x
x
- MeSH
- bakteriální toxiny analýza MeSH
- enterotoxiny analýza MeSH
- exfoliatiny analýza MeSH
- leukocidiny MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie stafylokoková MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- septický šok etiologie MeSH
- stafylokoková toxická epidermální nekrolýza diagnóza MeSH
- stafylokokové infekce * diagnóza epidemiologie MeSH
- Staphylococcus klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V příspěvku je popsána krátká kazuistika nemoci půlroční holčičky, u které bylo onemocnění planých neštovic zkomplikováno syndromem opařené kůže. Tento závažný stav způsobil kmen Staphylococcus aureus produkující exfoliatin B, který sekundárně infikoval eflorescence, které původně způsobil virus Varicella zoster. Kmen S. aureus byl dobře citlivý. Komplexní, především antibiotickou léčbou (Amoxicilin/klavulanát) se podařilo malou pacientku do deseti dní uzdravit.
This paper describes a short case report of a six-month-old girl with chickenpox complicated by the Scalded Skin Syndrome. This severe condition was caused by Staphylococcus aureus strain producing exfoliatin B, which secondarily infected the efflorescences originally caused by Varicella zoster virus. The S. aureus strain was well susceptible. With comprehensive, mainly antibiotic treatment (Amoxiclav), the young patient recovered within ten days.
- MeSH
- biologické toxiny MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- Staphylococcus aureus * patogenita MeSH
- Streptococcus pyogenes * genetika patogenita MeSH
- superantigeny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Stafylokokový syndrom toxického šoku (STŠ) je závažné onemocnění, které může být život ohrožující. Původcem jsou kmeny Staphylococcus aureuss produkcí toxinu syndromu toxického šokuTSST-1 a/nebo enterotoxinu. Existují dvě formy této infekce, menstruální a nemenstruální. Za 40 let v období 1983–2022 jsme v NRL pro stafylokoky CEM SZÚ zaregistrovali 156 případů STŠ bez souvislosti s menstruací. V řadě propouštěcích zpráv byl uváděn těžký průběh včetně hospitalizace na oddělení ARO. Z celého souboru skončilo 29 případů úmrtím. STŠ nejčastěji komplikoval pyodermie (26,9 %) a zhnisané poúrazové rány (18,6 %). Na dalších místech byly zhnisané rány pooperační (14,7 %) a zhnisané popáleniny (10,2 %). V článku charakterizujeme toxinogenní kmeny S. aureus, které jsme mohli potvrdit jako původce těchto onemocnění. Nejčastěji se jednalo o producenty TSST-1 v kombinaci s enterotoxinem – obvykle typu A: 74 (47,3 %). Toxin TSST-1 produkovalo výlučně 21 kmenů (13,5 %). Celkem 61 kmenů (39,1 %) produkovalo pouze nějaký typ enterotoxinu (A, B, C, D a H), samostatně nebo i ve dvojkombinaci. Většina kmenů byla citlivá k methicilinu (MSSA), pouze 8 kmenů bylo MRSA. Zjištění klinické diagnózy a tedy i adekvátní terapie, může být u STŠ obtížné, protože kromě základních příznaků existuje řada další klinických projevů, které se u tohoto onemocnění mohou vyskytovat. Je tedy velice potřebné zjištění stafylokokové toxinové etiologie.
Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a serious condition that can be life-threatening. It is caused by Staphylococcus aureus strains with the production of toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1) and/or enterotoxin. There are two forms of this infection, menstrual and non-menstrual. In the 40 years between 1983 and 2022, we registered 156 cases of TSS unrelated to menstruation in the NRL for Staphylococci of the Centre for Epidemiology and Microbiology of the National Institute of Public Health. A number of discharge reports indicated a severe course of the disease including hospitalization at the Department of Anaesthesiology and Resuscitation. Out of the entire set, 29 cases ended in death. TSS most often complicated pyoderma gangrenosum (26.9%) and traumatic wounds (18.6%). Other places were festering surgical wounds (14.7%) and festering burns (10.2%). In the article, we characterize the toxigenic S. aureus strains that we were able to confirm as the causative agents of these diseases. The most common were TSST-1 producers in combination with enterotoxin – usually type A: 74 (47.3%). TSST-1 toxin was exclusively produced by 21 strains (13.5%). A total of 61 strains (39.1%) produced only some type of enterotoxin (A, B, C, D and H), alone or in a double combination. Most strains were susceptible to methicillin (MSSA), only 8 strains were MRSA. Establishing a clinical diagnosis and therefore an adequate therapy can be difficult in TSS, because in addition to the basic symptoms, there are a number of other clinical manifestations that can occur in this disease. It is therefore necessary to identify the staphylococcal toxin aetiology.
- MeSH
- dospělí MeSH
- enterotoxiny toxicita MeSH
- kazuistiky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- menstruace MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mortalita MeSH
- septický šok * diagnóza etiologie mikrobiologie patofyziologie MeSH
- stafylokokové infekce diagnóza komplikace MeSH
- Staphylococcus aureus * patogenita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
x
x
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- enterotoxiny izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- septický šok * diagnóza farmakoterapie MeSH
- stafylokokové infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace patogenita MeSH
- výrobky dámské intimní hygieny * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Staphylococcus brunensis,
- MeSH
- lidé MeSH
- Staphylococcus genetika izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Národní referenční laboratoř pro stafylokoky CEM SZÚ se i v roce 2021, v rámci zajištění surveillance stafylokokových infekcí, věnovala podrobnému vyšetřování kmenů stafylokoků z humánního klinického materiálu. Celkem to bylo 659 kmenů, převážně druhu Staphylococcus aureus, které byly zaslány asi z 90 bakteriologických pracovišť z celé České republiky. Metodou PCR byla zjišťována přítomnost genů kódujících především Pantonův - Valentinův leukocidin, toxin Syndromu toxického šoku, exfoliatiny A, B, D a enterotoxiny A–D. Informace o produkci faktorů virulence jsou důležité pro ošetřující lékaře ke správnému stanovení klinické diagnózy a tedy i vhodné terapie. V roce 2021 jsme zaregistrovali 13 případů závažného onemocnění - syndrom toxického šoku, kdy jsme mohli potvrdit původce – toxinogenní kmen S. aureus. Pomohli jsme řešit i hromadný výskyt puchýřnatého onemocnění novorozenců v jedné porodnici, kdy byl příčinou kmen S. aureus s produkcí exfoliatinu A. V celém souboru bylo i 45 (5,9 %) kmenů koaguláza negativních stafylokoků. U těchto podmíněných patogenů jsme fenotypizací a metodou hmotnostní spektrometrie kmeny identifikovali, resp. konfirmovali identifikaci zjištěnou již v terénních laboratořích.
The main focus of the National Reference Laboratory for Staphylococci (NRL) in 2020 was again on the investigation of staphylococcal strains from human clinical specimens within the surveillance of staphylococcal infections. In total, 659 strains mostly of the species Staphylococcus aureus referred to the NRL by 90 bacteriological laboratories from all over the Czech Republic were analysed. The strains were screened by PCR for the genes encoding Panton-Valentine leukocidin, toxic shock syndrome toxin, exfoliative toxins A, B, and D, and enterotoxins A–D. Data on the production of virulence factors are helpful for attending physicians in determining the right diagnosis and effective treatment. In 2021, 13 cases of severe toxic shock syndrome were reported, with toxigenic strain of S. aureus being confirmed as the causative agent. The NRL also participated in the investigation of an outbreak of blistering skin condition in newborns in one maternity hospital where the cause of infection was an exfoliative toxin A producing strain of S. aureus. Fifty-eight strains (5.9%) referred to the NRL were coagulase-negative staphylococci. These opportunistic pathogens were identified or confirmed, after previous identification by field laboratories, by phenotyping and mass spectrometry.
- MeSH
- enterotoxiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- exfoliatiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- koagulasa izolace a purifikace MeSH
- leukocidiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- septický šok epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- stafylokokové infekce * epidemiologie mortalita patologie prevence a kontrola MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Staphylococcus izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Stafylokokový syndrom toxického šoku (STŠ) je závažné onemocnění, které může být život ohrožující. Existují dvě formy, menstruální a nemenstruální. Za 25 let v období 1997–2022 jsme v NRL pro stafylokoky zaregistrovali v souvislosti s menstruací 102 případů STŠ. U všech pacientek došlo k uzdravení, ale někdy byl v propouštěcích zprávách uváděn těžký průběh včetně hospitalizace na jednotce intenzivní péče. Všechny pacientky měly v anamnéze používání vaginálních tamponů. V článku charakterizujeme toxinogenní kmeny S. aureus, které jsme mohli potvrdit jako původce těchto onemocnění. Nejčastěji se jednalo o producenty toxinu TSST-1 v kombinaci s enterotoxinem – obvykle typu A (64 kmenů, 62,7 %). Toxin TSST-1 produkovalo výlučně 31 kmenů, u sedmi kmenů byla potvrzena pozitivita jednom na některý typ enterotoxinu. V jednom případě v roce 2011, kdy se domníváme, že šlo o světovou premiéru, byl jako etiologické agens izolován S. aureus pozitivní na enterotoxin H. S jedinou výjimkou, se vždy jednalo o kmeny MSSA. Vzhledem k velkému spektru možných příznaků onemocnění STŠ může být zjištění klinické diagnózy obtížné. Je pro to velice potřebné včasné zjištění stafylokokové toxinové etiologie. Dokumentujeme to krátkou kazuistikou menstruálního STŠ, kdy bylo zpočátku vysloveno podezření na náhlou příhodu břišní a provedena appendektomie.
Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a serious illness that can be life-threatening. There are two forms, menstrual and non-menstrual. Over the 25 years between 1997 and 2022 we have registered 102 cases of TSS in the NRL for staphylococci in connection with menstruation. All patients recovered, but discharge reports indicated a severe course in some cases, including hospitalisation in intensive care. All patients had a history of using vaginal tampons. In this article we characterise toxigenic strains of S. aureus which we were able to confirm as the causative agent of these diseases. The most common examples were TSST-1 toxin producers in combination with enterotoxin, usually type A (64 strains, 62.7%). TSST-1 toxin was produced exclusively by 31 strains, positivity exclusively for some types of enterotoxin was confirmed in seven strains. In one case in 2011, which we believe was a world first, enterotoxin H-positive S. aureus was isolated as the aetiological agent. With one exception these were always MSSA strains. Due to the large spectrum of possible symptoms of TSS disease establishing a clinical diagnosis can be difficult. For this reason, early detection of staphylococcal toxin aetiology is highly necessary. We document this with a brief case report of menstrual TSS when a sudden abdominal event was initially suspected and an appendectomy was performed.
- MeSH
- apendektomie MeSH
- bakteriální toxiny škodlivé účinky MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- enterotoxiny škodlivé účinky MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- stafylokokové infekce * diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace patogenita MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výrobky dámské intimní hygieny * škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- zprávy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Národní referenční laboratoř pro stafylokoky CEM SZÚ se i v roce 2020 v rámci zajištění surveillance stafylokokových infekcí věnovala podrobnému vyšetřování kmenů stafylokoků z humánního klinického materiálu. Celkem to bylo 975 kmenů, převážně druhu Staphylococcus aureus, které byly zaslány asi z 80 bakteriologických pracovišť z celé České republiky. Metodou PCR byla zjišťována přítomnost genů kódujících především Pantonův-Valentinův leukocidin, toxin syndromu toxického šoku, exfoliatiny A, B, D a enterotoxiny A – D. Informace o produkci faktorů virulence jsou důležité pro ošetřující lékaře ke správnému stanovení diagnózy a tedy i vhodné terapie. V celém souboru bylo i 58 (5,9 %) kmenů koaguláza negativních stafylokoků. U těchto podmíněných patogenů jsme fe notypizací a metodou hmotnostní spektrometrie kmeny identifikovali, resp. konfirmovali identifikaci zjištěnou již v terénních laboratořích.
The main focus of the National Reference Laboratory for Staphylococci (NRL) in 2020 was again on the investigation of staphylococcal strains from human clinical specimens within the surveillance of staphylococcal infections. In total, 975 strains mostly of the species Staphylococcus aureus referred to the NRL by 80 bacteriological laboratories from all over the Czech Republic were analysed. The strains were screened by PCR for the genes encoding Panton-Valentine leukocidin, toxic shock syndrome toxin, exfoliative toxins A, B, and D, and enterotoxins A–D. Data on the production of virulence factors are helpful for attending physicians in determining the right diagnosis and effective treatment. Fifty-eight strains (5.9%) referred to the NRL were coagulase-negative staphylococci. These opportunistic pathogens were identified or confirmed, after previous identification by field laboratories, by phenotyping and mass spectrometry.
Stafylokoková hyaluronidáza je významným faktorem virulence, participuje na průniku patogenních bakterií do tkání. V NRL pro stafylokoky byla v letech 2004–2020 sledována její produkce u 14856 kmenů Staphylococcus aureus, z kterých byla pozitivita zjištěna u 98,71 %. Ze souboru 96 koaguláza pozitivních kmenů „non-aureus“ byla produkce tohoto enzymu zjištěna u všech 5 sledovaných S. hyicus a všech pěti sledovaných kmenů S. argenteus. Pozitivní byl i sledovaný jeden kmen S. agnetis. Všechny kmeny S. pseudintermedius/S. intermedius a S. coagulans byly negativní. Naprostá většina ze 1735 kmenů ze 42 různých (pod)druhů koaguláza negativních stafylokoků hyaluronidázu neprodukovala, slabá reakce byla zjištěna u 3 kmenů S. lugdunensis. S negativním výsledkem bylo otestováno i 79 kmenů oxidáza pozitivních zástupců bývalé „S. sciuri group“ – dnes různých druhů rodu Mammaliicoccus. Bylo ověřeno, že test zjišťování produkce hyaluronidázy je velice specifický a může spolehlivě sloužit k jednoduchému konvenčnímu biochemickému odlišení kmenů S. aureus.
Staphylococcal hyaluronidase is an important virulence factor. It facilitates the entry of pathogenic bacteria into tissues. In 2004 to 2020, the production of hyalurodinase was monitored in 14 856 strains of Staphylococcus aureus, and 98.71 % of them turned out to be positive. Of 96 coagulase-positive non-aureus strains, all five study strains of S. hyicus and all five study strains of S. argenteus were producers of this enzyme. Its production was also detected in the single study strain of S. agnetis. All strains of S. pseudintermedius/S. intermedius and S. coagulans tested hyaluronidase negative. The vast majority of 1735 strains of 42 different coagulase-negative (sub)species did not produce hyaluronidase, and three strains of S. lugdunensis showed low reactivity. Seventy-nine oxidase positive representatives of the former “S. sciuri group” – now different species of the genus Mammaliicoccus – also turned out to be hyaluronidase negative. The hyaluronidase production test proved to be highly specific and reliable for use as a simple conventional tool for biochemical identification of S. aureus strains.