Prezentujeme raritný prípad kombinovanej mykotickej infekcie u kriticky chorého 47ročného pacienta s chronickou hepatitídou C v štádiu cirhózy pečene. Pacient bol prijatý pre známky dekompenzácie cirhózy, na ktorej sa okrem hepatitídy C podieľal aj zvýšený konzum alkoholu. Po dvoch týždňoch hospitalizácie sa stav komplikuje rozvojom pľúcneho infiltrátu, dochádza k rýchlej progresii stavu a napriek intenzívnej starostlivosti pacient exitoval. Pitevný nález potvrdil invazívnu pľúcnu aspergilózu (IPA). Cieľom predkladanej kazuistiky je poukázať na širokú diferenciálnu diagnostiku ikteru a pľúcneho infíltrátu, pričom je kladený dôraz na medziodborovú spoluprácu a na nutnosť zvažovať možnosť invazívnych mykotických infekcií pri starostlivosti o pacientov s cirhózou pečene. Taktiež uvádzame viaceré rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na rozvoji mykotických ochorení u týchto pacientov.
We present a rare case of combined fungal infection in a critically ill 47-year-old patient with chronic hepatitis C at the stage of liver cirrhosis. The patient was admitted for signs of decompensated cirrhosis caused by hepatitis C and increased alcohol consumption. After 2-week hospital stay, his condition was complicated by a pulmonary infiltrate and rapid deterioration followed. Despite intensive care, the patient died. Autopsy findings showed invasive pulmonary aspergillosis. The aim of this case report is to point to a broad differential diagnosis of jaundice and pulmonary infiltrates, thus stressing the value of interdisciplinary cooperation and the need to consider the possibility of invasive fungal infections when caring for liver cirrhosis patients. In addition, several risk factors contributing to the development of fungal diseases in these patients are discussed in the article.
- MeSH
- alkoholická cirhóza jater komplikace MeSH
- chronická hepatitida C diagnóza komplikace MeSH
- ezofagitida etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- fatální výsledek MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hyperbilirubinemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- invazivní plicní aspergilóza etiologie komplikace MeSH
- kandidóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Corrosive injuries of the upper gastrointestinal tract in children are among the most serious and relatively frequent conditions with complicated treatment and long-term or permanent consequences. We observed a set of patients at our department (hereinafter referred to as KDCHOT FN Brno) between 01/01/2003 and 31/12/2007. During the period of 5 years, we treated 120 children with various degrees of corrosive injury of the upper digestive tract (oral cavity, pharynx, oesophagus, and stomach) or with suspected injuries of this type. In more than one third of the patients out of a total of 120, following ingestion of an allochthonous substance no signs of damage to the skin or the mucous membrane were found on ear, nose and throat examination. Fifty-nine patients exhibited 1st-degree burns according to the classification below, 15 patients exhibited 2nd-degree burns of the oesophagus or the stomach, and only in 2 patients we observed 3rd-degree burns of the oesophagus with complicated treatment. Complete healing occurred in all patients; patients with 3rd-degree burns achieved complete healing after a series of oesophageal dilatations. With regard to our experience showing that minimal damage to the oral cavity, pharynx, and proximal oesophagus is frequently associated with significantly more serious burns of the distal oesophagus and stomach, we regard oesophagogastroscopy and verification of the condition of oesophageal and gastric mucosa as necessary in terms of diagnostic standards for this type of injury in children.
- MeSH
- antacida terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chemické popálení etiologie komplikace terapie MeSH
- detergenty škodlivé účinky toxicita MeSH
- dezinficiencia škodlivé účinky toxicita MeSH
- endoskopie trávicího systému využití MeSH
- ezofagitida diagnóza etiologie komplikace MeSH
- ezofágus patologie zranění MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- horní gastrointestinální trakt patologie zranění MeSH
- kyseliny škodlivé účinky toxicita MeSH
- lidé MeSH
- louh škodlivé účinky toxicita MeSH
- předškolní dítě MeSH
- žaludek patologie zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
V úvodu článku jsou shrnuty faktory, které v průběhu procesu stárnutí negativně ovlivňují přijem potravy z hlediska kvalitativního i kvantitativního. Je zdůrazněn význam zastoupení proteinů ve stravě, role dentice a poruch polykání, pozornost je věnována problematice atrofické gastritidy a poškození žaludeční sliznice na podkladě abúzu analgetik-antirevmatik. Autoři připomínají jeden z faktorů daných zvyšujícím se věkem, a sice vliv změn prokrvení trávicího traktu při pokročilé ateroskleróze ve smyslu zhoršení absorpce a vývoje ischemické kolitidy, divertikulózy a poruch motility. Dále je v článku věnovaná pozornost vzájemnému vztahu příjmu energie, složení přijímané potravy a tělesného pohybu ve vztahu k rozvoji např. metabolického syndromu, rozebírán je také význam jednotlivých složek potravy – vitaminů a mikronutrientů. Dosud poněkud přehlíženou oblastí je vliv sociálních, ale i náboženských faktorů. V části zabývající se diagnostikou poruch výživy jsou připomenuty testy a laboratorní metody, které jsou sice známy již relativně dlouhou dobu, nejsou však dosud dostatečně rutinně používány. V závěru článku jsou navržena některá opatření pro řešení neuspokojivé situace ve výživě seniorů.
The introduction of the article comprises factors influencing negatively quality and quantity of nutrition during the ageing. The importance of proteins and the role of the teeth and intact swolowing are stressed. The atrophic gastritis is discussed as well as damage of stomach mucosa by nonsteroidal antiinflamative drugs. Authors remember new factors appearing with higher age – the influence of advanced atherosclerosis and its followings – ischaemic colitis, diverticulosis and motility disturbances. Attention is paid to the relationship of energy intake, nourishment composition and metabolic syndrome development. Different components of the nutrition are discussed – vitamins and micronutrients as well. There is not enough considered the influence of social and religious factors on the nutrition until now. In diagnostics of nutrition already known methods are remembered but these methods are not routinely used in elderly. Measures to solve unsatisfactory situation in elderly nutrition are suggested at the end.
- MeSH
- divertikulitida etiologie komplikace terapie MeSH
- ezofagitida etiologie komplikace terapie MeSH
- gastritida atrofická etiologie komplikace terapie MeSH
- kosterní svalová vlákna fyziologie patologie MeSH
- metabolický syndrom komplikace terapie MeSH
- orální zdraví normy MeSH
- osteoporóza etiologie komplikace terapie MeSH
- poruchy příjmu potravy etiologie komplikace MeSH
- psychosociální deprivace MeSH
- senioři fyziologie psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- senioři fyziologie psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- MeSH
- amifostin terapeutické užití MeSH
- ezofagitida farmakoterapie komplikace MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hyperpigmentace MeSH
- kombinovaná terapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lékařská onkologie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- myokarditida farmakoterapie komplikace MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie radioterapie MeSH
- nemoci nervového systému komplikace MeSH
- radiační pneumonitida farmakoterapie komplikace MeSH
- radiační účinky MeSH
- radioprotektivní látky terapeutické užití MeSH
- radioterapie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- amifostin terapeutické užití toxicita MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- celková dávka radioterapie normy MeSH
- ezofagitida komplikace radioterapie terapie MeSH
- kombinovaná terapie metody normy využití MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie komplikace radioterapie MeSH
- testy toxicity metody využití MeSH
- transformující růstový faktor beta toxicita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Acta Facultatis Medicae Universitatis Brunensis ; 116
197 s. : il. ; 24 cm
- MeSH
- dítě MeSH
- dvanáctníkové vředy diagnóza komplikace terapie MeSH
- ezofagitida etiologie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- portální hypertenze diagnóza komplikace terapie MeSH
- žaludeční vředy diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Crohnova nemoc etiologie komplikace terapie MeSH
- ezofagitida etiologie komplikace terapie MeSH
- hepatitida etiologie komplikace terapie MeSH
- jaterní cirhóza etiologie komplikace terapie MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- nemoci žlučníku etiologie komplikace terapie MeSH
- žaludeční vředy etiologie komplikace terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
