Roup dětský (Enterobius vermicularis, E. vermicularis) je aktuálně nejčastějším helmintem lidského střeva. Ze statistik Národní referenční laboratoře pro střevní parazitózy je zřejmé, že je v našich podmínkách téměř jediným zástupcem ze skupiny helmintů (1) (Tab. 1). Vyskytuje se, resp. diagnostikujeme tuto nákazu (enterobióza, oxyurióza) zejména u dětí. Vzhledem k rychlému dozrávání larev ve vajíčku (4–6 hod.), jejich nadprodukci (dospělá samička naklade 5 000–12 000 vajíček (2), (Obr. 1a, b, Obr. 2a, b) a vysoké odolnosti vajíček vůči vnějším vlivům předpokládám současný výskyt u většiny členů rodiny, včetně dospělých. Vzhledem k poměrně vysokému výskytu patogenní trichomonády Dientamoeba fragilis (D. fragilis) ve vzorcích stolice u dětských pacientů se přikláním k hypotéze, kterou vyslovil již v roce 1940 Dobell (3), že právě roup může být vektorem jejich přenosu, a kterou podporuje např. Stark a kol. (4). To naznačují i výsledky studie Prevalence a klinický význam parazitárních infekcí v populaci 0–15letých dětí na Ostravsku, kterou realizovalo naše pracoviště spolu s Dětským oddělením Vítkovické nemocnice. Zde byla D. fragilis přítomna u 26,5 % respondentů, v 11 % společně s E. vermicularis (5). Se zavedením molekulárně biologických diagnostických metod (RT PCR) do rutinní praxe některých laboratoří v ČR se výrazně zvýšil počet jejich nálezů. D. fragilis tak ve statistikách NRL aktuálně již několik let vede (11) (Tab. 2, 3). Způsob přenosu je v zájmu parazitologů (4, 5, 6, 7, 8). Stark a kol. uvádí existenci precystických a cystických stadií (9), nicméně je to i nadále předmětem odborných diskuzí.
Enterobius vermicularis (E. vermicularis) is currently the most common helminth of the human intestine. The statistics of the National Reference Laboratory for Intestinal Parasitoses show that it is almost the only representative of the helminth group in our conditions (1) (Table 1). Occurs or diagnoses this disease (enterobiosis, oxyuriasis) especially in children. Due to the rapid maturation of larvae in the egg (4-6 h), their overproduction (an adult female lays 5 000-12 000 eggs (2) (Fig. 1a, b, Fig. 2a, b) and the high resistance of eggs to external influences, I assume the current occurrence in most family members, including adults. Due to the relatively high prevalence of the pathogenic trichomonad Dientamoeba fragilis (D. fragilis) in stool samples of paediatric patients, I am inclined to the hypothesis, expressed already in 1940 by Dobell (3), that the roup may be the vector of their transmission and which is supported by e.g. Stark et al. (4) This is also suggested by the results of the study Prevalence and clinical significance of parasitic infections in the population of 0-15-year-old children in Ostrava region, which was carried out by our department together with the Children's Department of Vítkovice Hospital.Here, D. fragilis was present in 26,5 % of respondents, in 11% together with E. vermicularis (5). With the introduction of molecular biological diagnostic methods (RT PCR) into the routine practice of some laboratories in the Czech Republic, the number of their findings has increased significantly. Thus, D. fragilis has currently been leading in the NRL statistics for several years (11), (Table 2, 3). The mode of transmission is of interest to parasitologists (4, 5, 6, 7, 8). Stark et al. report the existence of precystic and cystic stages (9), but this remains a matter of professional debate.
- MeSH
- benzimidazoly terapeutické užití MeSH
- Dientamoeba parazitologie patogenita MeSH
- dítě MeSH
- enterobióza diagnóza farmakoterapie přenos MeSH
- Enterobius * parazitologie patogenita MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol terapeutické užití MeSH
- nemoci střev etiologie parazitologie MeSH
- parazitární nemoci střev diagnóza klasifikace parazitologie přenos MeSH
- Trichomonadida parazitologie patogenita MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- enterokolitida dietoterapie epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- gastroenteritida etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev * etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek se věnuje aktuálnímu tématu probiotik, živých mikroorganismů vykazujících prospěšné účinky na naše zdraví. Je popsána funkce mikrobiomu a jsou uvedeny faktory, které formují jeho biodiverzitu. Článek uvádí přehled nejčastěji užívaných probiotických mikroorganismů a věnuje se i charakteristice a významu prebiotik. Dále informuje o prokazatelném vlivu probiotik, např. u průjmových onemocnění spojených s užíváním antibiotik nebo způsobených bakteriemi (Clostridium difficile, Escherichia coli, Salmonella) či rotaviry, u syndromu dráždivého tračníku, zánětlivých onemocnění střev, obstipace, kožních onemocnění atd. U vybraných diagnóz shrnuje informace o léčebném efektu některých probiotik. Probiotické přípravky mají nesporný potenciál např. v prevenci těžkého zánětu střeva u předčasně narozených dětí, v prevenci průjmů vyvolaných antibiotiky, průjmů způsobených bakterií Clostridium difficile, v terapii dráždivého tračníku nebo při infekci žaludku způsobené bakterií Helicobacter pylori. Další výzkum objasňující problematiku probiotik v souvislosti s některými onemocněními je nezbytný.
A topic summary on probiotics, the live microorganisms showing beneficial effects on our health status, is presented. The function of the gut microbiome and the factors shaping its biodiversity are described. We provide an overview of the most commonly used probiotic microorganisms and outline also the characteristics and significance of prebiotics. Further, we report on the demonstrable effects of probiotics in diarrheal diseases associated with antibiotics use or caused by bacteria (Clostridium difficile, Escherichia coli, Salmonella) or rotaviruses, in irritable bowel syndrome, inflammatory bowel disease, constipation, skin diseases, etc. At selected diagnoses the article provides information on the possible healing effects of some probiotics. Probiotic preparations have an undeniable potential, for example, in the prevention of severe intestinal inflammation in preterm infants, in the prevention of diarrhea caused by antibiotics, diarrhea caused by Clostridium difficile, in the treatment of irritable bowel syndrome, or in gastric infections caused by Helicobacter pylori. Further research providing a deeper insight into probiotics in association with certain diseases is necessary
- Klíčová slova
- mnemotechnické pomůcky, podpůrná léčba,
- MeSH
- APACHE MeSH
- dekubity prevence a kontrola MeSH
- fyzioterapie (techniky) MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * metody organizace a řízení MeSH
- rizikové faktory MeSH
- spánek MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci komplikace patologie MeSH
- nemoci střev etiologie patologie MeSH
- neuromuskulární nemoci komplikace patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- zácpa * etiologie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Neceliakální glutenová/pšeničná senzitivita (NCG/PS) je syndrom definovaný intestinálními a extraintestinálními projevy vznikajícími krátce po konzumaci stravy obsahující lepek, resp. pšenici u jedinců, kteří nemají celiakii ani alergii na pšenici. Vzhledem k chybění specifického diagnostického markeru je diagnóza NCG/PS založena na hodnocení subjektivních obtíží a je nutno ji ověřit pomocí dvojitě slepého, placebem kontrolovaného expozičního testu (Salernská kritéria). Článek shrnuje současné znalosti o patogenezi, diagnóze a léčbě tohoto syndromu.
Non-celiac gluten/wheat sensitivity (NCG/WS) is a syndrome characterized by intestinal and extra-intestinal symptoms elicited by gluten/wheat ingestion in the persons, who are not affected by celiac disease and wheat allergy. Due to the lack of established biomarkers, the diagnosis of NCG/WS is based on the clinical picture, and it is necessary to validate it in well-defined double-blind, placebo-controlled challenge (The Salerno Experts´ Criteria). In the article is discussed a current knowledge of NCG/WS in terms of pathogenesis, diagnosis and treatment.
- Klíčová slova
- expoziční glutenový test, nemoci vyvolané lepkem, FODMAPs,
- MeSH
- alergie na pšenici diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gluteny * imunologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek informuje o výskytu vybraných infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou, včetně virových střevních onemocnění, v České republice v roce 2017 a podává přehled o vývoji nemocnosti v posledních pěti letech. Prezentovány jsou data a údaje o infekčních nemocech hlášené v uvedených letech do celostátního informačního systému EPIDAT v rámci surveillance infekčních onemocnění.
The article reviews the incidence of selected food-borne and water-borne infectious diseases, including viral intestinal diseases in the Czech Republic in 2017 and their trends in the last five years. The data are presented on cases of infectious diseases reported to the national information system EPIDAT within the surveillance of infectious diseases.
- MeSH
- břišní tyfus diagnóza epidemiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- hepatitida E diagnóza epidemiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- hlášení nemocí statistika a číselné údaje MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- infekční nemoci epidemiologie MeSH
- kampylobakterové infekce diagnóza mikrobiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- lidé MeSH
- listeriové infekce patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- nemoci přenášené potravou * epidemiologie klasifikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- nemoci střev diagnóza epidemiologie etiologie patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- paratyfus patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- protozoální infekce epidemiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- salmonelóza diagnóza mikrobiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- Shigella klasifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- virová hepatitida u lidí epidemiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- Yersinia pseudotuberculosis patogenita růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Imunitní systém tenkého střeva ovlivňuje imunitní pochody celého organismu, patologické autoimunitní procesy u revmatických onemocnění nevyjímaje. Děje se tak na úrovni obecně zvýšené asociace nemocí s autoimunitním základem, až po průkazy společného genetického základu, který je zjištěn v rámci hlavního histokompatibilního systému u idiopatických střevních zánětů a spondyloartritid, u celiakie ve spojitosti s revmatoidní artritidou. Je také známa spojitost infekčních střevních zánětů a enteropatických spondyloartritid. Tenké střevo může být také postiženo v rámci základního revmatického onemocnění. Cévy zásobující střevo mohou být postiženy některou z vaskulitid, vaskulopatií při systémové sklerodermii nebo trombózou vznikající ve spojitosti s přidruženým antifosfolipidovým syndromem. Přímé postižení střeva pozorujeme u systémového lupus erythematodes ve formě exsudativní enteropatie. Systémová sklerodermie, spojená s poruchou motility střeva, bývá příčinou bakteriálního přerůstání v tenkém střevě, které může vést až ke vzniku malabsorpčního syndromu. Těžké postižení tenkého střeva může být také příčinou změn ve farmakoterapeutické odpovědi při léčbě revmatických onemocnění. Oproti tomu léky podávané u revmatických nemocí mohou způsobit poškození struktury i funkce tenkého střeva, příkladem je enteropatie z nesteroidních antirevmatik. Prezentujeme přehled problematiky změn tenkého střeva, se kterými je možné se setkat v případě revmatologických projevů nebo již stanovené diagnózy revmatického onemocnění.
Damage to the small intestine in rheumatological diseases The immune system of the small intestine influences immune processes of the whole organism, including pathological autoimmune processes. This occurs on levels from the generally increased association with diseases with an autoimmune nature to evidence of a shared genetic basis, which has been discovered within the whole histocompatible system in idiopathic intestinal inflammations and spondylarthrosis and in celiac disease, in association with rheumatoid arthritis. An association between infectious intestinal inflammations and enteropathic spondylarthroses is known as well. The small intestine can also be affected as a result of the primary rheumatoid disease. The blood vessels supplying the small intestine can be affected by some form of vasculitis, vasculopathy (in cases of systemic sclerodermia) or thrombosis occurring as a result of an associated antiphospholipid syndrome. A direct damage to the small intestine can be observed in cases of systemic lupus erythematodes or in the form of exsudative enteropathy. Systemic sclerodermia associated with intestinal motility disorders leads to overgrowth of bacteria in the small intestine, which can lead to malabsorption syndrome. Heavy damage to the small intestine can also be a cause for changes in pharmacotherapeutic response to treatment of rheumatoid diseases. On the other hand, drugs used to treat rheumatoid diseases can cause damage to both structure and function of the small intestine, such as enteropathy caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs. We present an overview of the issues with changes to the small intestine, which can be encountered in cases of rheumatologic symptoms or a diagnosed rheumatologic disease.
- Klíčová slova
- enteropatie,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky MeSH
- enteritida etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci pojiva farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- nemoci střev * diagnóza etiologie chemicky indukované patofyziologie MeSH
- psoriatická artritida komplikace patofyziologie MeSH
- revmatické nemoci * komplikace patofyziologie MeSH
- revmatoidní artritida komplikace patofyziologie MeSH
- spondylartritida komplikace patofyziologie MeSH
- syndrom slepé kličky diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- systémová sklerodermie komplikace patofyziologie MeSH
- systémový lupus erythematodes komplikace patofyziologie MeSH
- tenké střevo * patologie MeSH
- vaskulitida etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
