Předložený článek pojednává o dexpanthenolu jako o farmaceutické substanci, která má využití v léčbě onemocnění kůže a sliznic, a lze jej využít k přípravě léčivých přípravků v lékárně. Dexpanthenol je všestranné a zároveň velmi bezpečné léčivo, které nachází uplatnění v otorinolaryngologii a především v dermatologii. Příspěvek popisuje vlastnosti, mechanizmus účinku a použití dexpanthenolu nejen jako léčiva podporujícího buněčný metabolizmus, ale také pojednává o významu látky jako hydratující substanci (zvlhčovadla, „moisturizéru“) v širších souvislostech při adjuvantní léčbě atopické dermatitidy. Dále jsou popsány galenické vlastnosti a možnosti zapracování do léčivých přípravků. Poslední část tvoří příklady receptur určené pro magistraliter přípravu v lékárnách. Důraz byl kladen na účelnost receptur odpovídající současným poznatkům o terapii kožních onemocnění.

The present article deals with dexpanthenol as a pharmaceutical substance that is used in the treatment of skin and mucosal conditions and can be used to prepare medicinal products in a pharmacy. Dexpanthenol is a universal as well as very safe drug being used in otorhinolaryngology and, in particular, dermatology. The paper describes the properties, mechanism of action and use of dexpanthenol not only as a drug promoting cellular metabolism, but also deals with the role of the substance as a component of the natural hydrating factor, or moisturizer, in a wider context during adjuvant therapy for atopic dermatitis. Also, galenic properties and options of incorporating into medicinal products are described. The last section includes examples of prescriptions intended for extemporaneous preparation in pharmacies. Emphasis was placed on suitability of the prescriptions corresponding with the current knowledge of the treatment of skin conditions.

• Klíčová slova
• epitelizace, zvlhčující substance, magistraliter receptura, dexpanthenol,
• MeSH
• atopická dermatitida farmakoterapie   MeSH
• hojení fraktur účinky léků   MeSH
• kyselina pantothenová aplikace a dávkování   MeSH
• lékárny MeSH
• lékařské předpisy MeSH
• sluneční spáleniny farmakoterapie   MeSH
• zvlhčující látky aplikace a dávkování   chemie   terapeutické užití   MeSH

V současnosti se na stratum corneum pohlíží jako na „zeď“, přičemž „cihly“ tvoří korneocyty a „maltu“ lamelární lipidová membrána. Protože se zdá, že poruchy v bariérové funkci hrají zásadní roli v patogenezi dráždivého ekzému, atopické suché kůže a stárnoucí pleti, mělo by být primárním cílem u těchto onemocnění zlepšení funkce kožní lipidické bariéry. DMS (Derma Membrane Structure) technologie je unikátní patentovaný postup, kterým se připraví krém absolutně neutrální, napodobující lamelární strukturu kožní vrstvy stratum corneum jak obsahem lipidů, tak i lamelární strukturou, a který díky své podobnosti s lipidickou vrstvou stratum corneum ji nijak nedráždí. Lamelární struktura je vytvořena použitím látky tvořící lamelární gelovou strukturu – hydrogenovaného fosfatidylcholinu při dodání velkého množství energie během homogenizace ultrazvukem nebo tlakem 50 000–250 000 kPa. Hydratace kůže po aplikaci přípravku připraveného DMS technologií přetrvává dlouho i po ukončení aplikace na rozdíl od krémů typu olej/voda nebo voda/olej, které obsahují emulgátory.

Currently, the stratum corneum is regarded as a “wall”, the “brick” consists of corneocytes and “mortar” lamellar lipid membrane. Since it appears that disturbances in the function of the barrier play a fundamental role in the pathogenesis of irritable eczema, atopic dry skin and aging skin, should be the primary goal improve the function of skin lipid barrier in these diseases. DMS (Derma Membrane Structure) technology is a unique patented process by which is prepared cream absolutely neutral, imitating the lamellar structure of the stratum corneum as lipid content as well as the lamellar structure, and does not irritate stratum corneum, because of its similarity to the lipid layer of the stratum corneum. The lamellar structure is formed using a substance forming lamellar gel structure – hydrogenated phosphatidylcholine when a large amount of energy supply ultrasonic homogenization or high pressure (50 000–250 000 kPa). Hydration of the skin persists long time after the end of the application of DMS technology prepared preparations in contrast to oil/water or water/oil creams containing emulsifiers.

• Klíčová slova
• hydratace kůže, stratum corneum, lamerální struktura, Physiogel,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• chemie farmaceutická MeSH
• epidermis * fyziologie   patofyziologie   účinky léků   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• fosfatidylcholiny terapeutické užití   MeSH
• fyziologie kůže MeSH
• kůže metabolismus   patofyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• lipidy * aplikace a dávkování   farmakologie   fyziologie   MeSH
• vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH
• zvlhčující látky * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

K léčbě atopické dermatitidy se používají lokální protizánětlivá léčiva a emoliencia. Emolientní přípravky tvoří základ léčby a jsou součástí každodenní péče o pokožku atopického pacienta. Patří sem celá řada volně prodejných léčivých přípravků a léčebné kosmetiky. Ze skupiny lokálních kortikosteroidů je pro volný prodej vyhrazen pouze hydrokortison. K dispozici jsou také přípravky obsahující ichtamol, včetně kosmeticky přijatelnější varianty bílého ichtamolu. Pokud je atopický ekzém spojen s alergií I. typu, jsou dostupná některá antihistaminika.

Local anti-inflammatory agents and emollients are used to treat atopic dermatitis. Emollients are the mainstay of treatment and they are part of everyday skin care for atopic patients. It includes a wide range of over-the-counter medicinal products and therapeutic cosmetics. Hydrocortisone is the only local corticosteroid sold over the counter. Also available are products containing ichthammol, including the cosmetically more acceptable variants of white ichthammol. When atopic eczema is accompanied by type I allergy, some antihistamines are available. Key wors: over-the-counter drugs, atopic dermatitis, emollients, moisturizing substance, skin barrier.

• Klíčová slova
• ichtamol,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• atopická dermatitida farmakoterapie   MeSH
• emoliencia klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• emulze MeSH
• kosmetické přípravky MeSH
• kvartérní amoniové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• léky bez předpisu chemie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• masti MeSH
• mýdla MeSH
• péče o kůži MeSH
• zvlhčující látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

K porušení bariérové funkce kůže může dojít na podkladě vrozeném (atopická dermatitis, ichtyóza aj.) nebo získaném – (nežádoucím působením škodlivých látek a faktorů ze zevního prostředí). Porucha epidermální bariéry bývá spojená s poruchou vazby vody, což vede k vývoji stavu nadměrně suché kůže. Doba regenerace poškozené bariéry trvá 4–8 týdnů. Při porušené bariérové funkci se uplatňuje aplikace tzv. náhradních bariérových přípravků, upravujících urychleně nadměrnou ztrátu vody a chránící kožní povrch před nežádoucím působením látek ze zevního prostředí (moisturizéry, humektanty, emoliencia). Jako nový typ bariéroprotektivního přípravku je prezentován 2DERM krém (fa. ForLife Brno) spočívající na kombinaci mikronizovaného talku a oxidu zinečnatého v čistém lanolinu (MEDILAN) – na principu tzv. Pickeringových emulzí – ve kterých stabilizace mezifázového rozhraní O/V je zajištěna pevnými částečkami anorganické povahy – bez emulgátorů.

Contemporary and perspective possibilities of barrier disorder repair The function of epidermal barrier coud be damaged of the basis of congenital (atopic dermatitis, ichtyosis e. o.) or acquired cause (unwanted influence of various chemical substances and environmental factors). The disturbance of barrier function is connected with the develop of s. c. „dry skin state“ due to a waterbinding disturbance. Regeneration time is 4–8 weeks. An application of barrier protective cosmetic preparations (moisturizers, humectants, emollients) reduces the excessive waterloss and protects the skin surface against unwanted effects of some skin undesirable substances. As a new barrier protective preparate 2DERM cream (fa ForLife Brno) is presented-based on the combination of micronized talc and zincoxid with pure lanolin basis (MEDILAN) – on the basis of s. c. “Pickering emulsions type” – stabilisation of interphase boundary-line O/V by means of micronized anorganic particles– without emulgators.

• Klíčová slova
• bariérová funkce, hydratační mechanizmy pokožky, bariéroprotektivní přípravky, Pickeringovy emulze, 2DERM krém,
• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• ceramidy terapeutické užití   MeSH
• dermatologické látky terapeutické užití   MeSH
• emoliencia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• epidermis patofyziologie   MeSH
• kožní absorpce účinky léků   MeSH
• kůže anatomie a histologie   chemie   patologie   MeSH
• lanolin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• péče o kůži metody   MeSH
• perspiratio insensibilis účinky léků   MeSH
• regenerace účinky léků   MeSH
• zvlhčující látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V průběhu posledních let došlo k obohacení magistraliter přípravy o další účinné látky. Příspěvek seznamuje s individuální přípravou polotuhých přípravků určených k aplikaci na kůži či sliznice s místním účinkem pro použití v pediatrii. Představuje blíže tři látky – dexpanthenol, roztok mléčnanu sodného a mandlový olej, které tak rozšiřují možnosti magistraliter přípravy dermatologik, a dále uvádí příklady vhodných receptur využitelných v pediatrii: oleokrém s dexpanthenolem a ureou pro kojence, epitelizační mast s vitaminem E, hydrokrém s glycerolem, nosní emulgel s vitaminem E (Nasopanthil), oleomast obsahující čištěný mandlový olej, oxid zinečnatý, dimetikon a vitamin E, chladivý změkčující krém a jako lokální antimykotikum oleogel s nystatinem.

In recent years magistral preparation has been enriched with several new substances. This paper presents some possibilities of extemporaneous preparation – semisolid preparations intended for the skin or mucosa application with local effect, suitable for pediatric use. It introduces in detail three substances – dexpanthenol, sodium lactate solution and almond oil. The article presents examples of suitable recipes for pediatric use: water-in-oil (w/o) cream with dexpanthenol and urea for infants, epithelizing ointment with vitamine E, oil-in-water (o/w) cream with glycerine, nasal emulsion gel with vitamine E (Nasopanthil), ointment containing purified almond oil, zinc oxide, dimeticone and vitamine E, cooling emolient cream and as suitable topical antimycotic an oil gel with nystatine is introduced.

• Klíčová slova
• příprava léčivých přípravků v lékárnách, magistraliter příprava, dexpanthenol, mandlový olej, roztok mléčnanu sodného,
• MeSH
• dítě MeSH
• emoliencia MeSH
• farmaceutická technologie MeSH
• farmaceutická vehikula MeSH
• financování organizované MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• kožní nemoci farmakoterapie   MeSH
• kyselina linolová terapeutické užití   MeSH
• kyselina olejová terapeutické užití   MeSH
• kyselina pantothenová farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• masti MeSH
• natriumlaktát farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• oleje rostlin MeSH
• péče o kůži MeSH
• příprava léků metody   MeSH
• zvlhčující látky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH