22716177 OR Vitamin D a neurologická onemocnění Dotaz Zobrazit nápovědu
Je podán přehled o vztahu vitaminu D a některých neurologických onemocnění, kde je korelace opakovaně popisována. Nejvíce literárních údajů je z oblasti cerebrovaskulárních nemocí, dále u roztroušené sklerózy a kognitivních poruch. Hypovitaminóza D může souviset s nemocemi přímo, může se uplatňovat u rizikových faktorů nemocí (typicky u mozkových cévních příhod). Hypovitaminóza D se může dál uplatnit u osob s reziduálním funkčním postižením v důsledku neurologické nemoci (poruchy hybnosti, nesoběstačnost) a dále zhoršovat funkční stav v důsledku svalové slabosti, instability a pádů.
We provide an overview of the association between vitamin D and some neurological diseases where the correlation has repeatedly been described. The majority of literature refers to cerebrovascular diseases, followed by multiple sclerosis and cognitive disorders. Vitamin D hypovitaminosis might be associated with the diseases directly or it might contribute to the disease risk factors (typically in cerebrovascular events). Vitamin D hypovitaminosis may also play a role in patients with residual functional involvement due to a neurological disorder (movement disorders, lack of self-sufficiency) and worsen functional status owing to muscle weakness, instability and falls.
- Klíčová slova
- cerebrovaskulární onemocnění,
- MeSH
- cerebrovaskulární poruchy etiologie patofyziologie MeSH
- kognitivní poruchy etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D komplikace MeSH
- nemoci nervového systému etiologie patofyziologie MeSH
- roztroušená skleróza etiologie patofyziologie MeSH
- vitamin D fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nedostatek vitaminu D je klasicky asociován s poruchami kalcium-fosfátového metabolismu, ale také se již delší dobu ukazuje, že vitamin D významně ovlivňuje imunitní systém, který zasahuje do celého organismu. Vitamin udržuje homeostázu, postavení jedince v prostředí a je jedním z nejdůležitějších regulačních systémů organismu s neuvěřitelnou adaptační schopností. Deficit vitaminu D je spojen s nárůstem zánětů, infekcí, s rozvojem řady imunopatologických onemocnění, jako jsou autoimunitní onemocnění (astma, revmatoidní artritida, Sjögrenův syndrom, diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní tyreoiditidy atd.), neurologická onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, neurodegenerativní onemocnění atd.), nádorová onemocnění a poruchy tvorby kostí (touto problematikou se zabývá nový obor osteoimunologie). V přehledu se zabýváme významem nedostatku vitaminu D na imunitní systém, a to jak na oblast přirozené, tak adaptivní imunity a klinickými příznaky s tím spojenými.
Vitamin D deficiency is associated with calcium phosphate metabolism disorders, but also vitamin D has been shown to have significant effects on the immune system, which affects the whole organism. Vitamin D maintains homeostasis, the individual's position in the environment and is one of the most important regulatory systems of the body with incredible adaptability. Vitamin D deficiency is associated with an increase in rate of inflammations, infections, withe development of number of immunopathological diseases such as autoimmune diseases (asthma, rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome, type 1 diabetes mellitus, autoimmune thyroiditis, etc.) neurological diseases (multiple sclerosis, alzheimer's disease, Parkinson disease, neurodegenerative diseases, etc.) cancer diseases and disorders of bone formation (this issue is addressed in a new field of osteoimmunology). The review deals with the manifestations of vitamin D deficiency on the immune system, both in the area of natural and adaptive immunity and its clinical manifestations.
- MeSH
- imunitní systém MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * imunologie metabolismus MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vitamin D is a lipid-soluble vitamin that can be found in some foods. It is also produced endogenously (in the presence of ultraviolet light), transported through the blood to the targets organs and this is the reason to consider vitamin D as a hormone. It is known that vitamin D has genomic and non-genomic effects. This review is focused mainly on the vitamin D receptors, the importance of vitamin D as a neuromodulator, the role of vitamin D in the pathophysiology of devastating neurological disorders such as Alzheimer's disease, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, Parkinson's disease and the benefit of vitamin D and its derivates in alleviating these disorders.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nervového systému * MeSH
- Parkinsonova nemoc * MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- vitaminy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Je popsán mechanismus vstřebávání vitaminu B12, metabolické změny při jeho deficitu a klinická manifestace jeho nedostatku. Mezi ohrožené skupiny osob s nedostatkem B12 patří senioři, adolescenti na vegetariánské dietě, osoby nadměrně požívající léky proti zažívacím potížím a s pálení žáhou, pacienti s chronickou infekcí a alkoholici. Denní potřeba B12 se pohybuje v mezích 2,5-7,0 µg, u kojících těhotných žen je to až dvojnásobek. Léčebné dávky se mají pohybovat kolem 300-400 µg/d/os.
- MeSH
- dieta vegetariánská škodlivé účinky MeSH
- infekce etiologie komplikace MeSH
- intestinální absorpce účinky léků MeSH
- intrinsic faktor nedostatek MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nedostatek vitaminu B12 etiologie komplikace krev MeSH
- nemoci nervového systému etiologie MeSH
- nutriční nároky MeSH
- transportní proteiny farmakokinetika farmakologie MeSH
- vitamin B 12 metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Východisko. U dětí striktně vegetariánských matek se mohou v kojeneckém věku rozvinout závažné hematolo- gické, metabolické a neurologické komplikace jako důsledek nutričního deficitu vitaminu B 12 . Metody a výsledky. Matka prvního dítěte, přísná vegetariánka, měla nejen metylmalonovu acidurii, ale i nízkou hladinu vitaminu B 12 . Její 13měsíční dcera byla do 9 měsíců kojena, v dalších měsících dostávala jen výživu rostlinného původu. Při vyšetření pro psychomotorickou retardaci, apatii, svalovou hypotonii, neprospívání a ab- normní pohyby byla zjištěna megaloblastická anémie a metylmalonová acidurie. Hladina vitaminu B 12 byla na dolní hranici normy. MR vyšetření mozku ukázalo frontotemporoparietální difuzní atrofii a poruchy myelinizace. Po léčbě vitaminem B 12 vymizely abnormní pohyby, zlepšil se psychomotorický vývoj, ale trvá mírný centrální hypotonický syndrom. Známky opožděné myelinizace přetrvávají i na kontrolním MR mozku 9 měsíců od zahájení léčby. Druhý pacient, jehož matka byla také přísná vegetariánka, byl doporučen ve věku 8 měsíců k vyšetření pro neprospívání, centrální hypotonický syndrom, dyskinetické projevy, progredující psychomotorickou retardaci a mikrocefalii. Byl dosud kojen a od 6. měsíce věku dostával ovocné šťávy. Měl megaloblastickou anémii, metylmalonovou acidurii a homocystinurii. Koncentrace vitaminu B 12 v krvi chlapce i jeho matky byla výrazně snížena. Po léčbě vitaminem B 12 se upravily všechny biochemické i metabolické parametry onemocnění, ale přetrvává mikrocefalie a centrální hypotonický syndrom s poruchou vývoje řeči. Závěry. Sdělení dokumentuje zdravotní komplikace a potřebu klinického, biochemického a metabolického mo- nitorování dětí v rodinách striktně vegetariánských matek.
Background. Serious hematological, metabolic and neurological complications owing to the nutritional deficiency of vitamin B 12 may occur in infants of mothers on a strict vegetarian diet. Methods and Results. The mother of the first child was a strict vegetarian. She had an elevated urinary methylmalonic acid level and a low concentration of serum vitamin B 12 . Her 13-month-old daughter was exclusively breast-fed until the age of 9 month and then she was fed only vegetables. Physical examination revealed psychomotoric retardation, apathy, muscular hypotonia, abnormal movements and failure to thrive. Laboratory analysis showed a megaloblastic anaemia, a low level of vitamin B 12 and methylmalonic aciduria. MRI of the brain revealed diffuse frontotemporoparietal atrophy and retardation of meylination. After treatment with vitamin B 12 supplements, abnormal movements disappeared and development improved, but a mild generalised hypotonia continued. A cranial MRI 9 months after treatment still showed signs of retardation of myelination. The second patient, an 8 month-old male, son of a strict vegetarian mother too, was referred for investigation of psychomotoric retardation, hypotonia, dyskinesia, failure to thrive and microcephaly. He was breast-fed and from 6 month of age he had also received fruit juices. Laboratory analysis revealed megaloblastic anaemia, high methylmalonic aciduria and homocystinuria. The patient’s and his mother’s serum level of vitamin B 12 were low. After treatment with vitamin B 12 supplements, biochemical and metabolic markers of disease were normal but there continued a generalised hypotonia, microcep- haly and language delay. Conclusion. Our observations emphasize the health complications of nutritional cobalamine deficiency and a requirement of clinical, biochemical and metabolic monitoring in infants within strict vegetarian families.
- Klíčová slova
- esenciální ochranné látky, katalytický účinek, oxidativně redukční systémy, ochrana kůže tkáně, strukturální látky, funkční látky, zdraví pokožky, antioxidační aktivita, růst buněk, suchost kůže, hyperkeratóza, karoteny, karetonoidy, pigmentové skvrny, srážení krve, vitamín B1, dermatitis, seborrrhoea, chelóza, poškození vlasových folikulů, bitamín B12, neurologická porucha, kopřivka, vitamín C, skorbut, léčba onemocnění,
- MeSH
- anemie MeSH
- antioxidancia MeSH
- fyziologie kůže MeSH
- kalcitriol MeSH
- kolagen MeSH
- kyselina glutamová MeSH
- kyselina pantothenová fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu A MeSH
- niacin MeSH
- psoriáza MeSH
- pyridoxin fyziologie MeSH
- vitamin A fyziologie MeSH
- vitamin B 12 fyziologie MeSH
- vitamin B6 MeSH
- vitamin D fyziologie MeSH
- vitamin E MeSH
- vitamin K MeSH
- vitaminy fyziologie klasifikace MeSH
- volné radikály MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Obezita je onemocnění, které dle epidemiologických studií z posledních let vykazuje vysokou prevalenci. Léčba konzervativními postupy je u mnohých pacientů neefektivní a do popředí se tak stále více dostává bariatrická chirurgie. Je-li cílem operace mimo redukce hmotnosti také zlepšení metabolického stavu pacienta, je výstižněji označována jako chirurgie metabolická. Efektivita této léčby je sledována nejen individuálně u pacientů, kteří zákrok podstoupili, nýbrž je také předmětem výzkumných studií, které ji hodnotí na základě sledovaných antropometrických, laboratorních a klinických parametrů u větší skupiny osob, které byly do studie zařazeny. Především u pacientů, kteří podstoupili malabsorpční typ operace nebo kombinované restriktivní a malabsorpční operační zákroky, se sleduje přítomnost deficitů některých mikronutrientů a hodnotí se rizika vzniku nebo přítomnost komplikací spojených s nutričním deficitem. V souvislosti se zjištěnými výsledky studií se přistupuje u pacientů k rutinní suplementaci některých mikronutrientů před a po bariatrické operaci. Cíl: Cílem přehledového článku je shrnout problematiku nutričních deficitů, komplikací a suplementace nutrientů u obézních pacientů, kteří podstoupili bariatrickou terapii a seznámit lékaře s problematikou specifických neurologických komplikací, které se u bariatrických pacientů objevují například při deficitu thiaminu. Závěr: Sledování nutričního stavu u bariatrických pacien-tů minimálně do 1 roku po chirurgickém zákroku je nezbytnou součástí pooperační péče o tyto pacienty. Vznik pooperačních komplikací z důvodu deficitů významných mikronutrientů je možné zmírnit případně jim předcházet jejich včasnou suplementací a komplexní klinickou péčí o pacienty..
Introduction: Obesity is a disease showing high prevalence according to recent epidemiological studies. The conservative treatment is ineffective in numerous patients and thus the bariatric surgery gains still more importance. If the goal of the surgery is not only the weight reduction, but also the improvement of patient‘s metabolic status, it is more precisely termed as metabolic surgery. The efficiency of the treatment is monitored not only individually in patients who have undergone the surgery; but it is also the focus of research studies which base the evaluation on the monitored anthropometric, laboratory and clinical parameters in a larger group of persons who have been selected for the study. The presence of deficiencies of some micronutrients is monitored primarily in patients who have undergone the malabsorptive type of operation or the combined restrictive and malabsorptive surgeries and the risks of occurrence or presence of complications correlated with nutritional deficiencies are evaluated. Goal: The aim of the review article is the summary of the issue of nutritional deficiencies, complications and the nutrient supplementation in obese patients who have undergone the bariatric therapy and to inform physicians on the issues of specific neurological complications which occur in bariatric patients such as the thiamine deficiency. Conclusion: Monitoring of the nutritional status in bariatric patients for a minimum of 1 year after the surgery is an essential part of post-operative care in these patients. The onset of post-operative complications due to the deficiency of significant micronutrients can be reduced or prevented by their early supplementation and complex clinical patient care. .
Kyselina listová patří do skupiny vitaminů, rozpustných ve vodě. Tento vitamin je důležitý nejen pro tvorbu krve, ale i pro vývin intaktní neurální trubice během embryonálního vývoje. Snižuje rovněž incidenci i jiných vrozených vad a poruch. Ovlivňuje metabolizmus homocysteinu, a tím i patogenezi degenerativních onemocnění srdce a cév. Podílí se na tvorbě nukleotidů, které jsou nezbytné pro syntézu DNA. Diskutují se souvislosti mezi kyselinou listovou a kolorektálním karcinomem a různými neurologickými a psychickými chorobami. Zlepšení saturace obyvatelstva kyselinou listovou lze docílit zvýšením konzumu potravin, bohatých na folát, obohacováním potravin a suplementací ve formě mono- nebo polyvitaminových preparátů.
Folic Acid is a water soluble vitamin. It is necessary not only for the production of blood, but also for normal development of neural tube in embryos. It also reduces the incidence of other inborn abnormalities. It has an important role in the metabolism of homocysteine and hence also in the pathogenesis of cardio-vascular diseases. It has an important role in production of nucleotides, which are necessary for synthesis of DNA. Connection between Folic Acid and Colo-rectal carcinoma and various neurological and psychiatric illnesses is still being debated. It is possible to improve the saturation of population with Folic Acid by increasing the consumption of foodstuffs rich in Folic Acid, adding Folic Acid to foodstuffs and supplementation in the formof mono or poly-vitamin preparations.
- MeSH
- defekty neurální trubice prevence a kontrola MeSH
- deprese etiologie prevence a kontrola MeSH
- homocystein krev účinky léků MeSH
- kyselina listová aplikace a dávkování fyziologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nádory prevence a kontrola MeSH
- potraviny MeSH
- primární prevence MeSH
- vrozené vady diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- Alzheimerova nemoc komplikace metabolismus MeSH
- cerebrovaskulární poruchy komplikace metabolismus MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace metabolismus MeSH
- hyperhomocysteinemie * komplikace krev metabolismus MeSH
- kyselina listová izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- N-methylaspartát izolace a purifikace krev metabolismus MeSH
- nemoci nervového systému * klasifikace metabolismus MeSH
- neurokognitivní poruchy etiologie metabolismus MeSH
- S-adenosylmethionin izolace a purifikace metabolismus MeSH
- schizofrenie komplikace metabolismus MeSH
- stárnutí * fyziologie metabolismus patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nárůst obezity a nadváhy u dětí a dospívajících u nás je plynulý a důsledky zdravotní i psychosociální jsou patrné buď již v dětství, nebo stále častěji už v raném období dospělosti. Za posledních 25 let se výskyt obezity u dětí v ČR zdvojnásobil. Obezitu chápeme jako chronické onemocnění multifaktoriálně podmíněné s riziky v oblasti metabolické, kardiovaskulární, endokrinní, respirační, ortopedické, neurologické a reprodukční. Mezi respirační problémy patří zátěžové asthma bronchiale, obstrukce dýchacích cest a hypoventilační syndrom způsobené aktivací prozánětlivých pochodů a změnami mechaniky dýchacích cest, u těžších forem obezity také spánková apnoe s hypoxií. Polygenní dědičnost, obezitogenní prostředí a špatný životní styl jsou hlavními příčinami pozitivní energetické bilance, která evokuje převahu střádavých metabolických programů a četné hormonální změny. Prevence obezity v celospolečenském záběru je nedostatečná. Je pravdou, že v poslední době vzniká řada aktivit (vznik pediatrické sekce při ČOS JEP, školení budoucích obezitologů z řad pediatrů a budování perspektivní sítě obezitologických ordinací, mediální propagace), léčba obezity zatím ale zůstává věcí individuální motivace, v případě dětí je nutné angažmá celé rodiny. Pro podporu individuální léčby možno doporučit provitamín D (cholekalciferol), který jako substrát pro vznik kalcitriolu může významně podpořit funkci beta buněk pankreatu a senzitivitu tkání na inzulín, bránit hypertenzi a endoteliální dysfunkci, zlepšit vstřebávání kalcia (které v mírném nadbytku podporuje redukci hmotnosti). U prokázané inzulínové rezistence lze užít metformin na doporučení endokrinologa. Těžiště léčby spočívá na zvýšení pohybové aktivity, redukci kalorického příjmu, to vše v rámci uvědomělé snahy změnit dosavadní špatné návyky za ty správné. Podrobné informace na www.zdravezijhrave.cz, www.copat.cz, www.vyzivadeti.cz. Významnou a výchovnou pomocí je také lázeňský pobyt v léčebnách orientovaných na obézní děti a dospívající.
The health consequences and the increasing incidence of obesity already in childhood present indeed a threat. The general societal prevention is not sufficient, the focus of the treatment should be in families. The pharmacological support in children is limited to cholecalciferol and metformin, while the biologically active nutritional supplements are also important. Motivation is substantial, as well as behavioural changes in lifestyle, reduction of the caloric supply and enhancement of the energetic output.
- Klíčová slova
- děti, zdravotní rizika, biodoplňky stravy,
- MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- obezita epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vápník dietní MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
