AIMS: The purpose of this international survey was to describe the impact of current practices and techniques of caesarean section on the neonatal Apgar score in the Czech Republic (CZE) and Slovakia (SVK). METHODS: All Czech and Slovak departments that provide obstetric anaesthesia were invited to participate in a one-month (November 2015) prospective study that monitored in details all peripartum anaesthetic practices, delivered by anaesthesiologists. Participating centers recorded all data on-line in the CLADE-IS database (Masaryk University, CZE). RESULTS AND DISCUSSIONS: We collected data of 10119 women who delivered 10226 newborns. A caesarean section was recorded in 25.1% of deliveries (CZE 23.2%; SVK 30%). General anaesthesia was used for caesarean section in 37.5% of the cases (CZE 40%, SVK 33%). There was no statistically significant difference in the Apgar score lower than 7 in the 1, 5 or 10 min in groups of general and regional anaesthesia for caesarean section, when only elective sections of in-term babies with birth weight over 2500 g were analyzed. We found no statistically significant differences in the Apgar score in newborns of women intubated for caesarean section in rocuronium (n=21; 2.2%) and suxamethonium (n=889; 93%). CONCLUSION: We found no difference in neonatal outcomes in groups of general and regional anaesthesia for caesarean section when only out-of-risk newborns were analyzed. The risk factors were identified as follows: an acute caesarean section, preterm babies, birth weight less than 2 500 g, born in perinatological center and multiple pregnancy - second baby. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov (ID: NCT02380586) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02380586.
- MeSH
- Apgar skóre * MeSH
- celková anestezie statistika a číselné údaje MeSH
- císařský řez metody MeSH
- depolarizující myorelaxancia terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nedepolarizující myorelaxancia terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- porodnická anestezie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rokuronium terapeutické užití MeSH
- sukcinylcholin terapeutické užití MeSH
- svodná anestezie statistika a číselné údaje MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
OBJECTIVES: Multiple sclerosis (MS) often occurs in young women and the effect of obstetric anesthesia/analgesia on the disease is poorly understood. No previous study has investigated the course of the disease in women in labor in the Czech Republic. The aim of this study was to evaluate the occurrence or absence of relapses in the 6-month postpartum period in MS parturients with and without obstetric anesthesia/analgesia. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively studied all deliveries (n = 58,455) at the University Hospital Brno from 2004 to 2013 and identified those of the women with an ICD-10 code G35 (MS) recorded anytime in their medical history (n = 428). We included only deliveries of women with confirmed diagnosis at the time of labor (n = 70). Statistical analysis was performed using the Fischer Exact Test. RESULTS: There were 70 deliveries of 65 women, including 45 vaginal deliveries and 25 Cesarean deliveries (16 under general anesthesia, 8 with epidural anesthesia and 1 with spinal anesthesia). Epidural obstetric analgesia was performed in 11 deliveries. There was no statistically significant difference in relapses between the vaginal delivery group (n = 15; 33%) and Cesarean section group (n = 10; 40%), p = 0.611. CONCLUSION: Neither delivery mode (vaginal vs Caesarean) nor type of obstetric anesthesia/analgesia was found to have any impact on the course of MS at 6 months postpartum in women with this condition.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poporodní období MeSH
- porodnická analgezie metody MeSH
- porodnická anestezie metody MeSH
- progrese nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roztroušená skleróza epidemiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Nácvik správného řešení kritických stavů v pregraduální výuce medicíny patří do náplně předmětů První pomoc, Intenzivní medicína, Urgentní medicína a Anesteziologie a léčba bolesti. Cílem sdělení je představit přehled možností interaktivní výuky, které nabízíme studentům medicíny na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity (LF MU): využití virtuálního pacienta (interaktivní algoritmy, klinické scénáře), simulovaného pacienta, nácvik technik zajištění pa-cienta na modelech, simulátory s implementovaným fyziologickým modelem anebo videokonferenční přenosy dění z operačních sálů. Tyto metody výuky se staly součástí výše zmíněných předmětů v pregraduální výuce studentů Všeobecného lékařství, Zubního lékařství a nelékařských zdravotnických oborů. Od roku 2007 bylo na LF MU vytvořeno 43 interaktivních výukových algoritmů v české a anglické jazykové verzi. Proces tvorby počínaje studiem literatury, tvorbou textu jednotlivých uzlů a získání multimediálních materiálů probíhá ve skupině 2–3 studentů medicíny pod vedením lékaře a trvá 2 semestry. Vzniklý algoritmus je ve formě Flash objektu volně přístupný online na portálu AKUTNE.CZ (www.akutne.cz). Klinické scénáře představují skutečné případy pacientů v těžké sepsi, hospitalizovaných na pracovišti intenzivní medicíny, jejichž data se stala součástí registru EPOSS (eposs.registry.cz; Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis). Videokonferenční přenosy z operačních sálů do výukové místnosti umožní shlédnout raritní operační výkony velkému počtu studentů naráz bez narušení provozu operačních sálů. Pokročilý pacientský simulátor firmy CAE Healthcare? je na LF MU již čtvrtým rokem využíván k nácviku řešení týmové spolupráce u akutních situací v rámci předmětů První pomoc, Intenzivní medicína a Urgentní medicína. Přinesli jsme přehled metod, kterými lze obohatit pregraduální výuku akutních stavů v medicíně, spolu s návody na jejich implementaci do kurikula.
Management of the critical patient in the undergraduate teaching of medicine is an important part of first aid, intensive care medicine and anaesthesiology. The aim of this paper is to present an overview of the interactive learning opportunities which are offered to students at the Medical Faculty of Masaryk University (MF MU): the use of the virtual patient (interactive algorithms, clinical scenarios), the standardised patient, skills training on patient models, simulators with an embedded computer model or videoconference streaming from operating theatres. These teaching methods have become part of undergraduate teaching of medicine, dentistry and nursing. Since the year 2007, 43 interactive learning algorithms have been created at MF MU in the Czech-English version. The process of creation takes two semesters and is performed by groups of 2–3 students of medicine under the supervision of a physician. The created algorithm is in the form of a Flash object freely accessible online through the AKUTNE.CZ portal (www.akutne.eu). The clinical scenarios represent real cases of patients with severe sepsis hospitalized on ICUs participating in EPOSS (eposs.registry.cz; Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis). Videoconference streaming from operating theatres to teaching rooms enables a large number of students to watch a rare surgical procedure without entering the operating theatre. Advanced patient simulator by CAE Healthcare? has been used for four years at MF MU to practice team leadership and communication skills in the subjects of first aid, intensive care medicine and emergency medicine. We present an overview of methods that can enrich undergraduate education of acute medicine, along with instructions for their implementation into the curriculum.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- algoritmy MeSH
- anesteziologie * výchova MeSH
- audiovizuální pomůcky MeSH
- lékařská informatika MeSH
- lidé MeSH
- on-line systémy MeSH
- osoby simulující pacienta ve výuce MeSH
- počítačem řízená výuka MeSH
- problémově orientovaná výuka * metody MeSH
- programovaná výuka jako téma * MeSH
- rozhodování organizační MeSH
- skupinové procesy MeSH
- studium lékařství MeSH
- studium ošetřovatelství MeSH
- urgentní lékařství výchova MeSH
- vyučování metody MeSH
- vzdělávací modely MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
