• MeSH
• asfyxie patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• hypotermie etiologie   mortalita   patologie   MeSH
• mimotělní oběh metody   normy   MeSH
• muži MeSH
• rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody   využití   MeSH
• sníh MeSH
• terapeutické zahřívání metody   normy   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři prezentují neobvyklou komplikaci endovaskulární léčby žaludečních varixů. Popisujeme případ 68-leté ženy s jaterní cirhózou na podkladě hereditární hemochromatózy s gastrickým variceálním krvácením jako prvním projevem portální hypertenze. Z důvodu nekontrolovatelného krvácení ze žaludečních varixů podstoupila úspěšně urgentní TIPS (transjugulární intrahepatální portosystémovou spojku). Současně s vytvořením TIPS byla provedena embolizace velkých kolaterál pomocí kovových spirál a n-butyl-2-cyanoakrylátu. Navzdory dostatečné redukci tlakového portosystémového gradientu došlo později k opakovanému krvácení, které bylo úspěšně ošetřeno aplikací cyanoakrylátu při gastroskopii. O tři týdny později při endoskopické kontrole nebyly přítomny známky krvácení, ale byla zjištěna penetrace embolizačních spirál do lumina žaludku. Spirály byly ponechány in situ, nemocná byla dále bez komplikací. O jedenáct měsíců později došlo k odloučení spirál a při endoskopii byla nalezena v původní lokalizaci spirál jen jizva.

The authors report a rare complication of the endovascular treatment of gastric varices. The case of a 68-year-old female with liver cirrhosis due to hereditary haemochromatosis with uncontrolled gastric variceal bleeding as the first clinical symptom of portal hypertension is presented. She underwent a successful urgent TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt). Large portosystemic collaterals were embolised by metallic coils and n-butyl-2-cyanoacrylate during the procedure. Despite adeqatue hepatic venous pressure gradient reduction, re-bleeding from gastric varices occurred afterwards. Bleeding was successfully treated by local acrylate glue application during endoscopy. Control gastroscopy was performed without any sign of bleeding three weeks later, showing coil penetration into the gastric lumen. The coils were left in situ and patient was discharged without any sign of complications. Eleven months later the coils separated out and only the scar was found at upper endoscopy.

• MeSH
• chirurgické vybavení škodlivé účinky   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   ošetřování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• píštěl žaludku etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční vředy chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Synchronní nádory žaludku jsou v literatuře popisovány zřídka. Mohou růst odděleně nebo dosahovat jeden druhého (tzv. kolizní nádor) nebo vytvářet smíšený (kompozitní) tumor. Autoři popisují dva případy synchronních nádorů žaludku. V prvním případě byly u 79-leté ženy zjištěny v žaludku tři polypoidní tumory (adenokarcinom a dva karcinoidy). Dále byla zjištěna výrazná intestinální metaplázie žaludečního antra, fokální chronická atrofická gastritida se zvýšeným sérovým gastrinem. Helicobacter pylori byl negativní, autoprotilátky proti parietálním buňkám žaludečního těla byly pozitivní. Nebyl vyjádřen karcinoidový syndrom. Ve druhém případě byla u 77-letého muže zjištěna nádorová triplicita: žaludeční adenokarcinom a karcinoid a kožní non-Hodgkinův Blymfom tváře. Nebyla zjištěna atrofická gastritida, Helicobacter pylori byl negativní. Ani v tomto případě nebyl vyjádřen karcinoidový syndrom.

Synchronous gastric tumours have rarely been reported in literature. They can grow separately within a stomach or be a merging of two originally separate neoplasms (collision tumour) or be mixed to form a composite tumour. We report two cases of synchronous gastric carcinoid and carcinoma. In the first case of a 79- year-old woman, three separate polypoid gastric tumours were found (adenocarcinoma and two carcinoid tumours). There were marked intestinal metaplasia of the prepyloric antrum and focal chronic atrophic gastritis, with increased serum gastrin, Helicobacter pylori negative. Autoantibodies against parietal cells of the stomach were positive. There were no distant metastases. Carcinoid syndrome was absent. In the second case of a 77- year-old man, tumorous triplicity was found: gastric adenocarcinoma and carcinoid of the stomach as well as cutaneous non-Hodgkin B-cell lymphoma originating from the patient's face. Helicobacter pylori was negative at histology, there were no signs of atrophic gastritis. Carcinoid syndrome was absent.

• MeSH
• karcinoid diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nádory žaludku diagnóza   klasifikace   MeSH
• sekundární malignity diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• gastrointestinální nemoci etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• proktokolitida etiologie   terapie   MeSH
• stenóza jícnu etiologie   terapie   MeSH
• stenóza pyloru etiologie   terapie   MeSH
• těžká kombinovaná imunodeficience diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• thymové hormony terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH