- MeSH
- chronická pankreatitida metabolismus patofyziologie MeSH
- chuťová percepce MeSH
- Crohnova nemoc metabolismus patofyziologie MeSH
- cystická fibróza metabolismus patofyziologie MeSH
- enterocyty fyziologie MeSH
- gastrointestinální absorpce fyziologie MeSH
- gastrointestinální nemoci * metabolismus patofyziologie MeSH
- kyselina linolová metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mastné kyseliny * fyziologie metabolismus MeSH
- potravinová intolerance MeSH
- střeva metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alkoholická pankreatitida etiologie MeSH
- bolest MeSH
- chronická pankreatitida * etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- diabetes mellitus etiologie MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience etiologie terapie MeSH
- kouření tabáku škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy MeSH
- management nemoci * MeSH
- nádory slinivky břišní etiologie MeSH
- osteoporóza etiologie MeSH
- pankreatin farmakologie terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sarkopenie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diagnostika chronické pankreatitidy je v současnosti založena především na využití škály zobrazovacích metod a posouzení exokrinní funkce pankreatu funkčními testy, které jsou buď přímé, nebo hodnotí funkce pankreatu nepřímo. Neinvazivní dechový test s mixovanými triglyceridy, stanovení tukové absorpce a jednoduchý test stanovení fekální elastázy 1, užívaný v klinické praxi nejčastěji, jsou testy zásadními. V terapii exokrinní nedostatečnosti jsou doporučeny tzv. enteric-coated mikročástice o velikosti < 2 mm, které jsou podávány v kapsli s pH senzitivním obalem. Tím je zaručena synchronizace mezi uvolněním mikročástic z kapsle a jejich promícháním se žaludečním chymem, takže chymus v horní části duodena a jeho trávení jsou časově ovlivněny působením pankreatických enzymů, především lipázy, která je uvolňována z mikročástic. Zásadou terapie je podání dostatečné dávky enzymů, a to s každým jídlem ve formě kapslí s mikročásticemi. Efekt léčby lze posoudit na základě změn klinických symptomů, snížení množství tuku ve stolici nebo některých testů, jako je test dechový nebo tukový absorpční test. U osob s hyperaciditou je součástí léčby podání léků blokujících produkci žaludeční kyseliny, nejčastěji jsou podávány blokátory protonové pumpy. U mukoviscidózy je třeba podat vyšší dávky enzymů, ale zvláště vysoké dávky mohou pak vést ke vzniku fibrotizujících kolonopatií.
The diagnosis of chronic pancreatitis is currently based primarily on the use of a range of imaging methods and the assessment of exocrine pancreatic function by functional tests, which are either direct or evaluate pancreatic function indirectly. The non-invasive breath test with mixed triglycerides, the determination of fat absorption and the simple test for the determination of faecal elastase 1, most often used in clinical practice, are essential tests. In the treatment of exocrine insufficiency, so-called enteric-coated microparticles with a size of <2 mm are recommended, which are administered in a capsule with a pH-sensitive coating. This ensures synchronization between the release of the microparticles from the capsule and their mixing with the gastric chyme, so that the chyme in the upper duodenum and its digestion are affected by the action of pancreatic enzymes, especially lipase, which is released from the microparticles. The principle of therapy is to administer a sufficient dose of enzymes with each meal in the form of microparticle capsules. The effect of treatment can be assessed on the basis of changes in clinical symptoms, a reduction in the amount of fat in the stool or some tests, such as a breath test or a fat absorption test. In people with hyperacidity, treatment involves the administration of drugs that block the production of stomach acid, most often proton pump blockers. In cystic fibrosis, higher doses of enzymes are required, but particularly high doses can lead to fibrotic colonopathies.
- MeSH
- amylasy nedostatek terapeutické užití MeSH
- autoimunitní pankreatitida diagnóza etiologie MeSH
- chronická bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- chronická pankreatitida * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- enzymová substituční terapie metody MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- pankreas exokrinní enzymologie patologie MeSH
- pankreas diagnostické zobrazování MeSH
- pankreatická lipasa nedostatek terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Klinický význam stanovení exokrinní funkce pankreatu spočívá především v diagnostice exokrinní pankreatické nedostatečnosti (PEI) a vztahu k chronické pankreatitídě (CHP). Tento přehled reprezentuje široké spektrum funkcí exokrinního pankreatu, přímých (intubačních nebo endoskopických), nepřímých - perorálních testů, analýzy stolice (stanovení tuků nebo pankreatických enzymů), dechových testů i nutričních markerů v plasmě, které lze použít k diagnostice PEI a CHP. Volba vhodného testu musí být přizpůsobena klinickému scénáři. V přehledu jsou vyhodnoceny a popsány jednotlivé funkční testy a trendy jejich používání v rutinní klinické praxi. Součástí článku jsou i aktuální mezinárodní doporučení a vlastní zkušenosti gastroenterologické laboratoře.
The clinical significance of the determination of exocrine pancreatic function lies primarily in the diagnosis of exocrine pancreatic insufficiency (PEI) and its relationship to chronic pancreatitis (CHP). This review represents a wide range of exocrine pancreatic functions, direct (intubation or endoscopic), indirect - oral tests, stool analysis (fat or pancreatic enzymes), breath tests and plasma nutrient markers that can be used to diagnose PEI and CHP. The choice of an appropriate test must be adapted to the clinical scenario. This overview evaluates and describes the individual functional tests and trends in their use in routine clinical practice. The article also includes current international recommendations and the gastroenterological laboratory's own experience.
- MeSH
- chronická pankreatitida diagnóza dietoterapie epidemiologie etiologie patofyziologie veterinární MeSH
- dieta s omezením tuků veterinární MeSH
- dieta metody veterinární MeSH
- enterální výživa metody veterinární MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience diagnóza etiologie farmakoterapie veterinární MeSH
- fyziologie výživy zvířat MeSH
- gastrostomie metody veterinární MeSH
- kočky MeSH
- komorbidita MeSH
- nedostatek vitaminu B12 terapie veterinární MeSH
- nemoci slinivky břišní * diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace patofyziologie terapie veterinární MeSH
- nutriční terapie * metody veterinární MeSH
- pankreatin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- pankreatitida diagnóza dietoterapie epidemiologie etiologie klasifikace patofyziologie terapie veterinární MeSH
- psi MeSH
- rizikové faktory MeSH
- triglyceridy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- vitamin B 12 aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní hemoragická pankreatitida dietoterapie patofyziologie terapie MeSH
- akutní nekrotizující pankreatitida dietoterapie patofyziologie terapie MeSH
- alkoholová abstinence MeSH
- chronická pankreatitida dietoterapie patofyziologie terapie MeSH
- enterální výživa metody MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční podpora * metody MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie metody MeSH
- pankreatitida * dietoterapie patofyziologie MeSH
- parenterální výživa metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chronická pankreatitida * metabolismus patofyziologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu krev metabolismus patofyziologie MeSH
- esenciální mastné kyseliny terapeutické užití MeSH
- kyseliny mastné mononenasycené krev metabolismus MeSH
- kyseliny mastné omega-6 krev metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mastné kyseliny * krev metabolismus MeSH
- nenasycené mastné kyseliny krev metabolismus nedostatek MeSH
- omega-3 mastné kyseliny krev metabolismus MeSH
- selen terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Pain is a common symptom of many diseases. Recently, the pain has been classified and analyzed exactly. Its particular components/types are described to the maximum of their depths and details. That is why each particular pain present in a specific disease (pancreatopathies included) has to be treated according to the presence of the specific type of pain. In diseases of pancreas, there are nociceptive, neuropathic, and inflammatory components of pain participating, frequently. Especially long-lasting, not well-controlled pain sets off the process of neuromodulation. The recent pioneering applications/administrations of various neuromodulatory therapeutic approaches represent the promising discoveries for the treatment of long-term, severe, drug-resistant pain syndromes, including chronic pancreatitis. In this article, we summarized the characteristics of pain, the therapeutic strategy, and algorithms of analgesic treatment (in general and applied for pancreatopathies), including new therapeutic trends and approaches.
- MeSH
- chronická bolest patofyziologie terapie MeSH
- chronická pankreatitida patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- mediátory zánětu metabolismus MeSH
- nemoci slinivky břišní patofyziologie terapie MeSH
- neuralgie patofyziologie terapie MeSH
- neuroplasticita fyziologie MeSH
- neurotransmiterové látky fyziologie MeSH
- nociceptory fyziologie MeSH
- pankreas inervace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
