Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie, které obvykle postihuje jedince středního a staršího věku, nejčastěji ženy starší 40 let. Příznaky, se kterými se může setkat lékař prvního kontaktu, mohou být velmi nespecifické. Nejtypičtější potíže se objevují u akutní formy nemoci, tzv. Löfgrenova syndromu s typickou bilaterální hilovou lymfadenopatií zjišťovanou na skiagramu hrudníku, s negativním tuberkulinovým testem, s výsevem nodózního erytému na bércích, často provázeném oboustrannou artritidou talokrurálního skloubení. Löfgrenův syndrom má obvykle dobrou prognózu, ve většině případů nastává spontánní remise onemocnění. Při podezření na toto onemocnění je indikováno doplnění skiagramu hrudníku a při patologickém nálezu je vhodné odeslat nemocného k pneumologovi.
Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown aetiology that typically affects middle-aged and elderly individuals, most commonly women over 40 years of age. The symptoms that a primary care physician may encounter can be very non-specific. The most characteristic complaints occur in the acute form of the disease, Löfgren syndrome, presenting with a typical bilateral hilar lymphadenopathy detected on chest skiagram, a negative tuberculin test, and an eruption of erythema nodosum in the crural region, often accompanied by bilateral arthritis of the talocrural joint. Löfgren syndrome is usually associated with a good prognosis, with most cases developing spontaneous remission of the disease. When this disease is suspected, an additional chest skiagram is indicated and, in the case of a pathological finding, it is advisable to refer the patient to a pulmonologist.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- bronchoalveolární laváž MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- sarkoidóza * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie, které obvykle postihuje jedince středního a staršího věku, nejčastěji ženy starší 40 let. Příznaky, se kterými se může setkat lékař prvního kontaktu, mohou být velmi nespecifické. Nejtypičtější potíže se objevují u akutní formy nemoci, tzv. Löfgrenova syndromu s typickou bilaterální hilovou lymfadenopatií zjišťovanou na skiagramu hrudníku, s negativním tuberkulinovým testem, s výsevem nodózního erytému na bércích, často provázeném oboustrannou artritidou talokrurálního skloubení. Löfgrenův syndrom má obvykle dobrou prognózu, ve většině případů nastává spontánní remise onemocnění. Při podezření na toto onemocnění je indikováno doplnění skiagramu hrudníku a při patologickém nálezu je vhodné odeslat nemocného k pneumologovi.
Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown aetiology that typically affects middle-aged and elderly individuals, most commonly women over 40 years of age. The symptoms that a primary care physician may encounter can be very non-specific. The most characteristic complaints occur in the acute form of the disease, Löfgren syndrome, presenting with a typical bilateral hilar lymphadenopathy detected on chest skiagram, a negative tuberculin test, and an eruption of erythema nodosum in the crural region, often accompanied by bilateral arthritis of the talocrural joint. Löfgren syndrome is usually associated with a good prognosis, with most cases developing spontaneous remission of the disease. When this disease is suspected, an additional chest skiagram is indicated and, in the case of a pathological finding, it is advisable to refer the patient to a pulmonologist.
- Klíčová slova
- skiagram hrudníku,
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- bronchoalveolární laváž MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- sarkoidóza * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Inflammation associated with acute respiratory distress syndrome (ARDS) can damage the alveolar epithelium and surfactant and worsen the respiratory failure. Glucocorticoids (GC) appear to be a rational therapeutic approach, but the effect is still unclear, especially for early administration and low-dose. In this study we compared two low doses of dexamethasone in early phase of surfactant-depleted model of acute respiratory distress syndrome (ARDS). In the study, lung-lavaged New Zealand rabbits with respiratory failure (PaO(2)<26.7 kPa in FiO(2) 1.0) were treated with intravenous dexamethasone (DEX): 0.5 mg/kg (DEX-0.5) and 1.0 mg/kg (DEX-1.0), or were untreated (ARDS). Animals without ARDS served as controls. Respiratory parameters, lung edema, leukocyte shifts, markers of inflammation and oxidative damage in the plasma and lung were evaluated. Both doses of DEX improved the lung function vs. untreated animals. DEX-1.0 had faster onset with significant improvement in gas exchange and ventilation efficiency vs. DEX-0.5. DEX-1.0 showed a trend to reduce lung neutrophils, local oxidative damage, and levels of TNFalpha, IL-6, IL-8 more effectively than DEX-0.5 vs. ARDS group. Both dosages of dexamethasone significantly improved the lung function and suppressed inflammation in early phase ARDS, while some additional enhancement was observed for higher dose (1 mg/kg) of DEX.
- MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- dexamethason aplikace a dávkování MeSH
- králíci MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- plíce účinky léků MeSH
- počet leukocytů MeSH
- preklinické hodnocení léčiv MeSH
- respirační funkční testy MeSH
- syndrom dechové tísně krev farmakoterapie imunologie MeSH
- zánět farmakoterapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- ANCA-asociované vaskulitidy krev MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- dechová terapie metody MeSH
- genetické markery MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- hypersenzitivní pneumonitida diagnostické zobrazování krev patofyziologie MeSH
- idiopatická plicní fibróza * diagnostické zobrazování farmakoterapie rehabilitace MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- transplantace plic psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alergeny imunologie MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie imunologie MeSH
- Escherichia coli * MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši knockoutované MeSH
- ovalbumin imunologie MeSH
- probiotika aplikace a dávkování MeSH
- protilátky imunologie MeSH
- respirační alergie imunologie prevence a kontrola terapie MeSH
- toll-like receptor 4 genetika imunologie MeSH
- zánět MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- antigeny imunologie MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- hypersenzitivní pneumonitida diagnóza imunologie patologie terapie MeSH
- imunoglobulin G imunologie MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- indoly terapeutické užití MeSH
- inhibitory enzymů terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- plíce diagnostické zobrazování imunologie patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- pyridony terapeutické užití MeSH
- transplantace plic MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Acute lung injury (ALI) is characterized by diffuse alveolar damage, inflammation, and transmigration and activation of inflammatory cells. This study evaluated if intravenous dexamethasone can influence lung inflammation and apoptosis in lavage-induced ALI. ALI was induced in rabbits by repetitive saline lung lavage (30 ml/kg, 9+/-3-times). Animals were divided into 3 groups: ALI without therapy (ALI), ALI treated with dexamethasone i.v. (0.5 mg/kg, Dexamed; ALI+DEX), and healthy non-ventilated controls (Control). After following 5 h of ventilation, ALI animals were overdosed by anesthetics. Total and differential counts of cells in bronchoalveolar lavage fluid (BAL) were estimated. Lung edema was expressed as wet/dry weight ratio. Concentrations of IL-1beta, IL-8, esRAGE, S1PR3 in the lung were analyzed by ELISA methods. In right lung, apoptotic cells were evaluated by TUNEL assay and caspase-3 immunohistochemically. Dexamethasone showed a trend to improve lung functions and histopathological changes, reduced leak of neutrophils (P<0.001) into the lung, decreased concentrations of pro-inflammatory IL-1beta (P<0.05) and marker of lung injury esRAGE (P<0.05), lung edema formation (P<0.05), and lung apoptotic index (P<0.01), but increased immunoreactivity of caspase-3 in the lung (P<0.001). Considering the action of dexamethasone on respiratory parameters and lung injury, the results indicate potential of this therapy in ALI.
- MeSH
- akutní poškození plic farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování MeSH
- apoptóza účinky léků fyziologie MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- dexamethason aplikace a dávkování MeSH
- intravenózní infuze MeSH
- králíci MeSH
- mediátory zánětu antagonisté a inhibitory metabolismus MeSH
- modely nemocí na zvířatech * MeSH
- neutrofily účinky léků metabolismus MeSH
- plíce cytologie účinky léků metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
INTRODUCTION: Immune response probably changes during human life, being influenced by cumulative exposure to environmental factors and individual genetic background. METHODS: Patients investigated for suspected interstitial lung disease were prospectively enrolled. After completing the diagnostic process, 121 patients were diagnosed extrinsic allergic alveolitis (EAA) and 136 sarcoidosis. Three groups according to age were established (<30 years, 30-60 years, >60 years), clinical manifestation, vital capacity (VC), forced expired volume in 1 s (FEV1 ), lung diffusing capacity for carbon monoxide-transfer factor (TLCO ) and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) differential cell count were compared among the groups. RESULTS: Age subgroups of EAA patients did not significantly differ in lung functions. In the group above 60 years, non-significantly higher neutrophils and eosinophils counts and CD4/CD8 ratio were observed. Sarcoidosis patients were significantly younger than EAA group and had significantly better lung functions (VC, FEV1 , TLCO ). Patients with sarcoidosis above 60 years of age had significantly higher percentages of neutrophils in BALF compared with younger patients. BALF percentage of neutrophils positively correlated with age. CONCLUSIONS: Presented results may support the hypothesis that reactivity of immune system changes during the life, which may result in different manifestation of interstitial lung diseases according to age.
- MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- difuzní kapacita plic fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofily MeSH
- hypersenzitivní pneumonitida komplikace patologie patofyziologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neutrofily MeSH
- plicní sarkoidóza komplikace patologie patofyziologie MeSH
- poměr CD4 a CD8 lymfocytů MeSH
- senioři MeSH
- usilovný výdechový objem fyziologie MeSH
- věkové faktory MeSH
- vitální kapacita fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cieľom našej práce bolo nájsť možné prognostické ukazovatele u pacientov s kryptogénnou organizujúcou pneumóniou (COP). Do súboru bolo zaradených 51 pacientov (33 žien) s histologicky potvrdeným ochorením. Sledovali sme tieto parametre: pohlavie, vek, klinický obraz ochorenia, výskyt pridružených ochorení a ich liečbu, fajčenie, laboratórne výsledky (zápalové parametre – sedimentačná rýchlosť erytrocytov (FW), C – reaktívny proteín (CRP), anémia, leukocytóza, eozinofília), krvné plyny, funkčné vyšetrenie pľúc vrátane difúznej kapacity pľúc pre oxid uhoľnatý, natívna snímka hrudníka v zadoprednej projekcii, vyšetrenie hrudníka počítačovou tomografiou, bronchoskopické vyšetrenie a rozbor bronchoalveolárnej lavážovej tekutiny, spôsob stanovenia diagnózy, liečba kryptogénnej organizujúcej pneumónie, výsledok liečby. Ziastili sme nasledovné potenciálne negatívne prognostické ukazovatele: obraz difúznych infiltratívnych zmien na CT hrudníka (senzitívnosť 30 %, špecifickosť 100 %, pozitívna prediktívna hodnota 100 %, negatívna prediktívna hodnota 85,42 %), normálne bunkové zastúpenie v bronchoalveolárnej lavážovej tekutine s normálnym pomerom CD4+ a CD8+ T lymfocytov (senzitívnosť 40 %, špecifickosť 93,75 %, pozitívna prediktívna hodnota 66,67 %, negatívna prediktívna hodnota 83,33 %), opakované relapsy ochorenia (senzitívnosť 60 %, špecifickosť 97,56 %, pozitívna prediktívna hodnota 85,71 %, negatívna prediktívna hodnota 90,91 %).
The aim of the study was to search for potential prognostic markers in patients with cryptogenic organizing pneumonia (COP). The study comprised 51 patients (33 females) with histologically confirmed COP. The studied parameters were as follows; gender, age, clinical picture, concomitant diseases and their treatment, smoking habits, laboratory test results (inflammatory parameters - erythrocyte sedimentation rate (FW), C-reactive protein level, blood hemoglobin level, white blood cell count and eosinophil count), chest x-ray findings, computed tomography (CT) findings, blood gas analysis, pulmonary function tests, bronchoalveolar lavage (BAL) fluid analysis, micromorphological pattern, COP treatment modality and outcome. The potential negative prognostic markers in COP are as follows; diffuse interstitial infiltrates on CT (sensitivity 30 %, specificity 100 %, positive predictive value 100 %, negative predictive value 85.42 %), normal BAL fluid cell count with normal CD4+/CD8+ ratio (sensitivity 40 %, specificity 93.75 %, positive predictive value 66.67 %, negative predictive value 83.33 %), and repetitive relapses of the disease (sensitivity 60 %, specificity 97.56 %, positive predictive value 85.71 %, negative predictive value 90.91 %),
- Klíčová slova
- prognostické ukazatele,
- MeSH
- antigeny CD4 analýza MeSH
- antigeny CD8 analýza MeSH
- biopsie MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- bronchoskopie MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofilie krev MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- kryptogenní organizující se pneumonie * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prednison aplikace a dávkování MeSH
- recidiva MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- respirační funkční testy MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
