OBJECTIVE: The study aimed at assessing the potential benefit of prostate health index (PHI) for early detection of prostate cancer (PCa) and the use of PHI as a marker predicting the presence of PCa before performing prostate biopsy. METHODS: The study comprised 55 males who underwent prostate biopsy. Before the procedure, blood samples were collected to test prostate specific antigen (PSA) and free/total PSA ratio (%fPSA) and PHI was calculated. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to assess the benefit of these values for predicting the presence of PCa. RESULTS: Based on histological examination 31 males were diagnosed with PCa, the remaining 24 were negative. Among the PCa patients, 39% had a Gleason score of 6, 26% had a score of 7 and 35% had a score of 8-10. There were statistically significant differences in PHI and PSA between males with and without PCa. The areas under the ROC curve for %fPSA, total PSA and PHI were 0.712, 0.746 and 0.789, respectively. PHI showed the best predictive ability to estimate biopsy results. If the cut-off criterion PHI > 36.4 (77.42% sensitivity, 66.67% specificity) had been used, 41.7% of males would have avoided unnecessary biopsy. CONCLUSION: The use of PHI may considerably improve the accuracy of PCa detection in patients with elevated PSA and thus reduce the number of unnecessary biopsies.

• MeSH
• biopsie MeSH
• časná detekce nádoru metody   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty MeSH
• prostatický specifický antigen krev   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Zhodnocení významu prostatického specifického antigenu (PSA) a jeho izoforem pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty (CaP) s ohledem na nadbytečnou diagnostiku (overdiagnosis) a „zbytečnou“ léčbu (overtreatment). Z dostupné literatury je patrné, že izoforma (-2)proPSA a vypočtený prostate health index (PHI) mají větší specificitu a senzitivitu v diagnostice CaP při hladinách PSA 2,0–10,0 ng/ml, než stanovení celkového PSA (tPSA), volného (fPSA) a jejich poměru. Zavedení a rozšíření PHI do klinické praxe by mohlo vést ke snížení počtu zbytečných biopsií prostaty a stanovení menšího počtu diagnostikovaných karcinomů prostaty. Jen některé práce prokázaly signifikatní korelaci mezi PHI, (-2)proPSA a nádory prostaty s Gleason skóre ≥ 7. Test (-2)proPSA a PHI není v současné době hrazen z veřejného zdravotnictví, je však komerčně dostupný v některých laboratořích. Cena vyšetření se pohybuje od 700 do 1 000 Kč.

The benefits of prostate-specific antigen (PSA) and its isoforms for the early diagnosis of prostate cancer (CaP) are considered with respect to overdiagnosis and overtreatment. From the available literature it is evident that isoform (-2)proPSA and calculated prostate health index (PHI) have greater sensitivity and specificity for the diagnosis of CaP with PSA levels of 2.0 – 10,0 ng/ml, than the determination of total PSA (tPSA) free (fPSA), and their ratio. The implementation and expansion of PHI into clinical practice therefore, could lead to a reduction of prostatic biopsy and overdiagnosis. Only some of the work showed a significant correlation between PHI, 2proPSA and prostate cancers with a Gleason score ≥ 7. The tests 2proPSA and PHI are not currently covered by public health insurance but are available in some laboratories for consideration.

• Klíčová slova
• Izoforma (-2) pro PSA, Prostate Health Index (PHI),
• MeSH
• biopsie metody   trendy   využití   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery * izolace a purifikace   krev   MeSH
• nádory prostaty * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prostatický specifický antigen * izolace a purifikace   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• chirurgické oddělení nemocnice dějiny   MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

• O autorovi
• Nemocnice (Frýdek-Místek, Česko). Chirurgicko-traumatologické oddělení Autorita

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• nemoci slzného ústrojí diagnóza   terapie   MeSH
• Publikační typ
• recenze MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky urologické metody   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř zranění   MeSH
• rány a poranění diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• uretra zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlavní orgány anatomie a histologie   zranění   MeSH
• penis zranění   MeSH
• rány a poranění diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ruptura chirurgie   etiologie   MeSH
• skrotum zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hemoragický šok mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mladiství MeSH
• nádory jater MeSH
• spontánní ruptura MeSH
• testikulární nádory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH