Endarterektomie arteria carotis interna patří mezi nejčastější výkony cévní chirurgie. Autoři popisují případ pacienta s cévním onemocněním mozku při extrémním obliterujícím postižení magistrálních tepen, jenž byl úspěšně operován díky využití blokády cervikálního plexu. Pacient postižený úplným uzávěrem pravostranných tepen zásobujících mozek byl indikován k operační desobliteraci levé vnitřní karotidy, postižené filiformní 95% stenózou. Tento případ demonstruje přednosti regionální anestezie u pacienta s vysokým anesteziologickým rizikem.
Carotic endarterectomy belongs to the most often procedures in vascular surgery. The authors present a case of a patient with extremearteriosclerosis of cerebral arteries,whounderwent successful surgery in the cervical plexus block.The patient with the complete closure of right cerebral arteries was scheduled for desobliteration surgery of the left internal carotic artery with 95% stenosis. This case demonstrates the effectiveness and safety of regional anaesthesia in a patient with high anaestesiological risk.
- MeSH
- dospělí MeSH
- karotická endarterektomie metody MeSH
- lidé MeSH
- lokální anestezie metody MeSH
- nervová blokáda MeSH
- plexus cervicalis chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- stenóza arteria carotis diagnóza chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Transverzální míšní léze je jedním z nejzávažnějších následků těžkých úrazů páteře. Asi 85 % pacientů, kteří přežili první rok od úrazu, umírá na urologické komplikace při významně zkrácené střední délce života. Novou a velice účinnou metodou léčby těchto pacientů je sakrální deaferentace spojená s implantací stimulátoru předních míšních kořenů, která vrací pacientům možnost ovládat mikci, defekaci i erekci. Autoři popisují specifika anesteziologického postupu a perioperační péče u tohoto výkonu, který byl použit v zemích bývalého východního bloku poprvé. Výkon se provádí v extrémní poloze na břiše, je nezbytná řízená hypotenze. Restrikce tekutin, anestezie s omezeným použitím kurarimimetik a účast anesteziologa při rozlišení předních a zadních míšních provazců jsou dalšími specifiky tohoto výkonu. Zároveň uvádí zkušenosti s výsledky prvních šesti pacientů, kteří byli v období ledna až září 2001 operováni ve FN Brno.
Transversal spinal cord lesions are among the most serious consequences of severe spinal injuries. Approximately 85% of patients who survived the first year after injury would die due to urological complications. They have a significantly shortened average life span. Sacral deafferentation accompanied by implantation of a sacral anterior root stimulator which restores the patients´ ability to control micturition, defaecation and erection is a newand very effective method of treatment of these patients.Theauthors describe both the specific technique of anaesthesia and basic principles of perioperative care associated with this procedure which was carried out for the first time in an Eastern European country. The procedure is performed in an extreme prone position and controlled hypotension is essential. Restriction of fluids, anaesthesia with a limited administration of neuromuscular blocking agents and the participation of an anaesthetist differentiating both the anterior and posterior spinal cord roots are further specific features of this procedure. The authors also present results of surgery of first six patients who underwent surgery in the University Hospital Brno from January to September 2001.
- MeSH
- elektrická stimulace metody MeSH
- míšní kořeny zranění MeSH
- močový měchýř inervace MeSH
- poranění míchy terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hematologické komplikace těhotenství prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- tromboembolie epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Stop flow je zvláštní druh regionální chemoterapie, při které dochází k aplikaci cytostatika cestou centrálního venózního katétru do izolované hrudní cirkulace a současně dochází v podstatě k uzavření velkého krevního oběhu. Autoři zkoumali vliv těchto změn na organismus pacienta a nutnost jejich eventuální korekce.
Stop flow is a special type of the regional chemotherapy. During this chemotherapy the cytostatic drug is administered into the isolated thoracic circulation by the pathway of the central venous catheter, and at the same time the big blood circulation is closed. Writes have done research on the influence of this changes on the patient's organism and the necessity their correction.
