• MeSH
• dospělí MeSH
• enoxaparin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• okluze retinální arterie * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• okluze retinální žíly * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• poruchy zraku etiologie   MeSH
• retinální cévy patofyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: Purpose of this prospective uncontrolled single-centre pilot study was to find an association of retinal oxygen saturation (SatO2 ) with acid-base balance (ABB), carboxyhaemoglobin concentration, current plasma glucose concentration (PG), mean PG and PG variability over the last 72 hr, haemoglobin A1c (HbA1c), and other conditions. METHODS: Forty-one adults (17 men) with type 1 (N = 14) or type 2 (N = 27) diabetes mellitus, age 48.6 ± 13.5 years, diabetes duration 9 (0.1-36) years, BMI 29.4 ± 6.3 kg/m2 , and HbA1c 52 ± 12.7 mmol/mol completed the study. The 4-day study comprised two visits (Day l, Day 4) including 72 hr of continuous glucose monitoring (CGM) by iPro® 2 Professional CGM (Medtronic, MiniMed, Inc., Northridge, CA, USA). Retinal oximeter Oxymap T1 (Oxymap ehf., Reykjavik, Iceland) was used to assess SatO2 . RESULTS: Wilcoxon signed-rank test showed no SatO2 difference between eyes and visits. Spearman's correlation analysis revealed a significant correlation between arterial SatO2 and PG variability in type 2 diabetes mellitus, a positive correlation of venous SatO2 with HbA1c and with finger pulse oximetry. However, no correlation of SatO2 with ABB, carboxyhaemoglobin, current PG, mean PG over the 72 hr, age, diabetes duration, BMI, lipoproteinaemia, body temperature, systolic and diastolic blood pressure, heart rate, central retinal thickness and retinal nerve fibre layer thickness was found. CONCLUSION: This study confirmed the association of venous SatO2 with long-term but not with short-term diabetes control, ABB and other conditions. The increased SatO2 and questionable impact of PG variability on retinal SatO2 is a research challenge.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• diabetes mellitus 2. typu krev   komplikace   MeSH
• glykovaný hemoglobin metabolismus   MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• kouření škodlivé účinky   krev   MeSH
• krevní glukóza MeSH
• kyslík krev   MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• nemoci retiny krev   etiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• oxymetrie MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retinální cévy metabolismus   patofyziologie   MeSH
• saturace kyslíkem fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Retinal microcirculation reflects retinal perfusion abnormalities and retinal arterial structural changes at relatively early stages of various cardiovascular diseases. Our objective has been to establish reference values for major functional and structural parameters of retinal microcirculation in a randomly selected urban population sample. A total of 398 randomly selected individuals from an urban population aged 25 to 65 years, resident in Pilsen, Czech Republic, were screened for major cardiovascular risk factors. Retinal microcirculation was assessed using scanning laser Doppler flowmetry (SLDF), with data evaluable in 343 patients. Of this number, complete data were available for 256 individuals free from manifest cardiovascular disease, diabetes and drug treatment for hypertension and/or dyslipidemia, constituting the reference value population. Juxtapapillary retinal capillary blood flow has increased significantly with age whereas vessel and luminal diameters have decreased. No sex differences in retinal microcirculation parameters have been found. Therefore, reference values for retinal microcirculation parameters have been established by age groups. Unattended automated office systolic BP, after adjusting for age, correlated significantly with wall-to-lumen ratio (WLR) and wall thickness (WT). Moreover, after adjusting for age and mean BP, a positive relationship has been found between carotid femoral pulse wave velocity and WT, WLR and wall cross-sectional area, indicating the interaction between micro- and macro-vasculature. In conclusion, our study is the first to provide reference values of retinal microcirculation parameters in a random Caucasian population sample. Our results have shown that, at the population level, the first structural changes in retinal microcirculation are those in lumen diameters. Of note, a close relationship between BP and vascular remodeling of retinal arterioles and between aortic stiffness and WLR of retinal arterioles suggests an interaction between micro- and macro-vasculature.

• MeSH
• běloši MeSH
• dospělí MeSH
• krevní tlak MeSH
• laser doppler flowmetrie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrocirkulace * MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• průřezové studie MeSH
• rasové faktory MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• remodelace cév MeSH
• retinální cévy patofyziologie   MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• senioři MeSH
• tuhost cévní stěny MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

PURPOSE: Central retinal vein occlusion (CRVO) entails retinal hypoxia that often causes visual impairment. It has been shown that oxygen saturation in larger retinal vessels correlates with the visual acuity at the time of diagnosis of CRVO but has no predictive value for the visual outcome in patients treated with anti-VEGF medication after 3 months. However, assessing the predictive value of retinal oxygen saturation after 12 months is essential because this is when the main restitution after CRVO occurs. METHODS: Retinal oximetry was performed in 117 patients referred with CRVO to three European centres. The correlation between oxygen saturation and visual acuity at baseline and the predictive value of oxygen saturation in larger retinal vessels for the 12-month visual outcome after treatment with anti-VEGF medication were studied. RESULTS: In the affected eye, the oxygen saturation was significantly higher in the arterioles, significantly lower in the venules, and the arterio-venous (A-V) significantly higher than in the unaffected eye (p < 0.001 for all comparisons). Correlations between best-corrected visual acuity (BCVA) and oxygen saturations were moderate and negative for arterioles (p < 0.001), positive for venules (p = 0.03) and negative for the A-V difference (p = 0.001). Best-corrected visual acuity (BCVA), but not oxygen saturation or the other explanatory variables at baseline, contributed significantly to predicting BCVA after 12 months. CONCLUSION: Retinal vessel oxygen saturation is affected in CRVO, and saturation correlates with BCVA. However, retinal oximetry cannot replace measures of visual function as a predictor of visual outcome after 12 months of anti-VEGF treatment for CRVO.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• fluoresceinová angiografie metody   MeSH
• inhibitory angiogeneze aplikace a dávkování   MeSH
• injekce intravitreální MeSH
• kyslík analýza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• okluze retinální žíly metabolismus   patofyziologie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• oxymetrie metody   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• ranibizumab aplikace a dávkování   MeSH
• retina diagnostické zobrazování   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• retinální cévy patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• saturace kyslíkem fyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

PURPOSE: In this prospective observational comparative case series, we aimed to study the peripapillary capillary network with spectral-domain optical coherence tomography angiography (OCT-A) in Leber hereditary optic neuropathy (LHON). METHODS: Twelve eyes of six individuals, of these three males (five eyes) after clinical onset of visual impairment were imaged by OCT-A with scans centred on optic discs. Control group consisted of 6 eyes with no visual impairment. RESULTS: The three affected individuals lost vision 6 years (at age 22 years), 2 years and 3 months (at age 26 years) and 1 year and 2 months (at age 30 years) prior to OCT-A examination. All five affected eyes had alterations in density of the radial peripapillary microvascular network at the level of retinal nerve fibre layer, including an eye of a patient treated with idebenone that underwent almost full recovery (best corrected visual acuity 0.87). Interestingly, the other eye showed normal ocular findings 14 months after onset. Results of OCT-A examination in this eye were unfortunately inconclusive due to a delineation error. At the level of the ganglion cell layer differences could be also noted, but only in two severely affected individuals. There were no differences between unaffected mutation carriers and control eyes. CONCLUSION: Optical coherence tomography angiography scans confirmed that the peripapillary microvascular network is highly abnormal in eyes manifesting visual impairment due to LHON. These findings support the hypothesis that microangiopathy contributes to the development of vision loss in this mitochondrial disorder.

• MeSH
• discus nervi optici krevní zásobení   diagnostické zobrazování   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fluoresceinová angiografie metody   MeSH
• fundus oculi MeSH
• Leberova atrofie zrakového nervu diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy diagnostické zobrazování   MeSH
• mikrocirkulace fyziologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nervová vlákna patologie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retinální cévy diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• retinální gangliové buňky patologie   MeSH
• zraková ostrost * MeSH
• zraková pole MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Retinal oximetry imaging of retinal blood vessels measures oxygen saturation of hemoglobin. The imaging technology is non-invasive and reproducible with remarkably low variability on test-retest studies and in healthy cohorts. Pathophysiological principles and novel biomarkers in several retinal diseases have been discovered, as well as possible applications for systemic and brain disease. In diabetic retinopathy, retinal venous oxygen saturation is elevated and arteriovenous difference progressively reduced in advanced stages of retinopathy compared with healthy persons. This correlates with pathophysiology of diabetic retinopathy where hypoxia stimulates VEGF production. Laser treatment and vitrectomy both improve retinal oximetry values, which correlate with clinical outcome. The oximetry biomarker may allow automatic measurement of severity of diabetic retinopathy and predict its response to treatment. Central retinal vein occlusion is characterized by retinal hypoxia, which is evident in retinal oximetry. The retinal hypoxia seen on oximetry correlates with the extent of peripheral ischemia, visual acuity and thickness of macular edema. This biomarker may help diagnose and measure severity of vein occlusion and degree of retinal ischemia. Glaucomatous retinal atrophy is associated with reduced oxygen consumption resulting in reduced arteriovenous difference and higher retinal venous saturation. The oximetry findings correlate with worse visual field, thinner nerve fiber layer and smaller optic disc rim. This provides an objective biomarker for glaucomatous damage. In retinitis pigmentosa, an association exists between advanced atrophy, worse visual field and higher retinal venous oxygen saturation, lower arteriovenous difference. This biomarker may allow measurement of severity and progression of retinitis pigmentosa and other atrophic retinal diseases. Retinal oximetry offers visible light imaging of systemic and central nervous system vessels. It senses hypoxia in cardiac and pulmonary diseases. Oximetry biomarkers have been discovered in Alzheimer's disease and multiple sclerosis and oxygen levels in the retina correspond well with brain.

• MeSH
• kyslík krev   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový krevní oběh fyziologie   MeSH
• nemoci mozku diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• nemoci retiny diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• oxymetrie * MeSH
• retinální cévy patofyziologie   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zraková pole MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• oční nemoci * diagnóza   MeSH
• oftalmodynamometrie metody   MeSH
• retinální cévy * diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Diabetická retinopatie (DR) je typickou mikrovaskulární komplikací diabetu 1. i 2. typu. Ve vyspělých zemích je nejčastější příčinou slepoty u osob v produktivním věku. Základní metabolickou odchylkou, která hraje nejdůležitější roli při jejím vzniku, je hyperglykemie. Hyperglykemie zvyšuje mitochondriální produkci reaktivních kyslíkových radikálů a oxidační stres, vede k hromadění pokročilých produktů glykace, tvorbě hexosaminu, akcentaci polyolové cesty a zvýšení osmoticky aktivního sorbitolu a také ke zvýšení proteinkinázy C. Závažnost vaskulární patologie je významně ovlivněna genetickou dispozicí jedince a je modifikována dalšími epigenetickými (včetně microRNA), metabolickými a hemodynamickými faktory, jako je dyslipidemie, hypertenze, inzulinová rezistence a další. Uvedené abnormity ovlivní nejprve funkci a později i morfologii celé řady cílových buněk, které zahrnují nejen vlastní buňky retiny (endotelové buňky, pericyty, neurony, mikroglie, makroglie, pigmentový epitel), ale také imunokompetentní buňky, které infiltrují do místa patologie z cévního řečiště (non-rezidentní buňky). Aktivované buňky pak vedou k produkci řady mediátorů s vazoaktivními a růstovými vlastnostmi, které dál zhoršují oxidační stres a subklinický zánět. Zdrojem těchto mediátorů mohou být i další tkáně, např. tuková tkáň, játra, CNS, střevo, kosterní sval a další. Výsledkem je komplex, zpočátku funkčních a později strukturálních změn, které se projeví v dysregulaci (a) krevního průtoku, (b) buněčného růstu – apoptóza, proliferace, hypertrofie, a vedou k (c) proliferaci vaziva, zmnožení extracelulární hmoty ztluštění bazálních membrán. Důsledkem je pak rozvoj morfologicky fixované orgánové patologie. Léčba a prevence DR se v současné době opírá (a) o režimovou a farmakologickou léčbu ovlivnitelných rizikových faktorů, to znamená snahu o normalizaci hladin glykemie, krevního tlaku a hladin lipidů, (b) aktivní screening DR a (c) specializovanou oftalmologickou léčbu, která zahrnuje laserovou fotokoagulaci, intravitreální aplikaci farmak a vitreoretinální chirurgické postupy. Poznání patofyziologických mechanizmů rozvoje DR dává naději na možnou kauzální léčbu a prevenci.

Diabetic retinopathy (DR) develops in patients with both type 1 and type 2 diabetes and is the major cause of vision loss and blindness in the working population. The main risk factor of DR is hyperglycemia accompanied by enhanced mitochondrial production of reactive oxygen species and oxidative stress, formation of advanced glycation end products (AGE) and hexosamines, increase in polyol metabolism of glucose. The severity of vascular injury depends on the individual genetic background and is modified by other epigenetic, metabolic and haemodynamic factors, including hypertension, dyslipidemia and oxidative stress. In diabetes, damage to the retina occurs in the vasculature (endothelial cells and pericytes), neurons and glia, pigment epithelial cells and infiltrating immunocompetent cells: monocytes, granulocytes, lymfocytes. These activated cells change the production pattern of a number of mediators such as growth factors, proinflammatory cytokines, vasoactive molecules, coagulation factors and adhesion molecules resulting in increased blood flow, increased capillary permeability, proliferation of extracellular matrix and thickening of basal membranes, altered cell turnover (apoptosis, proliferation, hypertrophy), procoagulant and proaggregant pattern, and finally in angiogenesis and tissue remodelling. Brain, liver, adipose tissue, GUT, skeletal muscle and other tissues could be another source of mediators. Therapeutic approaches used for patients with or at risk for diabetic retinopathy include drug therapy to reduce modifiable risk factors, laser photocoagulation, intravitreous administration of anti-VEGF agents/steroids and intraocular surgery. Screening plays an important role in early detection and intervention to prevent the progression of diabetic retinopathy. Described insights into pathophysiological mechanisms responsible for DR, could help in the development of more targeted approach for prevention and treatment of diabetic retinopathy.

• Klíčová slova
• aflibercept,
• MeSH
• bevacizumab terapeutické užití   MeSH
• cévní endotel MeSH
• diabetická retinopatie * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• dyslipidemie komplikace   MeSH
• hyperglykemie * komplikace   MeSH
• hypertenze komplikace   MeSH
• injekce intravitreální MeSH
• lidé MeSH
• mikro RNA MeSH
• neurony sítnice MeSH
• oxidační stres MeSH
• pericyty MeSH
• ranibizumab terapeutické užití   MeSH
• receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru terapeutické užití   MeSH
• rekombinantní fúzní proteiny terapeutické užití   MeSH
• retinální cévy patofyziologie   MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

PURPOSE: To determine the effect of pars plana vitrectomy (PPV) on oxygen saturation in retinal vessels in patients with diabetes and non-diabetes after a 1-year follow-up. METHODS: This was a prospective consecutive interventional case series in 82 eyes in 82 patients. The sample consisted of 25 patients with non-proliferative diabetic retinopathy with macular oedema based on vitreoretinal traction or epiretinal membrane (ERM) and 57 non-diabetic patients with macular hole and ERM. Automatic retinal oximetry (Oxymap Inc.) was used on all patients 24 hr prior to PPV, and it was also used 7 and 52 weeks after PPV (classic 20G or sutureless 23G). We analysed the data according to subgroup diagnosis and lens status. RESULTS: Arterial saturation increased significantly from 96.4 ± 2.9% at baseline to 96.6 ± 3.4% at week 7 and 97.3 ± 3.4% at week 52 (p < 0.0001; Friedman test). Vein saturation also increased significantly from 63.5 ± 7.9% at baseline to 66.1 ± 7.7% and 67.0 ± 7.2% at weeks 7 and 52 (p < 0.0001; Friedman test). The value of the arteriovenous (A-V) difference decreased significantly after vitrectomy from 32.8 ± 7.5% at baseline to 30.5 ± 7.5% and 30.3 ± 7.0% at weeks 7 and 52 (p < 0.0001; Friedman test). The subgroup analysis revealed that in patients with diabetes, there were no statistically significant changes in oxygen saturation in blood vessels or in the A-V difference after PPV. After vitrectomy, retinal vessel diameter reduced by about 3.5% in both groups of patients. Further, the analysis revealed that opacification of the lens leads to a decrease in oxygen saturation in contrast to a clear lens and pseudophakic IOLs. CONCLUSION: Oxygen saturation is higher in the retinal veins and arteries after PPV in patients with non-diabetes, and this lasts for at least 52 weeks. In contrast, in patients with diabetes, there is no increase in oxygen saturation in the retinal vessels after vitrectomy. After vitrectomy, retinal vessel diameter reduced in both groups of patients. Further, the nuclear cataract progression has substantial effect on oximetry results. Patients with nuclear cataract exhibited an increase in saturation in both arteries and veins, but the A-V difference remained the same.

• MeSH
• diabetická retinopatie patofyziologie   MeSH
• fakoemulzifikace MeSH
• implantace nitrooční čočky MeSH
• katarakta vrozené   patofyziologie   MeSH
• kyslík krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makulární edém patofyziologie   MeSH
• neovaskularizace sítnice patofyziologie   MeSH
• oxymetrie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• pseudofakie patofyziologie   MeSH
• retinální cévy patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• vitrektomie * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Amaurosis fugax je přechodná ztráta zraku, většinou monokulární, která trvá několik minut, výjimkou není ani 1 až 2 hodiny. Zrakové funkce se poté plně obnoví. Bývá způsobena přechodnou ischemií či cévní insuficiencí sítnice či zrakového nervu emboly z karotického řečiště či některou z jeho větví. Nutná je spolupráce oftalmologa, neurologa a internisty.

Amaurosis fugax is a transitory monocular visual loss, mostly monocular, which takes a few minutes, is no exception 1–2 hours. Visual functions are then fully restored. Usually amaurosis fugax is caused by transient ischemia or vascular insufficiency of the retina or optic nerve emboli from the carotid vessels or one of its branches. The cooperation of ophthalmologist, neurologist and internist is particularly needed.

• MeSH
• amaurosis fugax * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• arteriae carotides patofyziologie   patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• karotická endarterektomie metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci * MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• nervus opticus patofyziologie   patologie   MeSH
• retinální cévy patofyziologie   patologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tranzitorní ischemická ataka diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH