BACKGROUND: Studies comparing alternative autologous vein grafts (AAVGs) to single-segment great saphenous vein (ssGSV) grafts report mixed results. The status of AAVG as first choice when ssGSV is unavailable is not unequivocal based on current evidence. Our study compares results between AAVG and ssGSV in lower extremity bypass (LEB) surgery. METHODS: A single-center retrospective cohort study involving all patients who underwent infrainguinal bypass using AAVG (arm veins, spliced arm, or arm-leg veins) and ssGSV from April 2019 to June 2023. Study endpoints were patency rates and amputation-free survival (AFS). RESULTS: There were 65 (20.8%) patients in the AAVG group, 247 (79.2%) in the ssGSV group. Chronic limb-threatening ischemia (CLTI) was the most frequent indication for surgery (AAVG 54/65, 83.1% vs. ssGSV 170/247, 68.8%), followed by acute limb ischemia (ALI) (AAVG 6/65, 9.2% vs. ssGSV 28/247, 11.3%); claudicants were presented only in the ssGSV group (AAVG 0/65, 0% vs. ssGSV 44/247, 17.8%). More redo operations occurred in AAVG than in the ssGSV group (23/65, 35.4% vs. 26/247, 10.5%; P < 0.001). Spliced vein grafts represented 87.7% (57/65) of AAVG bypasses. The median follow-up was 20.1 months for the AAVG group and 27.5 for the ssGSV group. Three-year patency rates between AAVG versus ssGSV: primary patency (PP) 59.3% ± 8.2% versus 69.2% ± 3.8%, P = 0.113; primary assisted patency (PAP) 75.2% ± 7.1% versus 73.5% ± 3.4%, P = 0.790; secondary patency (SP) 74.9% ± 7.1% versus 74.4% ± 3.4%, P = 0.667; did not display significant difference between groups nor did 3-year AFS in CLTI patients; 70.7% ± 7.9% versus 54.6% ± 4.8%; P = 0.273. CONCLUSION: AAVGs should be the first conduit choice when ssGSV is unavailable. Mid-term patency rates do not differ from those of ssGSV grafts despite higher reintervention rate.
- MeSH
- Amputation, Surgical MeSH
- Transplantation, Autologous MeSH
- Time Factors MeSH
- Lower Extremity * blood supply MeSH
- Ischemia * surgery physiopathology diagnostic imaging MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Graft Occlusion, Vascular physiopathology etiology surgery MeSH
- Peripheral Arterial Disease * surgery physiopathology diagnostic imaging mortality MeSH
- Vascular Patency MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Risk Factors MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Vascular Grafting * adverse effects MeSH
- Saphenous Vein * transplantation physiopathology MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Limb Salvage MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Comparative Study MeSH
BACKGROUND: Alternative autologous veins can be used as a conduit when adequate great saphenous vein is unavailable. We analyzed the results of our infrainguinal bypasses after adopting upper extremity veins in our practice. METHODS: This is a single-center observational study involving all patients whose infrainguinal bypass involved the use of upper extremity veins between April 2019, when we began using arm veins, and February 2023. RESULTS: During the study period, 49 bypasses were done in 48 patients; mean age 68.1 ± 9.8; men 32 (66.7%); body mass index 28.0 ± 4.8; indications for surgery: chronic limb threatening ischemia 41 (83.7%); acute limb ischemia 3 (6.1%); complications of previous prosthetic 3 (6.1%), or autologous 2 (4.1%) bypass grafts. Vein splicing was used in 43 (87.8%) bypasses with 3-segment grafts being the most common (26; 53.1%). There were 24 (49.0%) femorotibial, 11 (22.4%) femoropopliteal, 9 (18.4%) femoropedal, and 5 (10.2%) extension jump bypass procedures. Eighteen (36.7%) operations were redo surgeries. Twenty-one (42.9%) bypasses were formed using only arm veins. The median follow-up was 12.9 months (4.5-24.2). Two bypasses occluded during the first 30 postoperative days (2/49; 4.1%). Overall 30-day, 1-year, and 2-year primary patency rates were 93.7% ± 3.5%, 84.8% ± 5.9%, and 80.6% ± 6.9%, and secondary patency (SP) rates were 95.8% ± 2.9%, 89.2% ± 5.3%, and 89.2% ± 5.3%. One-segment grafts had better patencies than 2-, 3-, and 4-segment grafts (1-year SP 100% ± 0% vs 87.6% ± 6.0%). Two-year amputation-free survival was 86.8% ± 6.5%; 2-year overall survival was 88.2% ± 6.6%. CONCLUSIONS: Integration of arm vein grafts in infrainguinal bypass practice can be done safely with low incidences of perioperative graft failure. One-segment grafts had better patencies than spliced vein grafts. The achieved early patency and amputation-free survival rates strongly encourage their use. In the absence of a single-segment great saphenous vein, upper extremity vein grafts should be the preferred conduit choice.
- MeSH
- Amputation, Surgical MeSH
- Transplantation, Autologous * MeSH
- Time Factors MeSH
- Upper Extremity blood supply MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Graft Occlusion, Vascular etiology physiopathology surgery MeSH
- Peripheral Arterial Disease * surgery physiopathology diagnostic imaging MeSH
- Vascular Patency * MeSH
- Reoperation MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Risk Factors MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Vascular Grafting adverse effects methods MeSH
- Saphenous Vein transplantation MeSH
- Veins transplantation surgery physiopathology MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Limb Salvage MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Observational Study MeSH
Úvod: Floating thrombus of descending thoracic aorta (FTDTA) představuje přítomnost trombu v hrudní aortě, který vzniká z důvodu předchozího poranění aortální stěny (disekce, ateroskleróza, nádor nebo trauma) nebo ve zdravé hrudní aortě nejčastěji na podkladě trombofilie. Riziko FTDTA je dáno hlavně možností jeho periferní embolizace s rezultující viscerální nebo končetinovou ischemií. Popis případu: Třiašedesátiletá žena s FTDTA a jeho periferní embolizací do arteria mesenterica superior (AMS) a arteria lienalis (AL) podstoupila embolektomii hrudní aorty a AMS po preparaci viscerálního segmentu břišní aorty cestou levostranné mediální viscerální rotace. V rámci second-look laparotomie byla provedena resekce ilea s end-to-end anastomózou a splenektomie. CTA hrudní a břišní aorty s odstupem 12 měsíců od operace prokazuje volný tepenný systém bez obrazu recidivy FTDTA. Třicet dva měsíců po provedení primární operační intervence je pacientka bez projevů malabsorpce v dobrém klinickém stavu. Závěr: Akutní mezenteriální ischemie na podkladě embolizace FTDTA je vzácné onemocnění. Námi zvolený chirurgický přístup vycházel z dominující břišní symptomatologie u pacientky a suspekce na transmurální ischemii tenkého střeva. Dobrý klinický výsledek prokazuje validitu otevřeného cévněchirurgického přístupu v řešení uvedené diagnózy. © 2020, ČKS.
Introduction: Floating thrombus of the descending thoracic aorta (FTDTA) is defined as the presence of a thrombus inside the thoracic aorta, which is caused by an injury to the thoracic aortic wall (dissection, atherosclerosis, tumour, or trauma) or a thrombophilic state in the absence of a thoracic aortic wall injury. It is a rare condition, but can result in peripheral embolisation mainly into the limbs or visceral circulation. Report: A 63-year-old woman presented with signs of visceral embolisation into the superior mesenteric artery (SMA) and splenic artery (SA). Preoperative CT angiography (CTA) discovered the presence of FTDTA. She underwent emergent open embolectomy of the descending thoracic aorta and SMA done through a visceral segment of the abdominal aorta, reached by left-sided medial visceral rotation. During second-look laparotomy, she underwent splenectomy and ileal resection with end-to-end jejuno-ileal anastomosis. CTA of the thoracic and abdominal aorta performed 12 months after the initial operation showed no residual thrombus inside the aorta and patent peripheral vascular beds. Thirty-two months after the index operation, the patient shows no signs of malabsorption and is in good clinical condition. Conclusion: Acute mesenteric ischemia resulting from embolisation of FTDTA is a rare disease. Our surgical approach was guided by the primary abdominal symptomatology of our patient and a clinical suspicion of transmural bowel ischemia being present. Our good clinical outcome confirms the viability of the open surgical approach towards the therapy of complicated FTDTA.
- MeSH
- Aorta, Thoracic surgery MeSH
- Abdominal Pain etiology MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Mesenteric Ischemia * surgery diagnosis MeSH
- Thrombosis diagnosis MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- MeSH
- Coronary Artery Bypass MeSH
- Coronary-Subclavian Steal Syndrome MeSH
- Humans MeSH
- Mesenteric Vascular Occlusion MeSH
- Mesenteric Ischemia * MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Úvod: Zhodnocení možnosti miniinvazivního odběru žilního graftu (Endoscopic Vein Harvest = EVH) za účelem cévně-chirurgické revaskularizace infrainguinálního tepenného systému končetiny. Zhodnocení našich časných výsledků a zkušeností s uvedenou metodou. Metoda: V časovém období duben 2012 až březen 2015 podstoupilo 16 pacientů endoskopický odběr velké safény (VSM) v rámci implantace infrainguinálního bypassu. Sedm (43,7 %) pacientů bylo indikováno k operaci pro obraz kritické končetinové ischemie (Rutherford kategorie 5). 9 (56,3 %) pacientů bylo indikováno k výkonu pro těžké intermitentní klaudikace (Rutherford kategorie 3). Průměrný věk pacientů byl 59,9 roku, mužů bylo 14 (87,5 %), ženy 2 (12,5 %). Selekce pacientů k endoskopickému odběru VSM probíhala na základě klinického a sonografického zhodnocení její vhodnosti. U pacientů byla sledována jejich předoperační anamnestická data, klinické nálezy, peroperační a pooperační průběh včetně komplikací. Pacienti byli prospektivně sledováni v časových intervalech 3, 6, 12, 18, 24 měsíců a následně ? 1 rok od operačního výkonu. Byla vyhodnocena průchodnost rekonstrukcí pomocí Kaplanovy-Meierovy metody. Statistická analýza souboru byla provedena s použitím softwaru IBM SPSS Statistics 21.0. Výsledky: U všech pacientů byla odebraná VSM použita k provedení proximálního (10; 62,5 %) nebo distálního (6; 37,5 %) femoropopliteálního bypassu (FPB). Jeden pacient, v časné fázi zavádění metody podstoupil po endoskopické disekci VSM konverzi na otevřený odběr. U 2 pacientů (12,5 %) pooperačně vznikla chirurgická ranná infekce (SSI) Szilagyi gr. II (1 pacient s dokončeným EVH – lokalizace tříslo, 1 pacientka po konverzi EVH – lokalizace tříslo a odběrová rána VSM). Průměrná doba sledování pacientů v souboru činila 10,2 měsíce. Primární, primární asistovaná a sekundární průchodnost po 1. roce sledování byla 82,0 %, 93,8 % a 100,0 %; po 2. roce sledování byla rovněž 82,0 %, 93,8 % a 100,0 %. Amputation-free survival po 1. i 2. roce sledování byl 100,0 %. Žádný pacient v průběhu studie nezemřel – letalita 0,0 %. Závěr: Endoskopický odběr VSM představuje miniinvazivní alternativu ke klasickému otevřenému odběru VSM u pacientů, kteří podstupují infrainguinální bypass. Naše časné výsledky femoropopliteálních bypassů s použitím metody EVH vykazují srovnatelné výsledky průchodností oproti rekonstrukcím s tradičním otevřeným odběrem VSM. Je současně patrná nízká incidence chirurgických ranných infekcí u takto provedených bypassů.
Introduction: This study was undertaken to determine the feasibility of endoscopic vein harvest (EVH) for infrainguinal arterial bypass surgery. We describe our initial experience and early results of bypasses done using this minimally invasive approach. Method: From April 2012 to March 2015, 16 patients underwent 16 femoropopliteal bypass operations with great saphenous vein (GSV) being harvested by endoscopic technique. The indication for intervention was critical limb ischemia (Rutherford category “5”) in 7 patients (43.7%) and severe intermittent claudication (Rutherford category “3”) in 9 patients (56.3%). There were 14 male (87.5%) and 2 female (12.5%) patients, with a mean age of 59.9 years. Selection of patients for EVH was based on clinical and duplex ultrasound appearance of GSV. Only patients with adequate GSV were considered for EVH. We collected data regarding patients’ demographics, history, clinical findings, operative procedures and postoperative recovery including complications. Patients were followed at 3, 6, 12, 18 and 24 months postoperatively and yearly thereafter. Patencies were analyzed by Kaplan-Meier method. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics 21.0 software (IBM Corp, Armonk, NY). Results: Endoscopically harvested GSV was utilised for formation of proximal (10; 62.5%) or distal (6; 37.5%) femoropopliteal bypass. One patient underwent conversion to open harvest after endoscopic dissection of the vein. It occurred early in our experience. All other GSV harvests were accomplished endoscopically. 2 patients (12.5%) developed postoperative surgical site infection (SSI) Szilagyi gr. II (1 patient after successful EVH – location: groin; 1 patient after conversion of EVH to open vein harvest – location: groin and vein harvest incision). Mean follow-up was 10.2 months (range 0.3 to 27.0 months). At 1 and 2 years, primary patency was 82.0% and 82.0%, assisted primary patency was 93.8% and 93.8%, and secondary patency was 100.0% and 100.0%. At 1 and 2 years, amputation-free survival was 100.0% and 100.0%. No patient died within the study period (mortality 0.0%). Conclusions: Endoscopic harvest of GSV is a minimally invasive alternative to a standard open harvest of GSV. It is a feasible option for patients undergoing infrainguinal arterial bypass. In our early experience, patencies of EVH femoropopliteal bypasses are comparable to those achieved using traditional open vein harvest technique. Combination of endoscopic vein harvest with femoropopliteal bypass formation results in a low incidence of surgical site infections.
- MeSH
- Lower Extremity surgery blood supply MeSH
- Endoscopy methods MeSH
- Ischemia surgery MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Saphenous Vein * surgery transplantation MeSH
- Vascular Surgical Procedures * methods utilization MeSH
- Outcome and Process Assessment, Health Care MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
Úvod: Cílem práce je zhodnocení našich zkušeností a výsledků s použitím hybridních rekonstrukcí v terapii multietážového postižení tepenného systému dolních končetin a vyhodnocení vlivu indikace a typu hybridní rekonstrukce na jejich průchodnost. Metoda: Retrospektivní analýza souboru pacientů s prospektivním sběrem dat. Na základě typu hybridní rekonstrukce rozdělení pacientů do 5 skupin. Skupina pacientů „1“ podstoupila transluminální angioplastiku (TA) ? implantaci stentu do pánevního řečiště v kombinaci s plastikou tepen v třísle (35 pacientů; 27,6 %). Skupina pacientů „2“ podstoupila TA ? implantaci stentu do pánevního řečiště v kombinaci s infrainguinálním bypassem (15 pacientů; 11,8 %). Skupina pacientů „3“ podstoupila plastiku tepen v třísle v kombinaci s TA výtokového traktu končetiny: AFS ? AP ? bércové tepny (52 pacientů; 40,9 %). Skupina pacientů „4“ podstoupila provedení infrainguinálního bypassu v kombinaci s TA distálně od místa distální anastomózy rekonstrukce (3 pacienti; 2,4 %). Skupina pacientů „5“ představuje heterogenní skupinu hybridních rekonstrukcí, které nespadaly do některé ze 4 výše uvedených skupin (22 pacientů; 17,3 %). Na základě indikace k výkonu rozdělení souboru do 3 skupin: skupina „ALI“ pacienti s akutní končetinovou ischemií, skupina „CLI“ pacienti s kritickou končetinovou ischemií, skupina „II“ pacienti s klaudikačními obtížemi. Analýza průchodností provedena s použitím Kaplan-Meier life tables. Porovnání průchodnosti mezi skupinami provedeno pomocí log-rank testu. Statistická analýza provedena s použitím softwaru IBM SPSS Statistics 21.0 . Výsledky: Soubor prezentuje 127 pacientů, kteří podstoupili 127 hybridních intervencí. Technický a klinický úspěch hybridní rekonstrukce byl 96,9 % a 98,4 %. 30denní perioperační mortalita byla 3,1 %. Výsledky primární (PP), primární asistované (PAP) a sekundární (SP) průchodnosti ve 2 letech byly nejlepší u pacientů s hybridním výkonem typu „1“ a „3“, tedy kombinací plastiky tepen v třísle a transluminální angioplastiky vtokového nebo výtokového traktu končetiny. Výsledky skupiny „1“ v pořadí PP, PAP a SP ve 2 letech: 80,6 %, 84,3 % a 84,3 %. Výsledky skupiny „3“ ve 2 letech ve stejném pořadí: 81,1 %, 82,8 % a 86,3 %. O poznání horších výsledků bylo dosaženo u pacientů ze skupiny „2“ a „5“. Výsledky PP, PAP a SP ve 2 letech u pacientů ze skupiny „2“ byly: 39,4 %, 59,1 % a 59,1 %. Výsledky průchodnosti pacientů z heterogenní skupiny „5“ byly ve 2 letech: 30,4 %, 49,2 % a 70,7 %. Při zohlednění vlivu indikace na průchodnost rekonstrukce ve 2 letech byly nejlepší výsledky primární asistované a sekundární průchodnosti dosaženy u pacientů ze skupiny „CLI“: 81,6 % a 86,2 %. Jenom primární průchodnost ve 2 letech byla nejlepší u pacientů s klaudikacemi (skupina „II“), a to 71,1 %. Pacienti indikováni k hybridnímu výkonu pro akutní končetinovou ischemií (ALI) dosahovali nejhorších výsledků z uvedených 3 skupin, a to PP, PAP a SP ve 2 letech: 33,7 %, 46,2 % a 45,5 %. Amputation-free survival ve 2 letech měl nejlepší hodnotu pro pacienty ze skupiny „CLI“, a to 89,1 % („II“ 81,9 %; „ALI“ 61,4 %). Overall-survival a amputation-free survival ve 2 letech za celý soubor dosahovaly hodnot 93,2 % a 82,3 %. Závěr: Hybridní revaskularizace je kombinovaný výkon, který umožňuje řešení multietážového postižení tepenného systému dolních končetin v rámci jednoho sezení. Je zatížen nízkým rizikem periprocedurální mortality a morbidity pro pacienta. Lze jím dosáhnout dobrých výsledků průchodnosti tepenného systému a záchrany končetiny bez ohledu na typ chronické ischemie (klaudikace, kritická končetinová ischemie). Výsledky u pacientů s akutní končetinovou ischemií jsou inferiorní. Jako výkon s nejlepšími výsledky nám vychází kombinace plastiky tepen v třísle spojená s transluminální angioplastikou vtokového nebo výtokového traktu končetiny.
Introduction: The goal of this study was to evaluate our experience and results of single staged hybrid procedures for revascularization of lower extremities affected by multilevel arterial occlusive disease. We analysed the effect of the indication and type of reconstruction on patency. Method: Patients were retrospectively reviewed. Data collection was conducted prospectively. Patients were divided into 5 groups based on the type of hybrid reconstruction. Group “1” included patients who underwent transluminal angioplasty (TA) ? stenting of iliac arteries with endarterectomy (EA) and patch arterioplasty of the femoral bifurcation (35 patients; 27.6 %). Group “2” included patients who underwent TA ? stenting of iliac arteries with infrainguinal bypass (15 patients; 11.8 %). Group “3” consisted of patients who underwent TA ? stenting of outflow lower extremity arteries: superficial femoral artery ? popliteal artery ? crural arteries in combination with EA and patch arterioplasty of the femoral bifurcation (52 patients; 40.9 %). Group “4” represented patients who underwent infrainguinal bypass surgery in combination with TA distal to the site of open reconstruction (3 patients; 2.4%). Group “5” represented a heterogenous population of patients who underwent a hybrid reconstruction which did not belong to any of the 4 previously mentioned groups (22 patients; 17.3 %). The patients were divided into 3 groups based on the indication criteria of the intervention: Patients with acute limb ischemia (ALI) were put into group “ALI”. Patients with critical limb ischemia (CLI) were put into group “CLI”. Patients with claudications were put into group “II”. Patency analyses were performed using Kaplan-Meier life tables. Differences in patency rates between the different groups of patients were determined using the log-rank test. Statistical analysis was performed using the software IBM SPSS Statistics 21.0. Results: The study included 127 patients who underwent 127 hybrid arterial procedures. Technical and clinical success rates were 96.9% and 98.4%. 30-day perioperative mortality rate was 3.1%. The primary (PP), assisted-primary (APP) and secondary patency (SP) results at 2 years were the best amongst the patients from groups “1” and “3”. These patients underwent patch arterioplasty ? EA of the femoral bifurcation in combination with transluminal angioplasty of inflow or outflow arteries of the lower extremity. The resulting PP, APP and SP rates at 2 years in group “1” were 80.6%, 84.3% and 84.3%. Patency rates in group “3“ in the same order at 2 years were 81.1 %, 82.8% and 86.3%. Significantly lower patency rates were achieved in patients from groups “2“ and “5“. The resulting PP, APP and SP rates in group “2” at 2 years were 39.4%, 59.1% and 59.1%; in group “5“ at 2 years they were 30.4%, 49.2% and 70.7%. Taking into account the effect of the indication on patency rates, we found that patients from group “CLI” had the best APP and SP rates at 2 years: 81.6% and 86.2%. Only the PP rate at 2 years was the best in group “II” (patients with claudications): 71.1%. Patients who underwent their operations because of acute limb ischemia (group “ALI”) achieved the worst results among these 3 groups. Their PP, APP and SP rates at 2 years were 33.7%, 46.2% and 45.5%. Patients from the group „CLI“ had the best amputation-free survival at 2 years: 89.1% amongst the 3 groups subdivided according to the indication for the intervention (“II“ 81.9%; “ALI“ 61.4%). Overall survival and amputation-free survival at 2 years were 93.2% and 82.3%, respectively, for the whole studied population. Conclusion: The hybrid procedure is an intervention which combines endovascular and open reconstruction performed at the same time. Hybrid procedures provide effective therapy for patients with multilevel lower extremity arterial disease. They have low complication rates, periprocedural morbidity and mortality. Using these procedures, we are able to achieve good limb salvage rates and patency rates irrespective of the form of chronic limb ischemia (claudications, critical limb ischemia). Results for patients with acute limb ischemia are inferior. The combination of patch arterioplasty ? endarterectomy of the femoral bifurcation with transluminal angioplasty of inflow or outflow limb arteries is our hybrid procedure of choice with the most favourable results.
- Keywords
- hybridní výkon, infrainguinální bypass,
- MeSH
- Acute Disease MeSH
- Amputation, Surgical statistics & numerical data MeSH
- Angioplasty, Balloon * methods mortality adverse effects MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation MeSH
- Lower Extremity blood supply MeSH
- Endarterectomy MeSH
- Endovascular Procedures MeSH
- Kaplan-Meier Estimate MeSH
- Combined Modality Therapy * MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Peripheral Arterial Disease * surgery physiopathology therapy MeSH
- Pelvis blood supply MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Vascular Patency physiology MeSH
- Reoperation statistics & numerical data MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Stents MeSH
- Vascular Surgical Procedures * methods mortality adverse effects MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Limb Salvage methods statistics & numerical data MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH