Článek je popisem stavu a zkušeností oboru revizní lékařství, výzvou k diskusi i potřebné aktivaci všech složek zdravotního systému k dlouhodobě udržitelnému rozvoji společnosti.
The article describes the state and experience of the field of revision medicine. It is a challenge for discussion and the necessary activation of all components of the health system. That is important for the long-term sustainable development of society.
- Klíčová slova
- revizní lékařství,
- MeSH
- lékařská etika MeSH
- lidé MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči * etika trendy MeSH
- posudkové řízení etika trendy MeSH
- revize kvality lékařské péče * dějiny etika trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek uvádí několik drobných zkušeností revizního lékaře, a to z kontaktu s pojištěnci i s poskytovateli zdravotních služeb. Vysvětluje rozdělení základního souboru výkonů odbornosti všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost a věnuje se i aktuální problematice úhrady domácí plicní ventilace.
The article presents some minor experiences of a review physician, both from contact with policyholders and medical care providers. It explains the division of the basic set of services of general practice and general medicine for children and adolescents, also deals with current issues of reimbursement of home lung ventilation.
- Klíčová slova
- domácí umělá plicní ventilace,
- MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky * MeSH
- náklady na zdravotní péči * MeSH
- zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Plicní fibrotizující procesy jsou velmi nehomogenní etiologie, destruktivní změny plicní tkáně mohou vznikat i při vzácně se vyskytující hyperplazii neuroendokrinních buněk v plicním parenchymu, jež je považována za prekancerózu. Léčebné postupy nejsou jednoznačné, často je doporučováno pouze sledování, některé práce odkazují na současnou produkci profibrotických faktorů VEGF a TGF-β1 a zvažují léčbu antifibrotiky.
Pulmonary fibrotic processes are very inhomogeneous etiologies, destructive changes in lung tissue can occur even in the rare occurrence of hyperplasia of neuroendocrine cells in the lung parenchyma, considered as precancerous. Treatments are ambiguous, often only monitoring is recommended, some studies refer to the concomitant production of profibrotic factors VEGF and TGF-beta;1 and consider the action of antifibrotics.
- Klíčová slova
- difuzní idiopatická hyperplazie neuroendokrinních buněk, prekanceróza plicního karcinoidu, tumorlety, antifibrózní léčba, nintedanib,
- MeSH
- inhibitory proteinkinas * ekonomika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic farmakoterapie MeSH
- náklady na léky * MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči MeSH
- prekancerózy * ekonomika farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zdravotní pojištění ekonomika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Sdělení se zabývá revizní činnosti v těchto oborech s důrazem na problematické situace z hlediska časového a místního poskytování služeb. Otázkou je i kvalita poskytované péče a nedostatečně formulovaná pravidla pro systém úhrad.
Review activities in areas of psychiatry and psychotherapy has its problemacic situation, especially in relation to the quality of documentation, place of delivery, the frequency and the lenght of the services provided. The question is the quality of the healthcare and formulated rules for payment system.
- Klíčová slova
- péče v sociálním zařízení, kvalita dokumentace, frekvence a délka léčby,
- MeSH
- chorobopisy MeSH
- lidé MeSH
- služby péče o duševní zdraví * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V článku autorka uvádí nové možnosti léčby cystické fibrózy a problematiku jejich úhrady v praxi revizního lékaře.
In the article the author describes new possibilities of treatment of cystic fibrosis and the issue of their payments in the practice of the review doctor.
Autorka uvádí pohled revizního lékaře na problematiku léčby syndromu spánkové apnoe prizmatem žádostí o úhradu zdravotnických přístrojů a doložené lékařské dokumentace. Vázanost úhrady z veřejného zdravotního pojištění (dále v. z. p.) na schválení revizním lékařem umožnuje sledovat časové trendy a také zaznamenat některé skutečnosti, vyvolávající pozornost i otazníky nad životním stylem i kvalitou léčebné péče.
Author describes the reviewer's view of the treatment of sleep apnea syndrome by admission of requests for payment of medical devices and documented medical documentation. Relation of reimbursement from public health insurance (hereinafter v. z. p..) in agreement with the review doctor him allows access to trends and records of personal data, raising attention and question marks on lifestyle and quolity of medical care.
Edukace pacienta k získání spolupráce na léčbě je samostatný lékařský výkon, jehož obsah není vždy správně pochopen a často je vykazován souběžně s klinickými výkony, v nichž je edukace o nemoci začleněna. Důsledkem je zneužití výkonu s kódem 09523 generující zvýšené náklady pro zdravotní pojišťovnu, což je nutné v úhradách odmítnout.
Education of the patient to obtain cooperation in the treatment is a separate medical performance, the content of which is not always properly understood and it is often reported in parallel with clinical performances, in which education about the disease incorporated. The result is a power abuse with the code 09523 generating increased costs for health insurance, which is necessary in the payment of refuse.
Nové léčebné postupy s použitím vysoce inovativních léků znamenají nejen zlepšení kvality a délky života, ale také podstatné zvýšení ekonomických nákladů na jednotlivé pojištěnce. Je žádoucí dobrá spolupráce lékařů a zdravotních pojišťoven, aby tato léčba byla indikována uváženě a nedocházelo k vytváření napětí mezi jednotlivými subjekty a tím i iatrogenizaci klienta. Současně je nutno trvale kultivovat systém úhradových pravidel a vytvářet zdravé právní prostředí k rozhodování na obou stranách.
New therapeutic procedures with the use of highly innovative drugs represent not only improvement of quality and duration of life, but also a significant increase of economic cost per individual policy holders. A good collaboration of the physician and health insurance companies is therefore desirable for sell considered indication of therapy to prevent tension between the individual subjects and consequently iatrogenic injury of the patient. At the same time it is necessary to cultivate the system of reimbursement regulations and to create healthy legal environment for decision making on both sides.
- Klíčová slova
- úhrada antifibrotické léčby,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní ekonomika terapeutické užití MeSH
- biologická terapie * ekonomika MeSH
- bronchiální astma ekonomika farmakoterapie MeSH
- idiopatická plicní fibróza * ekonomika farmakoterapie MeSH
- inhibitory enzymů ekonomika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky * normy zákonodárství a právo MeSH
- omalizumab ekonomika terapeutické užití MeSH
- profesionální etika MeSH
- TNF-alfa ekonomika terapeutické užití MeSH
- zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Astma bronchiale je zánětlivý proces, ale významnou roli spouštěčů i modifikace průběhu mají psychosociální faktory. Jejich působení ovlivňuje i měřitelné hodnoty onemocnění, self-monitoring symptomů a adherenci k léčbě. Pacienta nutno vidět komplexně, včasná intervence rizikových faktorů může zabránit ztrátě pracovního potenciálu i ekonomickým ztrátám při nákladné medikaci.
Bronchial asthma is an inflammatory process, but psychosocial factors play important role as initiators and modifying factors. Their influence may be modified by measurable values of the disease, self-monitoring of the symptoms and adherence for therapy. The patient should be viewed in a complex way and early intervention in risk factors may prevent loss of working potential and economic loss in costly medication.
- Klíčová slova
- mepolizumab,
- MeSH
- antiastmatika terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma * diagnóza farmakoterapie psychologie MeSH
- depresivní poruchy etiologie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofilie diagnóza farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- psychický stres * komplikace MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- úzkostné poruchy * etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
