Goeckerman therapy (GT) of psoriasis vulgaris is based on the application of crude coal tar and ultraviolet radiation. We investigated DNA damage by the number of micronucleated binucleated cells (MNBC) in lymphocytes, serum homocysteine, vitamin B12, folic acid, and two polymorphisms (C677T and A1298C) in the MTHFR gene in 35 patients with exacerbated psoriasis vulgaris classified according to the psoriasis area and severity index (PASI) score and treated by GT. The median of PASI score decreased from nineteen to five, and MNBC increased from 10 to 18‰ after GT (p < 0.001 in both cases). Correlations of MNBC with homocysteine (Spearman's rho = 0.420, p = 0.012) and vitamin B12 (rho = -0.389, p = 0.021) before the therapy were observed. Hyperhomocysteinemia was an independent predictor of genotoxicity (OR 9.91; 95% CI, 2.09-55.67; p = 0.003). Homocysteine was higher in females than in males (13 vs. 12 µmol/L, p = 0.045). In contrast, vitamin B12 levels in the females were lower than in the males (160 vs. 192 pmol/L, p = 0.047). Vitamin B12 in the females were negatively influenced by smoking status (160 pmol/L in smokers vs. 192 pmol/L in non-smokers, p = 0.025). A significantly higher MNBC was found in CC homozygous patients (A1298C polymorphism) than in AC heterozygotes (32 vs. 16‰, p = 0.005) and AA homozygotes (32 vs. 18‰, p = 0.036). Our data showed that homocysteine participates in the pathogenesis of psoriasis. Its serum levels correlated with MNBC and allowed the prediction of DNA damage to appear within GT. Both micronutrients status and homocysteine metabolic pathway contribute to the genotoxicity of GT.
- Klíčová slova
- Goeckerman therapy, folic acid, genotoxicity, homocysteine, psoriasis, vitamin B12,
- MeSH
- dehet uhelný terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- homocystein krev MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus * MeSH
- keratolytika terapeutické užití MeSH
- kyselina listová krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methylentetrahydrofolátreduktasa (NADPH2) genetika MeSH
- mikrojaderné testy MeSH
- mikroživiny krev MeSH
- poškození DNA účinky léků účinky záření MeSH
- psoriáza krev genetika patologie terapie MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky metody MeSH
- vitamin B 12 krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- dehet uhelný MeSH
- homocystein MeSH
- keratolytika MeSH
- kyselina listová MeSH
- methylentetrahydrofolátreduktasa (NADPH2) MeSH
- mikroživiny MeSH
- MTHFR protein, human MeSH Prohlížeč
- vitamin B 12 MeSH
Changes in the biomechanical properties of the human cornea play an important role in the pathogenesis of corneal ectatic diseases. Many different pathological conditions in the cornea may reduce its biomechanical resistance. Corneal collagen cross-linking (CXL) has emerged as a promising technique to slow or even to stop the progression of ectasia. In this procedure, riboflavin (vitamin B2) is administered in conjunction with ultraviolet A light (UVA, 365 nm). This interaction causes the formation of reactive oxygen species, leading to additional covalent bonds between collagen molecules, with consequent biomechanical stiffening of the cornea. Although this method is not yet accepted as an evidence-based treatment of corneal ectasia, the results of prospective, randomised studies of CXL used in the treatment of this pathological entity show significant changes in the properties of corneal tissue. This procedure is currently the only aetiopathogenetic treatment of ectatic eyes that can delay or stop the process of cornea destabilisation, reducing the necessity for keratoplasty. Despite promising results, CXL is associated with issues that include long-term safety and duration of the stabilising effect.
- MeSH
- fotochemoterapie metody MeSH
- fotosenzibilizující látky aplikace a dávkování MeSH
- keratokonus farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- reagencia zkříženě vázaná účinky záření MeSH
- riboflavin aplikace a dávkování MeSH
- rohovka účinky léků účinky záření MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Názvy látek
- fotosenzibilizující látky MeSH
- reagencia zkříženě vázaná MeSH
- riboflavin MeSH
BACKGROUND: Ultraviolet radiation (UVR) and crude coal tar (CCT) containing PAHs can accelerate the skin-aging process (SAP). However, UVR induces the formation of an important protective factor in SAP (vitamin D). OBJECTIVE: To determine the relation of SAP to selected risks and benefits of combined dermal exposure to UVR and coal tar (PAHs). METHODS: The study group consisted of patients with chronic stable plaque psoriasis and treated by Goeckerman therapy (GT; daily dermal application of UVR and 5% CCT ointment). The levels of urinary 1-hydroxypyrene (1-OHP), oxidative stress (DNA and RNA damage), genotoxic damage (chromosomal aberration in peripheral lymphocytes; ABC), 25-hydroxy-vitamin D [25(OH)D] and the PASI score were evaluated before and after GT. RESULTS: Intensive dermal absorption of PAHs was confirmed by increased levels of 1-OHP (p<0.01). After the therapy, we found an increased level of oxidative stress (p<0.05), an increased level of genotoxic damage (ABC; p<0.001), a high efficiency of the treatment (p<0.001) and an elevated production of 25(OH)D (p<0.01). We also found a relationship between the duration of UVR and the genotoxic damage (p<0.01), vitD (p<0.05) and the PASI score (p<0.05). Furthermore, we found a relationship between oxidative stress and 25(OH)D (p<0.05) and between genotoxic damage and the PASI score (p<0.05). CONCLUSION: Dermal exposure to UVR and coal tar (PAHs) enhances the level of oxidative stress and genotoxic damage and thus contributes to SAP. However, the exposure is very effective as a treatment and elevates the production of 25(OH)D, the protective factor in SAP. According to our results, UVR is probably a more hazardous factor in SAP.
- Klíčová slova
- 25-Hydroxy vitamin D, Chromosomal aberration, Oxidative stress, Polycyclic aromatic hydrocarbons, UV radiation,
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- biologické markery krev moč MeSH
- časové faktory MeSH
- celotělové ozáření MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dehet uhelný aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- keratolytika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- oxidační stres účinky léků účinky záření MeSH
- polycyklické aromatické uhlovodíky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- poškození DNA MeSH
- psoriáza diagnóza metabolismus terapie MeSH
- pyreny moč MeSH
- senioři MeSH
- stabilita RNA účinky léků účinky záření MeSH
- stárnutí kůže účinky léků účinky záření MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky škodlivé účinky metody MeSH
- vitamin D analogy a deriváty krev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Názvy látek
- 1-hydroxypyrene MeSH Prohlížeč
- 25-hydroxyvitamin D MeSH Prohlížeč
- biologické markery MeSH
- dehet uhelný MeSH
- keratolytika MeSH
- polycyklické aromatické uhlovodíky MeSH
- pyreny MeSH
- vitamin D MeSH
Corneal cross-linking can halt the progression of keratoconus, but what is the best approach for treatment? There are a number of treatment options for keratoconus, but only corneal cross-linking (CXL) appears to halt the progression of the disease. To guarantee effective cross-linking, CXL treatment involves removal of the corneal epithelium prior to riboflavin application and ultraviolet light illumination - "epi-off" CXL. Several methods of "epi-on" (transepithelial) CXL have been proposed, such as keeping the corneal epithelium intact which should be less painful and help avoid other CXL-associated adverse events. The evidence so far is that epi-off CXL remains the most effective method of strengthening the cornea and slowing keratoconus progression - but transepithelial methods are gaining ground.
- MeSH
- fotochemoterapie metody MeSH
- fotosenzibilizující látky aplikace a dávkování MeSH
- keratokonus patologie terapie MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- reagencia zkříženě vázaná aplikace a dávkování MeSH
- riboflavin aplikace a dávkování MeSH
- rohovkový epitel chirurgie MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Názvy látek
- fotosenzibilizující látky MeSH
- reagencia zkříženě vázaná MeSH
- riboflavin MeSH
BACKGROUND: The Goeckerman regimen (GR) involves the dermal application of a crude coal tar (polycyclic aromatic hydrocarbon, PAH) and exposure to ultraviolet (UV) radiation. Both PAH and UV radiation exhibit immunosuppressive activity. This study describes the changes in the serum levels of the pro-inflammatory cytokine interleukin-12 (IL-12) and the anti-inflammatory cytokine IL-10 in patients with psoriasis (n = 55) treated with GR. METHODS: The serum levels of IL-12 and IL-10 were compared before and after GR. In addition, the IL-12 and IL-10 levels in psoriatic patients were compared with those in a control group of healthy blood donors (n = 47). The Psoriasis Area and Severity Index (PASI) was used to evaluate the efficacy of GR. RESULTS: When compared with the control group, both IL-12 and IL-10 were significantly higher in psoriatic patients in all cases (P < 0.001). When compared before and after GR, the IL-12 and IL-10 levels (P < 0.01) and PASI value (P < 0.001) were significantly lower after GR. The decrease in the serum level of IL-12 and IL-10 after GR was related to the entry value before GR (IL-12, r = 0.60, P < 0.001; IL-10, r = 0.36, P < 0.01). There was a significant correlation between the IL-10 level before GR and the PASI value after GR (r = -0.39; P < 0.01). CONCLUSIONS: The results indicate a strong pro-inflammatory effect of IL-12 in the immunopathogenesis of psoriasis, and confirm the immunosuppressive and anti-inflammatory effect of GR. IL-10 seems to be a promising individual marker for a positive effect of GR therapy.
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- cytokiny krev MeSH
- dehet uhelný terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- interleukin-10 krev MeSH
- interleukin-12 krev MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- masti MeSH
- mladiství MeSH
- následné studie MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- pravděpodobnost MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- psoriáza krev diagnóza terapie MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Názvy látek
- biologické markery MeSH
- cytokiny MeSH
- dehet uhelný MeSH
- interleukin-10 MeSH
- interleukin-12 MeSH
- masti MeSH
A rational approach to hypopigmented disorders needs a clear and widely accepted classification and meta-analysis of the literature to position the medical, physical, surgical, and combined treatments available in terms of safety and effectiveness profiles. Best available scientific evidence must be rationally adapted to the patient's expectations and to the clinical presentation of the hypopigmentary disease, to reach the most valid final results.
- MeSH
- antioxidancia terapeutické užití MeSH
- dermatologické látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fototerapie metody MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- hypopigmentace diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- kosmetické přípravky terapeutické užití MeSH
- laserová terapie MeSH
- lidé MeSH
- přípravky chránící proti slunci terapeutické užití MeSH
- PUVA terapie metody MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky metody MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- vitiligo diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- antioxidancia MeSH
- dermatologické látky MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- kosmetické přípravky MeSH
- přípravky chránící proti slunci MeSH
- vitaminy MeSH
