PURPOSE: The appropriate treatment of pulseless pink supracondylar humerus fractures (SCHF) remains controversial. In this study, the outcomes of two treatment approaches (with and without vascular surgery) were compared. MATERIAL AND METHODS: This was a retrospective multicenter study of patients with pulseless pink SCHFs treated in ten pediatric surgery, trauma, or orthopedics departments in the Czech and Slovak Republic between 2014 and 2018. RESULTS: Of the total 3608 cases of displaced SCHF, 125 had the pulseless pink SCHF. Of those, 91% (114/125) did not undergo vascular surgery and 9% (11/125) underwent vascular surgery. The patients who did undergo vascular surgery had radial artery pulsation restored more frequently in the operating room (73% vs. 36%; p = 0.02), within 6 h (91% vs. 45%; p = 0.004), and within 24 h of surgery (91% vs. 57%; p = 0.05). However, 72 h after surgery, there was no significant difference in palpable radial artery pulsation between the vascular surgery and the non-vascular surgery groups (91% vs. 74%; p = 0.24). Additionally, no significant differences in long-term neurological (9% vs. 22%; p = 0.46) or circulatory (9% vs. 7%; p = 0.57) deficits were found between the two groups. CONCLUSION: While vascular surgery in patients with pulseless pink SCHFs is associated with a more prompt restoration of radial artery pulsation, no statistical significant differences in terms of the restoration of neurological deficits or the risks of long-term neurological or circulatory deficits were found between patients with and without vascular surgery.
- Klíčová slova
- intrastenotické rychlosti,
- MeSH
- aneurysma diagnostické zobrazování patologie MeSH
- arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- arterie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- aterosklerotický plát MeSH
- cévy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- intimomediální šíře tepenné stěny MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév * diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- obstrukce renální arterie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- pulz MeSH
- stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- ultrasonografie * metody přístrojové vybavení MeSH
- úžinové syndromy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- vény diagnostické zobrazování patologie MeSH
- vertebrobazilární insuficience diagnostické zobrazování patologie MeSH
- žilní trombóza diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- rozštěp, klapnutí, Valsavův manévr,
- MeSH
- aortální insuficience diagnóza klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- aortální stenóza diagnóza etiologie patofyziologie patologie MeSH
- břicho patologie MeSH
- cyanóza diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- defekty komorového septa diagnóza patologie MeSH
- defekty septa síní diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- diastola fyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Ebsteinova anomálie diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- Eisenmengerův syndrom diagnóza patologie MeSH
- Fallotova tetralogie diagnóza patologie MeSH
- fyzikální vyšetření * klasifikace MeSH
- hlava patologie MeSH
- hrudník patologie MeSH
- insuficience plicnice diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- koarktace aorty diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- končetiny patologie MeSH
- kontrakce myokardu fyziologie MeSH
- kožní manifestace MeSH
- krk patologie MeSH
- lidé MeSH
- mitrální insuficience diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- mitrální stenóza diagnóza etiologie patofyziologie patologie MeSH
- nemoci srdce * diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- nemoci srdečních chlopní diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- obstrukce výtoku ze srdeční komory diagnóza patologie MeSH
- otevřená tepenná dučej diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- palpace MeSH
- perikarditida diagnóza patologie MeSH
- perkuse klasifikace MeSH
- poslech srdce MeSH
- poslech MeSH
- postura těla fyziologie MeSH
- pulz klasifikace MeSH
- šelest na srdci diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- srdce - funkce komor MeSH
- srdce - funkce síní MeSH
- srdce patofyziologie MeSH
- srdeční chlopně umělé klasifikace MeSH
- srdeční ozvy fyziologie MeSH
- srdeční selhání diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- stenóza pulmonální chlopně diagnóza patologie MeSH
- stetoskopy MeSH
- systola fyziologie MeSH
- trikuspidální insuficience diagnóza etiologie patologie MeSH
- trikuspidální stenóza diagnóza patologie MeSH
- venae jugulares patologie MeSH
- vrozené srdeční vady diagnóza klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The minimum duration of pulselessness required before organ donation after circulatory determination of death has not been well studied. METHODS: We conducted a prospective observational study of the incidence and timing of resumption of cardiac electrical and pulsatile activity in adults who died after planned withdrawal of life-sustaining measures in 20 intensive care units in three countries. Patients were intended to be monitored for 30 minutes after determination of death. Clinicians at the bedside reported resumption of cardiac activity prospectively. Continuous blood-pressure and electrocardiographic (ECG) waveforms were recorded and reviewed retrospectively to confirm bedside observations and to determine whether there were additional instances of resumption of cardiac activity. RESULTS: A total of 1999 patients were screened, and 631 were included in the study. Clinically reported resumption of cardiac activity, respiratory movement, or both that was confirmed by waveform analysis occurred in 5 patients (1%). Retrospective analysis of ECG and blood-pressure waveforms from 480 patients identified 67 instances (14%) with resumption of cardiac activity after a period of pulselessness, including the 5 reported by bedside clinicians. The longest duration after pulselessness before resumption of cardiac activity was 4 minutes 20 seconds. The last QRS complex coincided with the last arterial pulse in 19% of the patients. CONCLUSIONS: After withdrawal of life-sustaining measures, transient resumption of at least one cycle of cardiac activity after pulselessness occurred in 14% of patients according to retrospective analysis of waveforms; only 1% of such resumptions were identified at the bedside. These events occurred within 4 minutes 20 seconds after a period of pulselessness. (Funded by the Canadian Institutes for Health Research and others.).
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- extubace MeSH
- funkční vyšetření srdce MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nenasazení léčby * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- pulz * MeSH
- resuscitační péče MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- smrt MeSH
- srdce fyziologie MeSH
- srdeční zástava * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Pulsus paradoxus (PP) představuje pokles systolického krevního tlaku při nádechu o více než 10 mmHg. Vzniká patologicky v důsledku alterace fyziologicky se vyskytujících kardiopulmonálních interakcí, které vedou k přechodnému poklesu tepového objemu a tlakové amplitudy (rozdílu mezi systolickým a diastolickým tlakem). PP je snadno zjistitelný fenomén, typický pro řadu patologických stavů (např. srdeční tamponáda, astmatický záchvat, masivní plicní embolie, hypovolemický šok). Změny PP lze orientačně využít i pro hodnocení reakce oběhu na tekutiny. Mimo vlastní palpaci pulzu lze PP objektivizovat na pletyzmografické křivce pulzní oxymetrie.
Pulsus paradoxus (PP) represents a decrease in systolic blood pressure during inspiration of more than 10 mmHg. It is caused by pathologically altered cardiopulmonary interactions that lead to a transient decrease in stroke volume and pressure wave amplitude (systolic – diastolic pressure difference). PP can be easily examined. It is an important sign of a number of pathological conditions (e.g. cardiac tamponade, severe asthma, massive pulmonary embolism, hypovolemic shock). The dynamics of PP can also be used to monitor response to fluid treatment. In addition to the actual pulse palpation, PP can be objectified on the plethysmographic curve of pulse oximetry.
- Klíčová slova
- KLÍČOVÁ SLOVA: pulzus paradoxus – srdeční tamponáda – astma – hypovolémie,
- MeSH
- arteriální tlak MeSH
- bronchiální astma diagnóza patofyziologie MeSH
- hypovolemie diagnóza patofyziologie MeSH
- konstriktivní perikarditida diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- pulz * MeSH
- srdeční tamponáda diagnóza patofyziologie MeSH
- systola MeSH
- urgentní zdravotnické služby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
INTRODUCTION: Long-term use of continuous-flow left ventricular assist devices may have negative consequences for autonomic, cardiovascular and gastrointestinal function. It has thus been suggested that non-invasive monitoring of arterial pulsatility in patients with a left ventricular assist device is highly important for ensuring patient safety and longevity. We have developed a novel, semi-automated frequency-domain-based index of arterial pulsatility that is obtained during suprasystolic occlusions of the upper arm: the 'cuff pulsatility index'. PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the relationship between the cuff pulsatility index and invasively determined arterial pulsatility in patients with a left ventricular assist device. METHODS: Twenty-three patients with a left ventricular assist device with end-stage heart failure (six females: age = 65 ± 9 years; body mass index = 30.5 ± 3.7 kg m-2) were recruited for this study. Suprasystolic occlusions were performed on the upper arm of the patient's dominant side, from which the cuff pressure waveform was obtained. Arterial blood pressure was obtained from the radial artery on the contralateral arm. Measurements were obtained in triplicate. The relationship between the cuff pressure and arterial blood pressure waveforms was assessed in the frequency-domain using coherence analysis. A mixed-effects approach was used to assess the relationship between cuff pulsatility index and invasively determined arterial pulsatility (i.e. pulse pressure). RESULTS: The cuff pressure and arterial blood pressure waveforms demonstrated a high coherence up to the fifth harmonic of the cardiac frequency (heart rate). The cuff pulsatility index accurately tracked changes in arterial pulse pressure within a given patient across repeated measurements. CONCLUSIONS: The cuff pulsatility index shows promise as a non-invasive index for monitoring residual arterial pulsatility in patients with a left ventricular assist device across time.
- MeSH
- arterie patofyziologie MeSH
- asistovaná cirkulace přístrojové vybavení metody MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- podpůrné srdeční systémy * MeSH
- pulz metody MeSH
- pulzatilní průtok fyziologie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání * patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- plíce * fyziologie MeSH
- pulz MeSH
- srdce * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Introduction: The skin to skin method in the care of newborn has the crucial importance in his postnatal adaptation. In the article we characterize adduced method and point out to the possitive influence of early skin to skin contact on postnatal adaptation of physiological newborn. Aim: The aim of the paper is to point out to benefits of incorporating the skin to skin method into the standard nursing care of newborn. Methods: To obtain the empirical data, we used the method of observation and measurement to monitor pulse, body temperature and self-latching in the control group of physiological newborns using the skin to skin method. In the control group the care of newborn was provided with the standard nursing procedure. We recorded the selected indicators in the observation sheets and then compared them. Results: The study included 90 respondents, physiological newborns. The results point out to better postnatal adaptation of physiological newborns using the skin to skin method. From the average pulse values ensue that the newborns treated with the skin to skin method have lower values of pulse during the whole monitoring process than the newborn treated by the standard method. The average body temperature values on the back of skin to skin newborns are higher throughout the whole time period. Conclusion: Based on the comparison we have confirmed our assumption that the physiological newborn in skin to skin contact has more favourable values in the selected monitoring indicators than the newborn treated with the standard care method and because of that we recommend incorporating this method into the standard nursing care of newborn.
- Klíčová slova
- skin to skin, bonding,
- MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ošetřovatelství v péči o matku a dítě metody MeSH
- poporodní období * fyziologie psychologie MeSH
- postnatální péče metody MeSH
- průřezové studie MeSH
- pulz psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- sací chování MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná teplota MeSH
- vztahy mezi matkou a dítětem * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Klíčová slova
- pulsus alternans,
- MeSH
- diastola fyziologie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- lidé MeSH
- perioperační období MeSH
- pulz * MeSH
- srdeční frekvence * fyziologie MeSH
- srdeční selhání * diagnóza MeSH
- systola fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- pulzní vlna, sfygmografie,
- MeSH
- analýza pulzové vlny MeSH
- arterie fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- palpace MeSH
- pletysmografie * metody MeSH
- pulz * MeSH
- pulzatilní průtok fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
