- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Retinované cizí těleso v očnici je relativně málo častou, avšak závažnou komplikací traumatu periokulární krajiny. Klinické projevy, diagnostika i management léčby závisí na charakteru cizího tělesa. V následujícím sdělení jsme hodnotili soubor 11 pacientů léčených na jednom pracovišti v průběhu posledních dvaceti let. Převažovala anorganická kovová tělesa, která většinou nevyvolávala zánětlivé komplikace a byla řešena chirurgickou extrakcí při revizi očnice. Tři zjištěná cizí tělesa měla anorganický charakter, ve dvou případech se jednalo o dřevo. Formou kazuistického sdělení je popsán klinický průběh se zánětlivými komplikacemi, úskalí jejich diagnostiky i chirurgická léčba.
A retained intraorbital foreign body is relatively an uncommon but serious complication of a periorbital trauma. Clinical picture, diagnostics and management of therapy depends on its character. In the following study we evaluated a group of 11 patients treated during the past 20 years. We estimated prevalence of inorganic bodies, which usually didnęt provoke any inflammatory complication and were treated with surgical extraction. Three foreign bodies were of organic origin; two ones are described in detail.
- Klíčová slova
- penetrující poranění očnice, zánět očnice, orbitotomie,
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- cizí těleso v oku diagnóza chirurgie MeSH
- dřevo MeSH
- kovy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- orbita zranění MeSH
- penetrující poranění oka diagnóza chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- zánět komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Záchovný protokol (ZP) je léčebný postup, který využíváme pro pokročilá, ale operabilní stadia nádorového onemocnění s cílem zachovat orgán a jeho funkci a který není na úkor délky přežití. Cíl práce: Srovnání parametrů přežití a kvality života pacientů léčených v rámci záchovného protokolu a primárně chirurgicky (PCH). Materiál a metody: Retrospektivní studie 190 pacientů z období 2001–2008 léčených na naší klinice s operabilní formou spinocelulárního karcinomu orofaryngu – stadium III +IV. PCH bylo léčeno 123 pacientů, v ZP 67. V léčbě se využil multimodální přístup - většinou kombinace chemoterapie (neoadjuvantní nebo konkomitantní) s radioterapií, v případě potřeby doplněná chirurgií - blokové disekce, salvage surgery. Výsledky: Z 67 pacientů zařazených do ZP dokončilo léčbu 62 (93 %). Kompletní remise (CR) bylo dosaženo u 47 (70 %) nemocných, u 41 konzervativní léčbou, 6 pacientů dosáhlo CR až díky záchranné operaci. Znamená to, že se nám podařilo vyléčit 61 % pacientů bez chirurgického zásahu v místě primárního nádoru. U parametrů přežití byl zaznamenán statisticky významný rozdíl v přežití ve prospěch PCH - overall survival - OAS (Gehan-Wilcox p=0,015, Cox-Mantel p=0,013) a u disease specific surfoval - DSS (G-W p=0,014, C-M p=0,010). U PCH dosahuje 5letého přežití OAS 53 % pacientů, 3letého 64 %, 5letého DSS 72 %, resp. 76 % 3letého. 5letého disease free interval -DFI dosahuje 77 % nemocných, resp. 80 % 3letého.V souboru ZP jsou výsledky stejných parametrů následující: 5leté OAS 41%, 3leté OAS 49 %, 5letý DSS 51 %, 3letý 58 %, DFI 69 % pro 5 i 3leté období. K porovnání kvality života byly zvoleny 2 parametry – nutnost zajištění dýchacích cest tracheostomií (TS), polykacích cest perkutánní gastrostomií (PEG) - doba trvání, popř. trvalá (nad 100 týdnů, do exitu). Ve větvi PCH bylo TS zajištěno u 79 pacientů (64 %), z toho u 23 (19 %) byla trvalá, průměrná doba trvání TS byla 34 týdnů. PEG mělo 36 nemocných (29 %), z toho trvale 13 (11 %). Doba ponechání gastrostomie byla 30 týdnů. Ve větvi ZP vyžadovalo zajišťovací TS 20 pacientů (30 %), 10 (15 %) trvalou, průměrná délka 33 týdnů. 41 (61 %) nemocných využívalo PEG, průměrně 32 týdnů, ale 15 (22 %) bylo na výživě gastrostomií závislých trvale. Závěr: Statisticky významně lepší přežití (OAS i DSS) měli naši pacienti primárně operovaní. Kvalita života pacientů primárně operovaných a v ZP se vzhledem k vysoké agresivitě konzervativní terapie a jejím následkům významněji neliší.
Introduction: Organ preservation protocol (OPP) is one of treatment modalities for advanced resectable head and neck cancer. OPP's goal is to maintain the organ and its physiological function without compromising the tumor control in comparison to surgery. Goal of the study: Analysis of survival rates and quality of life in OPP and surgery groups Methods: We retrospectively reviewed data from 190 patients with resectable stage III or IV oropharyngeal squamous cell carcinoma treated in our hospital from 2001 through 2008. The primary tumor was surgically treated in 123 patients, in 67 patients non-surgically. The treatment strategies were multimodal. They comprised combined chemoradiation (concurrent or neoadjuvant) followed by neck dissection or salvage surgery, if necessary. Results : Out of total 67 OPP patients, the treatment was completed by 62 (93%). 47 patients (70%) achieved complete response. 41 patients (61%) were healed by conservative treatment only without any surgery (organ preservation). The remainder, 6 patients, underwent salvage surgery. Survival rates in organ preserving group were as follows: OAS (overall survival) 49% and 41% at 3 and 5 years, respectively; DSS (disease-specific survival) 58% and 51% at 3 and 5 years, respectively; DFI (disease-free interval) 69% and 69%, respectively. OAS in surgical group was 64% and 53% at 3 and 5 years, respectively. DSS of 76% and 72% at 3 and 5 years, respectively, were observed. DFI of 80% and 77%, respectively, became obvious. In survival rates there was a statistically significant difference in survival rates in favor of surgery group: in OAS (Gehan-Wilcox p=0.015, Cox-Mantel p=0.013) and DSS (Gehan-Wilcox p=0.014, Cox-Mantel p=0.010). To assess the impact of therapy on quality of life and function of preserved organ – tracheostomy and gastrostomy dependence and duration of their median use was analysed in both categories. In organ preserving group 20 patients (30%) needed tracheostomy for duration of 33 weeks in median. 10 patients (15%) required tracheostomy permanently. 41 patients (61%) required gastrostomy for 32 weeks in median, but 15 patients (22%) used gastrostomy permanently. In surgery group 79 patients (64%) needed tracheostomy, with median duration of 34 weeks. 23 patients (19%) needed permanent tracheostomy. 36 patients (29%) used gastrostomy for median time 30 weeks, but 13 patients (11%) remained gastrostomy-dependent. Conclusion: The survival rates (OAS, DSS, DFI) in the surgery group exceeded that of the organ preserving group statistically. No significant difference in quality of life was demonstrated between both categories on account of high toxicity and adverse effects of chemoradiation.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- chirurgie MeSH
- karcinom MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nádory orofaryngu farmakoterapie klasifikace radioterapie MeSH
- přežití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- skvamocelulární nádory farmakoterapie radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Klinický obraz ototoxicity cisplatiny zahrnuje jednostrannou či oboustrannou percepční nedoslýchavost (reverzibilní nebo trvalou) a tinnitus. Tato ototoxicita je vysoce závislá na individuální senzitivitě; často více než na celkové podané dávce. Byla provedena pilotní studie sledující projevy ototoxicity indukované terapeutickými dávkami cisplatiny u tří skupin pacientů. Byla ověřena vyšší senzitivita měření otoakustických emisí než klasického tónového audiogramu vůči konečnému ototoxickému efektu a jejich prediktivní význam v klinickém sledování. Nebyl prokázán význam výskytu tinnitu jako prediktivního faktoru pro poškození prahu sluchu. Výstupem pilotní studie bylo i zvolení pacientů s extragonadálními germinativními nádory a s testikulárními nádory léčenými cisplatinou, jako nejvhodnějších pro následný výzkumný záměr. Kromě klinických vyšetření určujících individuální senzitivitu bude u nich provedena genotypizace vybraných genových markerů systému oxidativně/antioxidativní rovnováhy.
The clinical manifestation of ciplatin (CDDP) induced ototoxicity comprises unilateral or bilateral sensorial hearing loss (reversible or permanent) and tinnitus. The ototoxicity was shown to depend more on the individual sensitivity than on the total dose applied. The aim of the pilot study was to test (A) the effect of variable doses of CDDP and (B) efficiency of various diagnostic methods using three groups of patients. Otoacoustic emissions exhibited better predictive potential for final ototoxicity severity than classical tone audiometry. Presence of tinnitus did not predict degree of hearing loss. Based on the pilot study patients with the testicular and extragonadal germline tumors treated with CDDP were selected as an optimal study group for subsequent larger scale study. Apart from disease and treatment related parameters individual sensitivity will be assessed using genotyping of selected genetic markers in candidate genes related to oxidative/antioxidative balance.
- Klíčová slova
- tónová audiometrie, otoakustické emise,
- MeSH
- cisplatina škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- financování organizované MeSH
- hluchota chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- nedoslýchavost chemicky indukované MeSH
- otoakustické emise spontánní MeSH
- percepční nedoslýchavost MeSH
- sluch účinky léků MeSH
- sluchové evokované potenciály MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem studie byla analýza prognostického významu p53, Ki-67, mitotického a apoptotického indexu a flow cytometrické analýzy karcinomů hlavy a krku. Materiál a metody: Hodnocen soubor 77 nemocných s karcinomem hlavy a krku léčených na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku v Brně v letech 2003–2005. Vedle obvyklých vyšetření byla provedena flow cytometrická analýza DNA a imunohistochemicky stanoven marker Ki-67 a p53. Výsledky: Se III. a IV. klinickým stadiem TNM klasifikace bylo léčeno 83,1 % nemocných. Histopatologický grading 1–2 mělo 77,9 % nemocných. Medián doby celkového přežití byl 39,7 měsíců. Vývoj rizika onemocnění během prvních 6 měsíců byl nezávislý na stagingu a lokalizaci. Málo pokročilé nádory (T1–2) a méně diferencované nádory (G3–4) měly lepší prognózu (p=0,034). Závěr: Hodnocení kinetických parametrů buněčného cyklu odhalilo významně nižší podíl buněk v S fázi u nádorů se špatnou prognózou. Nádory s přímou progresí ihned po léčbě dále vykazují statisticky vyšší podíl buněk v G2/M fázi.
The objective of the study was to analyze prognostic importance of the biomarkers p53, Ki67, mitotic and apoptotic index and flow cytometry analysis of the cell cycle of head and neck cancer in relation to Event Free Survival (EFS) and Overall Survival (OS). Material and Methods: the analysis was made in a group of 77 patients with head and neck cancer, who were treated at the Clinic of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery at Brno in the years 2003–2005. In addition to common types of examinations (determination of localization, extent and possible metastases of the tumor histological examination), flow cytometric analysis of DNA was performed and the Ki-67 and p53 markers were examined by immunohistochemistry. Results: the tumor was localized in 31.2% of patients in nasopharynx and on the lateral wall of oropharynx, in 58.4% on the tongue root and in supraglottis and in 10.4% in hypopharynx. The IIIrd and IVth clinical stage of TNM classification was encoundeted in 83.1% of the treated patients. Histopathological grading 1 or 2 was established in 77.9% of patients. The median survival was 39.7 months. The evolution of the disease risk during the first 6 months appears to be independent of common clinical categories, specifically on staging and localization. The prognosis of low-advanced tumors (T1–2) and simultaneous low-differentiated tumors (G3–4) proved to be better (p=0.034). The prognosis of diploid and p53 negative tumors was better (p=0.222). Conclusions: the evaluation of kinetic parameters of the cell cycle univocally revealed a significantly lower proportion of cells in the S phase (named SPF) in tumor of poor prognosis. Tumors with a direct progression immediately after the therapy included a significantly higher proportion the cells in G2/M phase. The definition of poor or good prognosis is based on the ratio of SPF and G1/M phase.
- MeSH
- antigen Ki-67 diagnostické užití MeSH
- apoptóza MeSH
- biomedicínský výzkum MeSH
- buněčný cyklus účinky léků účinky záření MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mitotický index využití MeSH
- nádorový supresorový protein p53 diagnostické užití MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza klasifikace MeSH
- prognóza MeSH
- průtoková cytometrie využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
