Práce se zabývá onemocněními jater, která můžeme diagnostikovat u pacientů s revmatoidní artritidou. U dospělých je to nejčastěji jaterní steatóza, dále autoimunní hepatitida, primární biliární cirhóza. Vlivem imunosupresiv může dojít k reaktivaci či rekurenci infekce virem hepatitidy B. Je zde uvedena základní diferenciální diagnostika těchto onemocnění. Polékové poškození jater je u pacientů léčených pro revmatoidní artritidu časté. Je uvedena definice a základní rozdělení polékového jaterního poškození a jeho diferenciální diagnostika, dále je popsán mechanismus vzniku a typický klinické obraz jaterního poškození léky nejčastěji užívanými při terapii revmatoidní artritidy.

A review of liver diseases which are commonly associated with rheumatoid arthritis is presented. In adults, liver steatosis, autoimmune hepatitis, primary biliary cirrhosis and hepatitis B reactivation and recurrence are frequently encountered. Basic differential diagnosis of these medical conditions and their therapy is discussed. A drug-induced liver injury is also frequent in patients with rheumatoid arthritis. We define the drug-induced liver injury and its classification, and further, we discuss differential diagnosis, ethiology and mechanism of toxicity of drugs used in rheumatoid arthritis therapy.

Klinika hepatogastroenterologie Institut klinické a experimentální medicíny Praha

Treatment of rheumatoid arthritis and the liver

Lit.: 32