Tigecycline is unique glycylcycline class of semisynthetic antimicrobial agents developed for the treatment of polymicrobial infections caused by multidrug-resistant Gram-positive and Gram-negative pathogens. Tigecycline evades the main tetracycline resistance genetic mechanisms, such as tetracycline-specific efflux pump acquisition and ribosomal protection, via the addition of a glycyclamide moiety to the 9-position of minocycline. The use of the parenteral form of tigecycline is approved for complicated skin and skin structure infections (excluding diabetes foot infection), complicated intra-abdominal infections, and community-acquired bacterial pneumonia in adults. New evidence also suggests the effectiveness of tigecycline for the treatment of severe Clostridioides difficile infections. Tigecycline showed in vitro susceptibility to Coxiella spp., Rickettsia spp., and multidrug-resistant Neisseria gonnorrhoeae strains which indicate the possible use of tigecycline in the treatment of infections caused by these pathogens. Except for intrinsic, or often reported resistance in some Gram-negatives, tigecycline is effective against a wide range of multidrug-resistant nosocomial pathogens. Herein, we summarize the currently available data on tigecycline pharmacokinetics and pharmacodynamics, its mechanism of action, the epidemiology of tigecycline resistance, and its clinical effectiveness.
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- infekce získané v komunitě * mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- minocyklin farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- tigecyklin farmakologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- berle škodlivé účinky MeSH
- denervace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc * diagnóza epidemiologie farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- minocyklin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mononeuropatie diagnóza komplikace MeSH
- nervus medianus patologie MeSH
- periferní nervový systém patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- vaskulitida chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- acetylcystein aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- agonisté dopaminu terapeutické užití MeSH
- agonisté excitačních aminokyselin farmakologie terapeutické užití MeSH
- alfa-2-adrenergní receptory - antagonisté farmakologie terapeutické užití MeSH
- antagonisté dopaminu farmakologie terapeutické užití MeSH
- antagonisté excitačních aminokyselin farmakologie terapeutické užití MeSH
- antidepresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- antioxidancia terapeutické užití MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- cholinergní látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu terapeutické užití MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- kognitivní remediace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- memantin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- minocyklin farmakologie terapeutické užití MeSH
- pohlavní hormony terapeutické užití MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- přímá transkraniální stimulace mozku MeSH
- příznaky a symptomy * MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie terapeutické užití MeSH
- transkraniální magnetická stimulace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- metaanalýza MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- agresivní parodontitida * dějiny genetika farmakoterapie chirurgie imunologie klasifikace komplikace patologie MeSH
- amoxicilin terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- doxycyklin terapeutické užití MeSH
- imunomodulace účinky léků MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol MeSH
- minocyklin terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci parodontu dějiny MeSH
- ohlazení zubního kořene MeSH
- parodontální chobot chirurgie MeSH
- resorpce alveolární kosti MeSH
- ztráta parodontálního úponu terapie MeSH
- ztráta zubů MeSH
- zubní implantáty MeSH
- zubní kyretáž MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Alzheimerova nemoc diagnóza MeSH
- antidepresiva * terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- cytokiny MeSH
- deprese * farmakoterapie terapie MeSH
- farmakogenetika * MeSH
- halucinogeny * terapeutické užití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- minocyklin terapeutické užití MeSH
- receptory N-methyl-D-aspartátu antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- schizofrenie etiologie MeSH
- sebevražda MeSH
- střevní mikroflóra * MeSH
- zánět diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Autoři popisují případ muže, věku 34 let, s 11 let recidivujícími kaseifikujícími granulomy na obličeji a šíji, hodnocené zpočátku jako lupus vulgaris. Léčba antituberkulotiky trvající 1 rok vedla ke zhojení projevů jizvami. Po čtyřech letech došlo k recidivě se stejným histologickým nálezem, hodnoceným jako lupus miliaris disseminatus faciei. Vyšetření plicní, kultivace sputa na mykobakteria, vyšetření bioptické tkáně metodou PCR na mykobakteria species, test QuantiFERON TB Gold byla všechna negativní, Mantoux test byl průměru 20 mm. Terapie minocyklinem v dávce 200 mg/den vedla téměř k úplnému zhojení projevů, pro stagnaci nálezu byl však po 18 měsících léčby vysazen. Tři roky po ukončení léčby, při poslední kontrole, bylo patrno několik nových papul na šíji, obličeji a paži. Podle telefonického sdělení další 2 roky docházelo ke vzniku solitárního, spontánně odeznívajícího projevu jednou za šest měsíců. Poslední čtyři roky je nemocný bez recidiv. Onemocnění tak odeznělo po 18 letech trvání.
The authors describe a case of a 34-year-old man, who developed caseous granulomas on his face and nape that kept relapsing for 11 years and were diagnosed as lupus vulgaris at first. Anti-tuberculosis treatment that lasted one year led to healing of the lesions with scars left behind. After 4 years the lesions relapsed with the same histologic picture and were diagnosed as lupus miliaris disseminatus faciei. Pulmonary examination, TB culture test, PCR test of tissue sample for mycobacterium species and QuantiFERON TB Gold test were all negative, Mantoux test was 20 mm in diameter. Minocycline in dose of 200 mg a day led to nearly complete healing of the lesions, however the treatment was stopped after 18 months because of stationary clinical picture. During the last check-up, 3 years after the end of the treatment, a few new papules on the nape, face and arm are were noted. According to phone conversation, a solitary, spontaneously subsiding lesion kept coming back every six months for 2 years, but there was no recurrence of lesions for the last four years. So, the disease resolved after 18 years of duration.
- Klíčová slova
- lupus miliaris disseminatus faciei,
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- granulom diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lupus vulgaris * MeSH
- minocyklin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- obličejové dermatózy * diagnóza farmakoterapie MeSH
- spontánní remise MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bakteriální rezistence patří k nejzávažnějším fenoménům moderní medicíny. Staphylococcus aureus je jednou z bakterií, u kterých výskyt rezistence na antibiotika představuje závažnou komplikaci při účinné léčbě infekčních onemocnění. Meticilin‑rezistentní S. aureus (MRSA) je typickým původcem infekcí u pacientů s anamnézou pobytu v nemocničním prostředí. Vyvolává obdobné spektrum onemocnění jako meticilin‑senzitivní kmeny, nevyznačuje se vyšší virulencí. Pochopení patogeneze stafylokokových infekcí a mechanismů vzniku antibiotické rezistence je základní podmínkou pro vývoj nových účinných léků. Tento přehledový článek popisuje rozdělení MRSA dle genetických a epidemiologických charakteristik na komunitní, nemocniční a zvířecí kmeny. Informuje o jejich charakteristice, odlišnostech a rozšíření, což má praktický dopad při volbě optimální terapie a preventivních opatření. Čtenáři je podán ucelený přehled možností terapie infekcí způsobených MRSA a nastíněn genetický podklad i základní mechanismy stafylokokové antibiotické rezistence.
Bacterial resistance counts to the most serious problems of modern medicine. Staphylococcus aureus is one of the bacteria in which the incidence of antibiotic resistance is a problem complicating the effective treatment of infectious diseases. Methicillin‑resistant S. aureus (MRSA) is a typical pathogen in patients with a history of medical hospitalization. It induces a similar spectrum of diseases like methicillin‑sensitive S. aureus strains, there is no higher virulence in MRSA strains. Understanding the pathogenesis of staphylococcal infections and mechanisms of antibiotic resistance is essential for the development of new effective drugs. This article provides comprehensive information on the division of MRSA strains according to genetic and epidemiological characteristics to community, hospital and animal strains, their characteristics, differences and distribution. This has a practical impact on the choice of optimal therapy and preventive measures. This review also summarizes MRSA treatment possibilities, the genetic background, and basic mechanisms of staphylococcal antibiotic resistance.
- Klíčová slova
- telavancin,
- MeSH
- aminoglykosidy terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bakteriemie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- beta-laktamová rezistence MeSH
- daptomycin terapeutické užití MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce získané v komunitě farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * genetika izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- minocyklin terapeutické užití MeSH
- rezistence na vankomycin MeSH
- stafylokokové infekce * farmakoterapie mikrobiologie přenos MeSH
- Staphylococcus aureus genetika MeSH
- teikoplanin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tigecyklin MeSH
- vankomycin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- absces farmakoterapie MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- aplastická anemie * farmakoterapie komplikace MeSH
- infekce měkkých tkání * farmakoterapie MeSH
- infekce farmakoterapie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- minocyklin analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- moláry patofyziologie MeSH
- neutropenie farmakoterapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- tigecyklin MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Toxická epidermální nekrolýza (TEN) je autoimunitní onemocnění, způsobené většinou medikamenty, projevující se dominantně v oblasti kůže a sliznic. Jedná se o vzácné onemocnění s vysokou mortalitou. Dominantní podíl na mortalitě pacientů s TEN mají infekční komplikace. Vzhledem k tomu, že antimikrobiální přípravky, mohou indukovat rozvoj tohoto syndromu, je antimikrobiální management velmi komplikovaný. Tigecyklin je stále relativně nové antibiotikum, které je v Evropě schváleno pro komplikované nitrobřišní infekce a komplikované infekce kůže a měkkých tkání. Mezi základní výhody použití tigecyklinu u pacientů s TEN patří jeho dobrá prostupnost do tkání, široké spektrum umožňující v řadě případů monoterapii a v neposlední řadě, v porovnání s jinými antimikrobiálními přípravky, minimální provokační potenciál z pohledu zhoršení závažnosti základního onemocnění další stimulací imunitního systému. V kazuistice prezentujeme případ úspěšné terapie 81leté pacientky s TEN a mnohočetnými infekčními komplikacemi v různých kompartmentech, z nichž byla nejzávažnější ventilátorová pneumonie způsobená Stenotrophomonas maltophilia. Celkový stav byl dále zdramatizován současným rozvojem klostridiové kolitidy. Jako jedno z terapeutických možností bylo podání tigecyklinu, byť v souvislosti s léčbou ventilátorové pneumonie šlo o „off-label“ podání.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is an autoimmune disease which is usually caused by a reaction to drugs. It affects mainly the skin and mucous membranes. It is a rare condition with a high mortality rate. Fatal outcomes in patients with TEN are mostly due to infectious complications. As antimicrobial drugs may induce this syndrome, the management of this condition is very complicated. Tigecycline is still a relatively new antibiotic approved in Europe for use in complicated intra-abdominal infections and complicated skin and soft tissue infections. Among major advantages of tigecycline in patients with TEN are its good penetrability into tissues, wide spectrum of activity that makes it suitable for use as monotherapy, and last but not least, in comparison with other antimicrobials, a very low potential for exacerbation of the severity of the underlying disease by further stimulation of the immune system. A case report is presented of a successful management of an 81-year-old woman with TEN and multiple infectious complications in different anatomic locations, the most serious of which was ventilator-associated pneumonia caused by Stenotrophomonas maltophilia. Her general condition was further aggravated by Clostridium colitis. Tigecycline was used as the therapeutic option for ventilator-associated pneumonia, although prescribed off-label.
- MeSH
- cyklosporin terapeutické užití MeSH
- gramnegativní bakteriální infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé MeSH
- minocyklin * analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence MeSH
- off-label použití léčivého přípravku MeSH
- pseudomembranózní enterokolitida diagnóza farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Stenotrophomonas maltophilia * izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- tigecyklin MeSH
- vankomycin aplikace a dávkování MeSH
- ventilátorová pneumonie * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- blastický plazmocytoidní nádor z dendritických buněk,
- MeSH
- agranulocytóza chemicky indukované imunologie komplikace MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dendritické buňky patologie MeSH
- Escherichia coli izolace a purifikace MeSH
- homologní transplantace MeSH
- infekce měkkých tkání * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Klebsiella pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- leukemie * terapie MeSH
- lidé MeSH
- meropenem MeSH
- minocyklin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci anu diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- sepse etiologie farmakoterapie MeSH
- Stenotrophomonas maltophilia izolace a purifikace MeSH
- thienamyciny terapeutické užití MeSH
- tigecyklin MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
