• MeSH
• chronická bolest * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti klasifikace   účinky léků   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• péče o umírající MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů klasifikace   MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zácpa způsobená opioidy farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Domácí hospice jsou specializovanou zdravotnickou a sociální službou, určenou umírajícím pacientům v jejich vlastním sociálním prostředí. O umírající se ale v domácím prostředí starají také poskytovatelé domácí péče ve spolupráci s praktickými lékaři. Následující článek se pokouší vyjasnit základní rozdíly ve fungování domácího hospice (mobilní specializovaná paliativní péče) a domácí péče, nabídnout indikační kritéria pro domácí hospic a pomoci tak profesionálům v orientaci v dané problematice. Primárním cílem péče domácího hospice je zabránit zbytečné hospitalizaci umírajících. Z tohoto cíle přímo vyplývá indikace – pacient s předpokládanou prognózou v řádu dnů až jednotek týdnů zároveň s komplexními potřebami fyzickými a psycho-socio-spirituálními a nestabilním zdravotním stavem. Tedy nemocný s potřebou nepřetržité dostupnosti lékařské i ošetřovatelské péče a s potřebou podpory dalších členů multiprofesního týmu (psycholog/psychoterapeut, sociální pracovník, kaplan atd.).

Home hospices are a specialized health and social service designed for dying patients in their own social environment. However, home care providers also take care of the dying patients at home in cooperation with general practitioners. The following article attempts to clarify the basic differences between home hospice (mobile specialized palliative care) and home care, discuss indication criteria for home hospice and thus help professionals in orientation in the issue. The primary goal of home hospice is to prevent unnecessary hospitalization of the dying. This leads to an indication - a patient with a presumed short prognosis – days to few weeks – along with complex physical and psycho-socio-spiritual suffering and unstable symptoms. Patient in need for continuous availability of doctor and nurse and with the need for the support of other members of the multiprofessional team (psychologist / psychotherapist, social worker, chaplain, etc.).

• MeSH
• domácí ošetřování MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče MeSH
• péče v hospici MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• služby domácí péče * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH

V uvedené kazuistice se autorka snaží demonstrovat typického pacienta, který v domácím prostředí může zůstat pouze za podmínky trvale dostupné lékařské a sesterské péče v úzké spolupráci s celým multiprofesním hospicovým týmem. 35letá žena s nedávno zjištěným generalizovaným tumorem sigmatu byla předána do domácího hospice po ukončení protinádorové léčby. Náročná sociální situace mladé matky dvou malých dětí, rozdílná míra přijetí konečnosti jejího života jednotlivými členy domácnosti a rozvoj akutní břišní příhody představovaly komplexní situaci, kterou bez multiprofesního týmu domácího hospice by nebylo možné zvládnout v domácím prostředí.

In this case report, the author tries to demonstrate a typical patient who can stay at home settings only under the conditions of permanently available medical and nursing care in close cooperation with the entire multi-professional hospice team. A 35-year-old woman with a recently diagnosed generalized tumor of colon sigmoideum was referred to a home hospice after cessation of anticancer treatment. The difficult social situation of a young mother of two small children, the different level of acceptance of the end of her life by individual members of the household and the development of an acute abdomen represented a complex situation that would not be possible to manage at home without a multi-professional home hospice team.

• MeSH
• adenokarcinom MeSH
• akutní bolest břicha * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• péče o umírající MeSH
• služby domácí péče * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V České republice 70 % ze všech zemřelých umírá ve zdravotnických zařízeních. Průzkumy přitom ukazují, že až 78 % Čechů by si přálo zemřít doma. Většina těžce nemocných a umírajících pacientů je v domácím prostředí ošetřována praktickými lékaři. Ordinační doba a přesně vymezený čas k návštěvní službě ale nemusí vždy postačovat k tomu, aby pacient mohl i v případě vzniku komplikací a nestability zdravotního stavu doma také zemřít. Podstatná část pacientů je tak zbytečně převážena na lůžka akutní péče a mnoho z nich zde za terminální hospitalizace také zemře. Mobilní specializovaná paliativní péče neboli mobilní hospic představuje nově se rozvíjející službu multidisciplinárního týmu se zdravotní složkou (lékař/sestra) dostupnou 24 hodin denně 7 dní v týdnu, která má potenciál tento trend změnit a zvýšit šanci nemocných na dožití v prostředí, kde se cítí doma.

In the Czech Republic, around 70 % of deceased people die in hospital settings every year. On the other hand, surveys showed that almost 78% Czech wish to die at home. General practitioners take care of most of dying at their homes. Unfortunately, hours of attendance and visiting hours are not always sufficient when complications develop and health status rapidly deteriorates and the goal is to die at home. Significant proportion of patients is then transferred to acute hospital settings and lots of them dies there during so called terminal hospitalization. Mobile hospice services (mobile specialized palliative care), multidisciplinary teams with medical staff (doctor/nurse) available 24 hours a day 7 days a week, are newly developing services with potential for change in these undesirable trends and for increasing chance of peaceful dying at home.

• MeSH
• agentury domácí péče MeSH
• hospicová a paliativní ošetřovatelská péče * metody   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory plic MeSH
• péče o umírající metody   MeSH
• péče v hospici MeSH
• praktičtí lékaři MeSH
• senioři MeSH
• služby domácí péče * MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Dětská paliativní péče je dle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 1998 aktivní komplexní péčí o somatickou, psychickou a spirituální dimenzi nemocného dítěte a zahrnuje také podporu rodiny. Tato péče začíná v okamžiku stanovení diagnózy nemoci a pokračuje bez ohledu na to, zda je dítěti zároveň poskytována léčba zaměřená na diagnostikované onemocnění. Tuto definici přejal IMPaCCT (International Meeting for Palliative Care in Children, Trento) v roce 2006 a stala se klíčovou ve společném dokumentu, který definuje a určuje standardy péče o děti s život limitujícím a ohrožujícím onemocněním a doporučuje zavedení těchto standardů ve všech zemích Evropy. O rozvoj dětské paliativní péče v naší republice se od konce roku 2015 systematicky zasazuje pracovní skupina dětské paliativní péče České společnosti paliativní medicíny ČLS JEP.

Based on the definition by the WHO from 1998, palliative care for children is the active, total care of the child's body, mind and spirit, and involves giving care to the family. It begins when the illness is diagnosed and continues regardless of whether a child receives treatment directed at the disease. The World Health Organization (WHO) definition of pediatric palliative care was adopted by IMPaCCT (International Meeting for Palliative Care in Children, Trento) and became the key point of document, which defines and determines standards for care of children with life-limiting and life-threatening disease and recommends that these standards should be implemented in all European countries. Since 2015, the development of child palliative care in the Czech Republic is systematically promoted by the task force on palliative care for children of the Czech Society of Palliative Medicine.

• MeSH
• domácí ošetřování MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb MeSH
• globoidní leukodystrofie diagnóza   MeSH
• kojenec MeSH
• komplexní zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče * MeSH
• péče o dítě * klasifikace   MeSH
• péče o umírající MeSH
• perinatální péče MeSH
• perinatální smrt MeSH
• rodina MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• dospělí MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• management bolesti MeSH
• nádory MeSH
• opioidní analgetika MeSH
• paliativní péče MeSH
• průlomová bolest * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH