• MeSH
• aortální stenóza chirurgie   terapie   MeSH
• bioprotézy trendy   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   přístrojové vybavení   veterinární   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární trendy   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění aortální chlopně * chirurgie   terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   veterinární   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• aortální insuficience diagnostické zobrazování   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• echokardiografie MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• hemodynamické monitorování MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   patofyziologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• trikuspidální insuficience diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Trombóza umělé srdeční chlopně představuje jednu z nejzávažnějších komplikací implantace této chlopně. Zabránit vzniku této komplikace pomáhá řádné monitorování a péče o tyto pacienty. V případě trombózy je pro zhodnocení funkce umělé chlopně měřením úhlů otvírání a zavírání chlopně výhodné fluoroskopické vyšetření. Popisujeme dva případy trombózy mechanické aortální chlopně s různými mechanismy vzniku trombu. První případ se týkal 48leté ženy hospitalizované pro dušnost při minimální námaze a významně snížené toleranci zátěže. Vzhledem k přítomnosti revmatické choroby srdeční byly pacientce implantovány umělá aortální a mitrální chlopeň s podáváním warfarinu v terapeutických dávkách. Echokardiografické vyšetření prokázalo obstrukci mechanické aortální chlopně a těžkou regurgitaci trojcípé chlopně. U pacientky byla indikována operace aortálního kořene a implantace umělé trojcípé chlopně. Druhému pacientovi byla rovněž implantována mechanická aortální chlopeň pro těžkou aortální stenózu v důsledku revmatické choroby srdeční; ten se k lékaři dostavil s organizující pneumonií a progredujícím respiračním selháním jako komplikacemi onemocnění covid-19 a byl hospitalizován s dyspnoe, kašlem a celkovou slabostí. Přes optimální léčbu a terapeutickou hodnotu INR byla u pacienta stanovena diagnóza trombózy umělé aortální chlopně.

Prosthetic heart valve thrombosis is one of the most dangerous prosthetic valve complications. Proper monitoring and management of these patients help to prevent this complication. Fluoroscopy is advantageous in cases of thrombosis to assess the function of the prosthetic valve by measuring opening and closing angles. We describe two cases of aortic mechanical valve thrombosis with different mechanisms of thrombus formation. The first case was a 48-year-old woman admitted to the hospital because of shortness of breath during minimal exertion and significantly reduced exercise tolerance. Due to rheumatic heart disease the patient underwent aortic and mitral mechanical prosthesis and has been using warfarin in therapeutic norms. During echocardioscopy aortic prosthesis obstruction and severe tricuspid valve regurgitation were observed. The patient was scheduled for aortic root and TV prosthesis surgery. The second patient also had aortic mechanical valve due to severe aortic stenosis caused by rheumatism and presented with organizing pneumonia and progressing respiratory failure as complications of the COVID-19 infection and was admit- ted with dyspnea, cough, and weakness. Aortic prosthetic valve thrombosis was diagnosed despite optimal treatment and therapeutic INR.

• MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• klinické zhoršení MeSH
• koronární trombóza * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• revmatická karditida chirurgie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• srdeční chlopně umělé * klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• aortální insuficience diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• bikuspidální aortální chlopeň komplikace   patologie   MeSH
• insuficience plicnice diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• mitrální stenóza chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• onemocnění aortální chlopně chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• rozštěp, klapnutí, Valsavův manévr,
• MeSH
• aortální insuficience diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• aortální stenóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• břicho patologie   MeSH
• cyanóza diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• defekty komorového septa diagnóza   patologie   MeSH
• defekty septa síní diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• diastola fyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Ebsteinova anomálie diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• Eisenmengerův syndrom diagnóza   patologie   MeSH
• Fallotova tetralogie diagnóza   patologie   MeSH
• fyzikální vyšetření * klasifikace   MeSH
• hlava patologie   MeSH
• hrudník patologie   MeSH
• insuficience plicnice diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• koarktace aorty diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• končetiny patologie   MeSH
• kontrakce myokardu fyziologie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• krk patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci srdce * diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• obstrukce výtoku ze srdeční komory diagnóza   patologie   MeSH
• otevřená tepenná dučej diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• palpace MeSH
• perikarditida diagnóza   patologie   MeSH
• perkuse klasifikace   MeSH
• poslech srdce MeSH
• poslech MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• pulz klasifikace   MeSH
• šelest na srdci diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• srdce - funkce komor MeSH
• srdce - funkce síní MeSH
• srdce patofyziologie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• srdeční ozvy fyziologie   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   patologie   MeSH
• stetoskopy MeSH
• systola fyziologie   MeSH
• trikuspidální insuficience diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   patologie   MeSH
• venae jugulares patologie   MeSH
• vrozené srdeční vady diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• ischemická choroba srdeční chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• kardiochirurgické výkony * dějiny   klasifikace   metody   MeSH
• koronární cévy anatomie a histologie   MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní oběh metody   přístrojové vybavení   MeSH
• nemoci srdečních chlopní chirurgie   klasifikace   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační vyšetření metody   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• transplantáty klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Limited data suggest that transcatheter (TAVR) as compared with surgical aortic valve replacement (SAVR) may be more effective in female than male patients. To date, most evidence is derived from subgroup analyses of large trials, and a dedicated randomized trial evaluating whether there is a difference in outcomes between these interventions in women is warranted. The RHEIA trial will compare the safety and efficacy of TAVR with SAVR in women with severe symptomatic aortic stenosis requiring aortic valve intervention, irrespective of surgical risk. METHODS/DESIGN: The RHEIA trial is a prospective, randomized, controlled study that will enroll up to 440 patients across 35 sites in Europe. Women with severe symptomatic aortic stenosis, with any but prohibitive surgical risk status, will be randomized 1:1 to undergo aortic valve intervention with either transfemoral TAVR with the SAPIEN 3 or SAPIEN 3 Ultra device or SAVR and followed up for 1 year. The objective is to determine whether TAVR is non-inferior to SAVR in this patient population and, if this is fulfilled whether TAVR is actually superior to SAVR. The primary safety/efficacy endpoint is a composite of all-cause mortality, all stroke, and re-hospitalization (for valve or procedure-related symptoms or worsening congestive heart failure) at 1 year post-procedure. Other outcomes (assessed at 30 days and/or 1 year) include all-cause mortality; bleeding, vascular, cardiac, cerebrovascular and renal complications; aortic valve prosthesis and left ventricular function; cognitive function, health status, and quality of life. DISCUSSION: The RHEIA study has been designed to evaluate the safety and efficacy of TAVR compared with SAVR specifically in women with severe symptomatic aortic stenosis, irrespective of the level of surgical risk. The results will be the first to provide specific randomized evidence to guide treatment selection in female patients with severe symptomatic aortic stenosis. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov: NCT04160130.

• MeSH
• aortální chlopeň * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• aortální stenóza * diagnóza   patofyziologie   psychologie   chirurgie   MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * škodlivé účinky   klasifikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zdravotní stav MeSH
• zohlednění rizika metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH

• MeSH
• aortální insuficience chirurgie   patofyziologie   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• bakteriální endokarditida epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   patofyziologie   MeSH
• mitrální stenóza chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   patofyziologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• selhání protézy MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aneurysma chirurgie   klasifikace   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   MeSH
• diagnostické zobrazování klasifikace   MeSH
• disekce hrudní aorty klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční chirurgie   komplikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   MeSH
• kardiovaskulární nemoci chirurgie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• nemoci cév chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• onemocnění aortální chlopně chirurgie   MeSH
• plicní embolie terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• výkony cévní chirurgie * klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem tohoto přehledu je shrnout dostupné klinické důkazy o léčbě metodou transkatétrová implantace aortální chlopně se zaměřením na výběr pacientů podle klinických kritérií, stratifi kace rizika a jejich anatomické vhodnosti, přičemž věnuje pozornost i specifickým podskupinám pacientů. Souhrn se zabývá technickými aspekty výkonu a specifi ckými komplikacemi, zároveň uvádí i základní principy dalšího sledování jejich zdravotního stavu.

This review aims to summarize the available clinical evidence of transcatheter aortic valve treatment focused on patient selection according to clinical criteria, risk stratification and anatomical eligibility, with attention on specific patient subgroups. Procedural technical aspects and specific complications are discussed and key principles of follow-up are mentioned.

• MeSH
• aortální stenóza chirurgie   klasifikace   MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• následná péče MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * metody   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH