Objemné asymptomatické cysty sleziny mohou být zjištěny náhodně nebo při symptomatologii vyvolané útlakem okolních orgánů, kdy může být po nich pátráno. Po úspěšné diagnostice následuje terapeutický postup. K dispozici je zažitá chirurgická léčba s provedením resekce nebo unroofing cysty v lepším případě, v horším pak splenektomie. Autoři předkládají dvě kazuistiky ne zcela převratného, nicméně málo využívaného postupu drenáže a následně sklerotizace cysty s dobrým efektem.
Asymptomatic voluminous splenic cysts can be detected as an accidental finding whereas those with surrounding organs compression might be sought after. After succesful diagnosis a reasonable therapy proceeds. There are two treatment options, either a commonly used surgical management including resection or unroofing of the cyst (a better option), or splenectomy. The authors present two case reports of not revolutionary but yet rarely used splenic cyst drainage and sclerotisation procedure with very good outcomes.
- MeSH
- cysty diagnóza chirurgie klasifikace MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory sleziny diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- skleroterapie metody využití MeSH
- ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Difuzní axonální poranění (DAP) je poranění a přerušení axonů v bílé hmotě hemisfér a mozkové ho kmene. Axonální léze jsou podmíněny fyzikálními silami, které působí v okamžiku nárazu na mozkovou tkáň. Těžké formy DAP mohou vyústit do komatózního stavu nebo do závažné posttraumatické demence. Uvádíme kazuistiky čtyř nemocných, z nichž tři byli poraněni při autonehodě. Rozsah poškození mozku je možno přesněji zhodnotit při MR vyšetření. Vyšetření magnetickou rezonancí prokázalo mnohočetná ložiska v bílé hmotě hemisféry (centrum semiovale, corpus callosum) a v mozkovém kmeni (tegmentum pontu a mezencefala, substantia nigra, pedunculi cerebri, dorzolaterální kvadrant pontomezencefalického přechodu).
Diffuse axonal injury (DAI) is widespread damage to axons in the white matter of the hemispheres and brain stem. Axonal damage was produced by mechanical forces shearing the fibers at the moment of impact. The paper present four patients. Of these three were injured in a road traffic accident. The true extent of brain involvement is better appreciated with MR imaging. MR imaging in our patients demonstrated multiple focal lesions of the white matter of the cerebral hemisphere (centrum semiovale, corpus callosum) and the brain stem (midbrain and pontine tegmentum, substantia nigra, cerebral peduncles and the dorsolateral quadrant of the pontomesencephalic transition).
Rozměry kostěného páteřního kanálu a zejména rozměr sagitální patří mezi důležité faktory ovlivňující patogenetickou situaci tohoto prostoru. Cílem této studie je určit sagitální rozměry páteřního kanálu, obratlového těla a recessus lateralis obratiu L 4 a L 5. S použitím těchto údajů byla stanovena hodnota indexu kanál/tělo pro uvedené obratie. Do souboru bylo zařazeno 206 mužů (průměrný věk 51 ± 13,2 let, rozmezí 20 - 81) a 201 žen (49,8 ± 13,1, rozmezí 21 - 83). U všech bylo provedeno CT vyšetření bederní páteře a u části byla provedena CT myelografie. Ze souboru byli vyloučeni nemocní se sekundární degenerativni stenózou páteřního kanálu. Průměrná hodnota sagitálního rozměru páteřního kanálu obratie L 4 byla u mužů 13,91 ± 2,52 mm a u žen 13,56 ± 2,16 mm. U obratie L 5 byla průměrná hodnota 14,3 ± 2,81 mm u mužů a 13,8 ± 2,47 mm u žen. U 17 % pacientů (mužů i žen) byla hodnota sagitálního rozměru páteřního kanálu pro obratie L 4 a L 5 11 mm a méně. Průměrná hodnota sagitálního rozměru recessus lateralis pro obratel L 4 byla u mužů 5,7 ± 1,48 mm a 5,5 ± 1,49 mm u žen. Pro obratel L 5 byl průměr 5,2 ± 1,37 mm u mužů a 5,2 ± 1,5 u žen. Sagitální rozměr recessus lateralis 4 mm a méně byl zjištěn přibližně u 30 % pacientů. U 68 % mužů a u 82 - 83 % žen byla hodnota indexu kanál/tělo v rozsahu 0,4 - 0,5 pro oba obratie.
Diameters of the bony spinal canal and especially its sagittal diameter belong to important factors influencing the pathogenetic situation of this space. Objective of this study were to determine the mid-sagittal diameter of the vertebral canal and the vertebral body of the 4*^ and 5* lumbar vertebrae and sagittal diameter of the lateral recessus. With use of these data the mid-sagittal canal/body ratio was determined. 206 men (mean age 51 ± 13.2 years, range 20 - 81) and 201 women (mean age 49.8 ± 13.1 years, range 21 - 83) were studied by CT and CT myelography. Patients with manifestations of secondary degenerative stenosis of the vertebral canal were excluded. The mean mid-sagittal diameter of the lumbar spinal canal was at the level of the L 4 in men 13.91 mm (SD ± 2.52) and 13.56 (SD ± 2.16) in women. The mid-saggital diameter at the L 5 was 14.3 mm (SD ± 2.81) in men and 13.8 mm (SD ± 2.47) in women. The mid-sagittal diameter of the lumbar spinal canal at the level L 4 and L 5 was 11 mm or less in 17 % of examined patients. The mean of the sagittal diameter of the lateral recess at the L 4 was 5.7 mm (SD ± 1.48) in men and 5.5 mm (SD ± 1.49) in women. At the level of L 5 the values were 5.2 mm (SD ± 1.37) in men and 5.2 mm (SD ± 1.5) in women. The sagittal diameter of the lateral recess 4 mm or less was found approximately in 30 % of examined patients. The value of the canal/body ratio 0.4-0.5 was determined for L 4 and L 5 vertebrae in 68 % of men and in 83% (L 4) and in 82 % (L 5) of women.
- MeSH
- antropometrie MeSH
- bederní obratle anatomie a histologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- páteřní kanál anatomie a histologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza diagnóza epidemiologie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
