- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- neurodegenerativní nemoci diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza etiologie komplikace MeSH
- parasomnie spojené s REM spánkem * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- parasomnie klasifikace MeSH
- porucha chování v REM spánku diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- posttraumatická stresová porucha etiologie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- sny psychologie MeSH
- syndrom neklidných nohou diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- deficit železa etiologie komplikace MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- parasomnie diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- periodické pohyby končetinami ve spánku * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- poruchy přechodu spánek-bdění etiologie klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- syndrom neklidných nohou diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita spánku MeSH
- lidé MeSH
- obezita komplikace MeSH
- polygrafie MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- poruchy dýchání etiologie komplikace MeSH
- poruchy spánku a bdění klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- syndromy spánkové apnoe * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- idiopatická hypersomnie diagnóza farmakoterapie MeSH
- kataplexie diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- narkolepsie diagnóza farmakoterapie MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- spánková latence fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Amyotrofická laterální skleróza je neurodegenerativní onemocnění postihující jak horní, tak i dolní motoneuron, které vede k progredující slabosti svalů. Respirační insuficience podmíněná slabostí dechových svalů je hlavní příčinou úmrtí u tohoto onemocnění. S ohledem na terapeutickou ovlivnitelnost řady respiračních potíží je nutné při každé kontrole pacienta věnovat pozornost dechovým funkcím. Sledují se klinické známky slabosti dýchacích svalů (dyspnoe, tachypnoe, ortopnoe, zapojení auxiliárního svalstva v klidu, paradoxní dýchání, přerušovaný spánek, ranní bolest hlavy, denní únava a nadměrná denní spavost) a monitorují se dechové funkce, zejména forsírovaná vitální kapacita a nosní nádechový tlak. Včasné odhalení noční hypoventilace umožňují polysomnografie či polygrafie, které jsou doplněny o vyšetření krevních plynů, optimálně pomocí transkutánní kapnometrie. Správně indikovaná a dobře vedená ventilační terapie zlepšuje u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou zdravotní stav, kvalitu i délku života. Základní léčebnou modalitou je neinvazivní ventilační terapie přes nosní nebo celoobličejovou masku umožňující nastavení dechových objemů a záložní dechové frekvence a disponující automatickou adaptací tlaků. Dostatečné vykašlávání zajišťuje přístroj k mechanické podpoře kašle.
Amyotrophic lateral sclerosis is a neurodegenerative disease affecting both upper and lower motoneurones, which leads to progressive weakness of muscles. Respiratory failure caused by muscle weakness is the major cause of death in this disease. As respiratory complications can be improved by treatment, it is necessary to pay signifi cant attention to respiratory functions at each patient review. Symptoms related to respiratory muscle weakness (dyspnea, tachypnea, orthopnea, use of auxiliary respiratory muscles at rest, paradoxical respiration, disturbed sleep, morning headache, daytime fatigue, excessive daytime sleepiness) should be observed, and respiratory functions require monitoring, especially forced vital capacity and sniff nasal pressure. An important dia gnostic feature is the early detection of nocturnal hypoventilation with the help of polysomnography or polygraphy, which are supplemented with blood gas analysis, ideally using transcutaneous capnography. Timely use of carefully monitored ventilation therapy improves the health status, quality of life, and survival of patients with amyotrophic lateral sclerosis. The essential treatment modality is non-invasive ventilation through a nasal or full-face mask allowing the achievement of the target tidal volume, backup respiratory rate, and automatic pressure adjustment. In order to ensure sufficient cough eff ectiveness cough-assisting devices are applied.
- Klíčová slova
- kapnometrie,
- MeSH
- amyotrofická laterální skleróza * terapie MeSH
- dechové testy metody MeSH
- hypoventilace terapie MeSH
- kapnografie metody MeSH
- lidé MeSH
- neinvazivní ventilace * metody MeSH
- oxid uhličitý analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Cílem práce bylo zjistit, jak spí lidé ve věku nad 50 let bez subjektivních potíží se spánkem při polysomnografii. Soubor a metodika: Soubor sestával ze 42 osob (35 mužů, průměrný věk 64,6 ± 7,5 let) bez anamnézy poruch spánku. Byla provedena polysomnografické, laboratorní, neuropsychologické, zobrazovací a neurologické vyšetření a dotazníkové hodnocení spánku. Výsledky: Věk nepřímo koreloval se spánkovou efektivitou (r = –0,356; p = 0,021). Při rozdělení souboru do tří věkových kategorií (50–59, 60–69, ≥ 70 let) s věkem klesaly celková doba spánku (355,6 ± 60 vs. 315,9 ± 88,6 vs. 290,2 ± 53,6 min; p = 0,014) a podíl REM (rapid eye movement) spánku (18,3 ± 7,4 vs. 14,1 ± 6,3 % vs. 12,9 ± 4,7 %; p = 0,020) a naopak stoupaly podíl bdělosti (18,7 ± 12,2 vs. 27,9 ± 17,1 vs. 31,3 ± 10 %; p = 0,019), počet probouzecích reakcí (16,9 ± 7,3 vs. 18,4 ± 11,9 vs. 24,5 ± 7,3; p = 0,050) a periodických pohybů končetinami (6,4 ± 12,2 vs. 11,6 ± 21,1 vs. 37,6 ± 30,5; p = 0,002) za hodinu spánku. Byla zjištěna vysoká (50%) prevalence středně těžké a těžké obstrukční spánkové apnoe. Objektivně zjištěné zhoršení spánku se neprojevilo ve zhoršení subjektivního hodnocení. Závěr: U osob nad 50 let bez subjektivních obtíží se spánkem byly prokázány vysoká prevalence obstrukční spánkové apnoe a snížená kvantita a kvalita spánku.
Aim: The aim of this study was to investigate sleep in subjects over 50 years of age without subjective sleep complaints using polysomnography. Patients and methods: This investigation included 42 patients (35 men, median age 64.6 ± 7.5 years) lacking sleep pathologies according to their patient history. The study subjects underwent polysomnography, laboratory tests, neurophysiological tests, brain imaging, neurological examination and sleep questionnaires. Results: Patient age was shown to be negatively correlated with sleep efficiency (r = –0.356; P = 0.021). Comparing 3 age categories within this cohort (50–59, 60–69, ≥ 70 years), total sleep time (355.6 ± 60 vs. 315.9 ± 88.6 vs. 290.2 ± 53.6 min; P = 0.014) and the percentage of REM (rapid eye movement) sleep (18.3 ± 7.4 vs. 14.1 ± 6.3 vs. 12.9 ± 4.7%; P = 0.020) decreased with age, while percentage of wakefulness (18.7 ± 12.2 vs. 27.9 ± 17.1 vs. 31.3 ± 10%; P = 0.019), the total arousal index (16.9 ± 7.3 vs. 18.4 ± 11.9 vs. 24.5 ± 7.3; P = 0.050) and the periodic limb movement index (6.4 ± 12.2 vs. 11.6 ± 21.1 vs. 37.6 ± 30.5; P = 0.002) increased with age. Furthermore, we diagnosed a high (50%) prevalence of moderate and severe obstructive sleep apnea. The objectively suboptimal sleep parameters did not correspond to the subjective evaluation of patients. Conclusion: In the over 50-age category, despite a lack of subjective sleep complaints, we found a high prevalence of obstructive sleep apnea and reduced quantity and quality of sleep.
Herein, we describe the in vivo effects of doxorubicin (DOX) encapsulated in ubiquitous protein apoferritin (APO) and its efficiency and safety in anti-tumor treatment. APODOX is both passively (through Enhanced Permeability and Retention effect) and actively targeted to tumors through prostate-specific membrane antigen (PSMA) via mouse antibodies conjugated to the surface of horse spleen APO. To achieve site-directed conjugation of the antibodies, a HWRGWVC heptapeptide linker was used. The prostate cancer-targeted and non-targeted nanocarriers were tested using subcutaneously implanted LNCaP cells in athymic mice models, and compared to free DOX. Prostate cancer-targeted APODOX retained the high potency of DOX in attenuation of tumors (with 55% decrease in tumor volume after 3 weeks of treatment). DOX and non-targeted APODOX treatment caused damage to liver, kidney and heart tissues. In contrast, no elevation in liver or kidney enzymes and negligible changes were revealed by histological assessment in prostate cancer-targeted APODOX-treated mice. Overall, we show that the APO nanocarrier provides an easy encapsulation protocol, reliable targeting, high therapeutic efficiency and very low off-target toxicity, and is thus a promising delivery system for translation into clinical use.
- MeSH
- antigeny povrchové imunologie MeSH
- apoferritiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- doxorubicin škodlivé účinky analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- glutamátkarboxypeptidasa II imunologie MeSH
- heterografty MeSH
- imunokonjugáty terapeutické užití MeSH
- játra účinky léků MeSH
- ledviny účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši nahé MeSH
- myši MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory prostaty farmakoterapie terapie MeSH
- nanokonjugáty terapeutické užití MeSH
- srdce účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- xenogenní modely - testy protinádorové aktivity MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
