kontrol a zmírňují důvody ke kritickým postojům vůči metaanalýzám nezávislých studií. Individuální multicentrické studie mohou být hodnoceny po vytvoření společné databáze, nebo vyhodnoceny jednotlivě a pak společně hodnoceny obvyklými metodickými postupy pro metaanalýzu. Multicentrické studie, rozsáhlé kohortové studie, nebo retrospektivní studie případů a kontrol poskytují také mimořádnou příležitost studia genomických, epigenetických a metabolomických aspektů studovaných zhoubných novotvarů spojených jak se životním stylem, tak s faktory prostředí. Optimalizace metod odhadu expozice a redukce s nimi spojených nejistot, reprezentují klíčovou a současně nejobtížnější komponentu tohoto druhu studií. Využití biomarkerů při respektování principu plausibility zjištěných nálezů představuje v uvedeném kontextu možnost významného zlepšení současné situace. V závěru je prezentován názor, že odhad rizika i princip předběžné opatrnosti by neměly být nahlíženy jako protichůdné principy, ale spíše pojímány jako komplementární přístupy v závislosti na údajích, které jsou k rozhodování v konkrétním případě k dispozici. Oba přístupy mohou být využity pro návrh adekvátních politických rozhodnutí nejen o míře odhadu rizika expozice karcinogenům, ale i v případě širokého spektra jiných rizikových faktorů ohrožujících zdraví člověka.

The traditional approaches and study designs in cancer epidemiology have not been very successful in identifying and evaluating adequately the potential risk and/or protective factors associated with the disease. The main reasons for the failure were often due to not relevant care to principles of validity of study pattern, small study sample size, and inadequate exposure data. In this paper, issues and approaches relevant to these two challenges are discussed. Multicentre study were proposed as a way to increase study size and to mitigate criticism about meta-analysis of independent studies. A multicentre study of large cohort or case–control studies also offers an exciting opportunity to study the contribution of genomics, epigenomics and metabolomics events that may be causally associated with life-style and environmental risk factors for human health. Optimizing methods for exposure assessment and how to reduce exposure misclassification represent a difficult component in epidemiology studies. A potentially useful approach for improving exposure estimate is to rely on biomarkers of exposures. Finally, it is argued that risk assessment and the precautionary principle should not be viewed as conflicting paradigms but, rather, as a complementary approach for developing appropriate policies to address risks posed by human exposure to carcinogens and a wide spectrum of other health hazards. genomics of cancer, meta-analysis, epigenomics, metabolomics.

• Klíčová slova
• Odhad míry zdravotního rizika (nový obor),
• MeSH
• epidemiologické metody * MeSH
• epigenomika metody   trendy   MeSH
• genomika metody   trendy   MeSH
• karcinogeny * klasifikace   toxicita   MeSH
• kauzalita MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• metabolomika metody   trendy   MeSH
• multicentrické studie jako téma metody   využití   MeSH
• nádory * epidemiologie   etiologie   chemicky indukované   MeSH
• nemoc vyvolaná prostředím diagnóza   etiologie   MeSH
• preventivní lékařství metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• veřejné zdravotnictví metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Toxoplasmosis is becoming a global health hazard as it infects 30-50% of the world human population. Clinically, the life-long presence of the parasite in tissues of a majority of infected individuals is usually considered asymptomatic. However, a number of studies show that this 'asymptomatic infection' may also lead to development of other human pathologies. AIMS OF THE STUDY: The purpose of the study was to collect available geoepidemiological data on seroprevalence of toxoplasmosis and search for its relationship with mortality and disability rates in different countries. METHODS AND FINDINGS: Prevalence data published between 1995-2008 for women in child-bearing age were collected for 88 countries (29 European). The association between prevalence of toxoplasmosis and specific disease burden estimated with age-standardized Disability Adjusted Life Year (DALY) or with mortality, was calculated using General Linear Method with Gross Domestic Product per capita (GDP), geolatitude and humidity as covariates, and also using nonparametric partial Kendall correlation test with GDP as a covariate. The prevalence of toxoplasmosis correlated with specific disease burden in particular countries explaining 23% of variability in disease burden in Europe. The analyses revealed that for example, DALY of 23 of 128 analyzed diseases and disease categories on the WHO list showed correlations (18 positive, 5 negative) with prevalence of toxoplasmosis and another 12 diseases showed positive trends (p<0.1). For several obtained significant correlations between the seroprevalence of toxoplasmosis and specific diseases/clinical entities, possible pathophysiological, biochemical and molecular explanations are presented. CONCLUSIONS: The seroprevalence of toxoplasmosis correlated with various disease burden. Statistical associations does not necessarily mean causality. The precautionary principle suggests however that possible role of toxoplasmosis as a triggering factor responsible for development of several clinical entities deserves much more attention and financial support both in everyday medical practice and future clinical research.

• MeSH
• asymptomatické nemoci epidemiologie   MeSH
• dopravní nehody statistika a číselné údaje   MeSH
• hrubý domácí produkt MeSH
• internacionalita * MeSH
• kvalitativně upravené roky života MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• sebevražda statistika a číselné údaje   MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• toxoplazmóza krev   epidemiologie   mortalita   přenos   MeSH
• vlhkost MeSH
• zeměpis MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Tradiční přístupy a metody používané ve studiích zabývajících se epidemiologií zhoubných nádorů byly v řadě případů neúspěšné, pokud se jednalo o identifikaci kauzálních faktorů potenciálně souvisejících s výskytem příslušného novotvaru. Neúspěch obvykle spočíval v nedostatečném počtu probandů nebo v nedostatečné charakteristice míry expozice u případů. V souborném referátu jsou diskutovány obě zmíněná úskalí. Multicentrické studie jsou alternativou dřívějších přístupů, zajišťují dostatečný rozsah do studie zahrnutých případů i kontrol a zmírňují důvody ke kritickým postojům vůči meta-analýzám nezávislých studií. Individuální multicentrické studie mohou být hodnoceny po vytvoření společné databáze, nebo vyhodnoceny jednotlivě a pak společně hodnoceny obvyklými metodickými postupy pro meta-analýzu. Multicentrické studie, rozsáhlé kohortové studie, nebo retrospektivní studie případů a kontrol poskytují také mimořádnou příležitost studia epigenetických aspektů spojených jak se životním stylem, tak s faktory prostředí. Optimalizace metod odhadu expozice a redukce s ní spojených nejistot reprezentují klíčovou a současně nejobtížnější komponentu tohoto druhu studií. Využití biomarkerů představuje v uvedeném kontextu možnost významného zlepšení současné situace. V závěru je prezentován názor, že odhad rizika i princip předběžné bezpečnosti by neměly být nahlíženy jako protichůdné principy, ale spíše pojímány jako komplementární přístupy v závislosti na údajích, které jsou k rozhodování v konkrétním případě k dispozici. Oba přístupy mohou být využity pro návrh adekvátních politických rozhodnutí nejen o míře odhadu rizika expozice karcinogenům, ale i v případě širokého spektra jiných rizikových faktorů ohrožujících zdraví člověka.

The traditional approaches and study designs in cancer epidemiology have not been very successful in identifying and evaluating adequately the potential risk and/or protective factors associated with the disease. The main reasons for the failure are often due to small study sample size, and inadequate exposure information. In this paper, issues and approaches relevant to these two challenges are discussed. A multicentre study is proposed as a way to increase study size and to mitigate criticism about meta-analysis of independent studies. A multicentre study of a large cohort or case–control studies also offers an exciting opportunity to study the contribution of epigenetic events that may be associated with life-style and environment risk factors for human health. Optimizing methods for exposure assessment and how to reduce exposure misclassification represent a difficult component in epidemiology studies. A potentially useful approach for improving exposure estimates is to rely on biomarkers of exposures. An example is provided to demonstrate how biomarkers of exposures could provide valuable information in addition to exposure measurements in traditional epidemiological studies. Finally, it is argued that risk assessment and the precautionary principle should not be viewed as conflicting paradigms but, rather, as a complementary approaches for developing appropriate policies to address risks posed by exposure to carcinogens and a wide spectrum of other health hazards.

• Klíčová slova
• princip předběžné bezpečnosti, epidemiologie novotvarů, karcinogenita, multicentrické studie, meta-analýza, genomika rakoviny,
• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• epigenomika MeSH
• genomika MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• karcinogeny toxicita   MeSH
• karcinom epidemiologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory epidemiologie   MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí prevence a kontrola   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH