- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální trendy využití MeSH
- Helicobacter pylori izolace a purifikace účinky léků MeSH
- Hodgkinova nemoc farmakoterapie chirurgie MeSH
- infekční nemoci MeSH
- jehlová biopsie metody využití MeSH
- kontraceptiva postkoitální hormonální škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- maso škodlivé účinky MeSH
- nádory jater diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza epidemiologie MeSH
- nádory trávicího systému * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- nádory žaludku diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace jater metody využití MeSH
- ultrasonografie metody trendy využití MeSH
- věkové faktory MeSH
- zánět MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- biochemické parametry, statické jaterní testy, dynamické testy, zobrazovací metody, neinvazivní metody,
- MeSH
- alanintransaminasa analýza diagnostické užití MeSH
- aspartátaminotransferasy analýza diagnostické užití MeSH
- bilirubin analýza diagnostické užití MeSH
- biochemická analýza krve metody normy využití MeSH
- diagnostické testy rutinní * MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- elastografie metody využití MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza MeSH
- jehlová biopsie využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- metody stanovení množství a ukládání intramyocelulárních lipidů, diabetologický výzkum, perkutánní biopsie kosterního svalu,
- MeSH
- biomedicínský výzkum metody trendy MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- financování organizované MeSH
- genomika metody trendy MeSH
- imunohistochemie metody trendy MeSH
- inzulinová rezistence genetika imunologie MeSH
- jehlová biopsie * metody trendy využití MeSH
- kosterní svaly * enzymologie metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- proteomika metody trendy MeSH
- satelitní buňky kosterního svalu cytologie imunologie metabolismus MeSH
- statistika jako téma MeSH
- svalové mitochondrie metabolismus mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři popisují jednotlivé bioptické metody, které jsou dnes součástí úplné mamární diagnostiky, jejich indikace, techniku provedení, kontraindikace a komplikace, spolehlivost pro stanovení histologické diagnózy a význam pro následnou léčbu u maligních nádorů prsu. Jednotlivé bioptické techniky jsou podány v historickém přehledu. Nejdéle užívaná aspirace tenkou jehlou je dnes ve většině screeningových zemí užívána pro biopsii solidních lézí velmi omezeně a její hlavní význam je v aspiraci tekutinových útvarů v prsu. Core cut biopsie (CCB) je standardní metodou pro získání histologické diagnózy u solidních lézí prsní žlázy a její zavedení v devadesátých letech 20. století znamenalo zásadní změnu pro následnou chirurgickou a onkologickou léčbu karcinomu prsu. Jsou referovány nejnovější bioptické metody, které využívají k odběru většího množství tkáně z prsu vakua. Jedná se o vakuovou biopsii, která stanoví velmi přesnou histologickou diagnózu u lézí, kde core biopsie může podhodnotit histologickou diagnózu. Je to zejména v případě histologicky hraničních lézí, jako jsou in situ karcinomy a atypické hyperplazie. Intact BLES biopsie (radiofrekvenční ablace) je vysoce přesná bioptická metoda, která může odebrat ložisko v jednom vzorku tkáně. Jako jediná bioptická metoda je schopná zachovat pro patologa hodnotitelný okraj ložiska, a může tak při další technické inovaci uspět i jako terapeutická metoda u minimálních maligních lézí prsu.
The authors describe the different biopsy methods, which are now a part of the complete mamodiagnostics, their indications, technique, contraindications and complications, its reliability for histological diagnosis and the importance of subsequent treatment in malignant breast tumors. Individual biopsy techniques are presented in the historical overview The use of the oldest biopsy method the fine needle aspiration biopsy for solid lesions is nowadays very limited in almost all countries provided breast screening and the main importance of this biopsy method is the aspiration of fluid formations in the breast. The core cut biopsy is the standard method for obtaining histological diagnosis in solid lesions and its introduction in the 90s of the last century marked a major change for the post-surgical and oncological treatment of breast cancer. The latest vacuum-assisted biopsy methods used to receive a larger amount of tissue from the breast. It is a vacuum-assisted biopsy, which provides very accurate histological diagnosis for lesions where the core biopsy may underestimate the histological diagnosis. It is especially in the case of histologically borderline lesions such as carcinoma in situ and atypical hyper-plasia. The Intact BLES biopsy (radiofrequency ablation) is highly accurate biopsy method enables to remove the lesion in a single tissue sample. It is the only biopsy method which is able to obtain a good margin of the lesion for the correct evaluation by a pathologist and can succeed in further technical development as a therapeutic method with minimal malignant breast lesions.
- Klíčová slova
- Intact BLES biopsie za asistence vakua (radiofrekvenční ablace), Core cut biopsie prsu (CCB), Vakuová biopsie prsu (Vacuum - Assisted Biopsy, VAB),
- MeSH
- biopsie * metody využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy * MeSH
- histologické techniky MeSH
- jehlová biopsie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kazuistika – 30 měsíců přežívající nemocný s inoperabilním hepatocelulárním karcinomem léčený sorafenibem.
Case report – 30 months surviving patient with unresectable hepatocellular carcinoma treated with sorafenib.
- Klíčová slova
- protinádorové léky, molekulárně cílená léčba,
- MeSH
- ascites diagnóza komplikace terapie MeSH
- benzensulfonáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- jaterní encefalopatie komplikace mortalita MeSH
- jehlová biopsie metody využití MeSH
- konečné stadium selhání jater diagnóza komplikace mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multimodální zobrazování metody využití MeSH
- nádory podle histologického typu MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- pyridiny terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- biopsie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí klasifikace využití MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza MeSH
- jehlová biopsie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy diagnóza MeSH
- pooperační komplikace klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Nádory ledvin a jejich léčba zaujímají jednu podstatnou část uroonkologie. S touto problematikou se setkává každý urolog v průběhu své praxe, ať se jedná o ambulantního specialistu nebo lékaře klinického pracoviště. Velká část diagnostických, terapeutických postupů i sledování výsledků léčby se opírá o zobrazovací metody. Radiologické zobrazovací techniky jsou stále dokonalejší. Díky stále větší dostupnosti radio logických vyšetření je také detekován stále vyšší počet malých nádorů ledvin, které jsou asymptomatické a velmi často jsou detekovány jako vedlejší nález při vyšetřování z úplně jiné indikace. Standardní způsob léčby je chirurgický. Alternativními možnostmi malých nádorových lézí (SRM) jsou méně invazivní postupy (ablační terapie) a u vybrané skupiny pacientů s kratší dobou přežití je možná konzervativní léčba. Autoři předkládají přehled současných možností léčby SRM, jejich indikací a dosahovaných výsledků. Zabývají se také možnostmi a pravidly aktivního sledování.
Renal cancers and their treatment represent a significant subfield of uro-oncology. Every single urologist, be it outpatient specialist or clinician, will deal with this condition during his/her practice. A large proportion of diagnostic and therapeutic approaches and monitoring methods are based on imaging. Radiological imaging methods are being continuously improved. Better availability of radiological imaging techniques has resulted in higher rate of small renal masses detection. These tumours are asymptomatic and usually detected incidentally during testing for different indication. Surgery is the standard treatment modality. Alternative options include less invasive approaches (ablation therapy); and conservative treatment is feasible in selected patient population with shorter estimated survival. The authors review current techniques for SRM treatment, their indications and outcomes. Furthermore they discuss the options and principles of active surveillance.
- Klíčová slova
- ablační terapie, kryoablace, biopsie nádoru ledviny, aktivní sledování,
- MeSH
- ablace * metody využití MeSH
- jehlová biopsie * využití MeSH
- kauterizace metody využití MeSH
- kryochirurgie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nefrektomie * metody využití MeSH
- pozorné vyčkávání metody využití MeSH
- radiofrekvenční ablace MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Se zdokonalováním zobrazovacích metod dochází v posledních letech k nárůstu incidence tumorů ledvin. Většina (přibližně 70 %) tumorů lokalizovaných v renálním parenchymu jsou nádory T1, a tedy jsou považovány za malé nádory (velikosti prům. < 4 cm). Tyto nádory jsou nejčastěji detekovány náhodně jako vedlejší nález při vyšetřování pacienta z jiné indikace. Téměř ve 100 % případů se jedná o pacienty asymptomatické (z hlediska nádoru ledviny). Většina nádorů je také diagnostikována v nižším stadiu, tedy T1 bez metastatického postižení či lymfatické invaze. Standardem léčby malých renálních lézí (SRM – Small Renal Masses) je doporučována chirurgická léčba. V současné době je doporučována (tam, kde je to technicky možné) nefron šetřící resekční operace – parciální resekce ledviny. Laparoskopická resekce je alternativou k otevřené operaci. Je však vyhrazena do rukou velmi zkušeného operatéra. Alternativní, minimálně invazivní metody nebo konzervativní metody jsou indikovány u vybrané skupiny pacientů, obvykle s komorbiditami, které činí chirurgický výkon neúměrně rizikovým, nebo u pacientů s krátkou předpokládanou dobou přežití. Důvodem pro provádění alternativních ablačních metod je léčba SRM se snahou snížit morbiditu operačního výkonu. Perkutánní biopsie jsou prováděny s cílem získání materiálu k histologickému vyšetření SRM a rozhodnutí o možné a vhodné léčebné strategii. Aktivní sledování je vyhrazeno pro pacienty s významnými komorbiditami a krátkou předpokládanou dobou přežití.
The improvement in imaging methods has led to an increase in renal cancer incidence during a few last years. Most (approximately 70%) tumours localized in renal parenchym are stage T1a tumours and thus considered as small tumours (mean < 4 cm). These tumours are usually found incidentally during tests for other indication. Virtually 100% of patients are asymptomatic (considering renal cancer). Most tumours are diagnosed in lower stage – T1 without metastatic expansion or lymphatic invasion. Surgical treatment is currently recommended as the standard treatment of small renal masses (SRM). Where technically fea sible nephron-sparing resection (partial nephrectomy) is also recommended. Laparoscopic resection represents an alternative to open surgery, but should only be reserved for experienced surgeons. Alternative, minimal invasive methods and conservative treatment can be indicated in selected patients, usually patients with comorbidities in whom surgical treatment would pose significant threat, or patients with short expected survival. The aim of alternative ablation techniques in patients with SRM is to decrease intraoperative morbidity. Percutaneous biopsy is performed to obtain material for histological examination and to select the most adequate treatment modality. Active surveillance should be reserved for patients with significant comorbidities and short expected survival.
- Klíčová slova
- karcinom ledviny, malé nádorové ložisko ledviny, termální ablace, kryoablace, intersticiální fotonová radiační ablace, laserová ablace, ireverzibilní elektroporace, mikrovlnná terapie,
- MeSH
- ablace intenzivním ultrazvukovým paprskem metody využití MeSH
- ablace * metody MeSH
- analýza přežití MeSH
- jehlová biopsie využití MeSH
- katetrizační ablace * metody škodlivé účinky využití MeSH
- krátkovlnná terapie metody využití MeSH
- kryochirurgie metody využití MeSH
- laserová terapie využití MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony * metody přístrojové vybavení MeSH
- nádory ledvin * chirurgie patologie MeSH
- terapie MeSH
